目前哮喘病呈現(xiàn)越來越高發(fā)的趨勢,但患者在治療哮喘病時卻往往無法達到理想的效果。鐘南山院士表示,中國哮喘控制狀況堪憂,僅有不到5%的患者能夠得到良好的控制。
“一高”——發(fā)病率高哮喘發(fā)病率二十年翻一番
近二十年中國哮喘的發(fā)病率明顯增加,尤其是隨著中國經濟的發(fā)展,工業(yè)化城市化進程的加速,哮喘病也越來越呈現(xiàn)“富貴病”的趨勢。據國內最新的流行病學調查結果顯示,目前中國哮喘病患者接近兩千五百萬,比二十年前的一千五百萬增加了近一倍。
鐘南山院士表示,哮喘病的發(fā)病率增加和GDP的發(fā)展呈現(xiàn)明顯的正相關。“目前中國正處在高速發(fā)展階段,GDP也呈現(xiàn)非常迅猛的增長形式,但是很多城市,尤其是大城市為了GDP的增長而忽視環(huán)境,忽視民眾的健康教育,這是十分短視的。”
鐘南山院士在提到廣州本地情況時指出,廣州呼吸疾病研究所一直以來都十分關注普通大眾的健康狀況,在針對廣州本地的健康調查中發(fā)現(xiàn),所調查的12所中學中,13-14歲初中學生哮喘的發(fā)病率就已經由1994年的3.9%增加到2009年的6.3%。
“全國各地的狀況大多如此,從臨床上可以明顯感覺到哮喘的患者越來越多。”鐘南山院士說。
“兩低”——知曉率低,控制率低小病不在乎,治療不規(guī)范
鐘南山院士說,目前中國國內哮喘病的防控形勢并不理想,能夠完善控制哮喘病的患者只有不到3%!
專家表示,哮喘雖然無法徹底根治,但早在二十年前,醫(yī)學界就已經提出:哮喘是可以控制的。只要通過規(guī)范的治療,就可以讓患者減少哮喘發(fā)作次數(shù),能夠像普通人一樣去正常的生活、工作和學習,甚至終身不發(fā)作,達到臨床上的“痊愈”標準。
鐘南山院士指出,導致哮喘病患者控制不佳的原因主要有兩個,一個是知曉率低,一個是控制率低。
據了解,哮喘病有多種表現(xiàn)形式,“喘”只是其中一種,也是比較容易發(fā)現(xiàn)的典型特征,但很多患者往往并不具備典型的癥狀,比如很多年輕女性經常容易感冒,經常咳嗽,往往以為只是普通的小病,沒有必要去治療,其實往往可能是“咳嗽變異哮喘”;還有一些年輕的學生,運動之后覺得胸悶,家長也沒有太在意,殊不知,這也是哮喘的表現(xiàn)。
鐘南山院士認為,患者之所以對哮喘的治療反應容易“慢半拍”,主要還是因為目前我國對哮喘相關知識的普及率不高,對其危害的宣傳力度不夠,群眾普遍不夠重視。
對于控制率差,專家認為患者和醫(yī)務人員都有責任
“很多患者,甚至是醫(yī)生,在治療哮喘時僅僅聚焦于哮喘不發(fā)作即可,但這只是哮喘治療的初級階段。有些患者,自己覺得哮喘沒有發(fā)作,但實際經過聽診時發(fā)現(xiàn)這個患者全肺都是濕羅音(濕啰音是肺部聽診時重要體征之一。多見于各種呼吸道炎癥。)。這種哮喘實際上根本沒有得到控制。”鐘南山院士說。
專家提醒患者,哮喘的治療不僅僅是“不喘即可”,氣道炎癥是非常重要的影響因素,很多哮喘患者如果不及時控制炎癥,當呼吸道遇到刺激的時候,就會極容易導致哮喘發(fā)作,所以抗炎治療也是控制哮喘過程中必須注意的一個基礎。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥218本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥371.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥32本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價: ¥30舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質激素的患者。
健客價: ¥144本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預防運動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價: ¥26愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價: ¥41本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥52愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥51舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥339用于1歲以上兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥57地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經、月經周期不規(guī)則、功能失調性子宮出血、經前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產或習慣性流產、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥119用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥49本品適用于兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥38主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經障礙:糖尿病引起的視網膜病變及神經障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥38用于治療自然或術后絕經所致的圍絕經期綜合征。
健客價: ¥113丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結腸炎以及消化不良。
健客價: ¥23本品主要用于對傳統(tǒng)治療無效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴重的急性哮喘發(fā)作。
健客價: ¥64用于治療自然或術后絕經所致的圍絕經期綜合癥。
健客價: ¥113活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經期腹痛。
健客價: ¥15用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質疏松癥。
健客價: ¥48治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥81愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥743