GINA前言

2010年全國(guó)城市14歲以下兒童哮喘的累積患病率為3.02%。目前我國(guó)兒童哮喘的總體控制水平尚不理想，這與哮喘兒童家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知不足，臨床醫(yī)師的規(guī)范化管理水平參差不齊有關(guān)。

“戰(zhàn)勝哮喘，從正確認(rèn)識(shí)開始”，結(jié)合2016年版的兒童哮喘指南GINA，小編帶您科學(xué)認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)兒童哮喘知識(shí)

什么是兒童哮喘？

支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病，以反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現(xiàn)，常在夜間和（或）凌晨發(fā)作或加劇。呼吸道癥狀的具體表現(xiàn)形式和嚴(yán)重程度具有隨時(shí)間而變化的特點(diǎn)，并常伴有可變的呼氣氣流受限。

兒童支氣管哮喘屬于反復(fù)性發(fā)作的呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病，是幼兒時(shí)期的一種常見病，多發(fā)于冬秋季，氣候變化或精神激動(dòng)常能激發(fā)此病。一般支氣管哮喘常有家族史或個(gè)人過(guò)敏史，嬰幼兒濕疹，變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，病毒、細(xì)菌或支原體感染，吸入粉塵、皮屑以及進(jìn)食魚蝦等物誘發(fā)毛細(xì)支氣管痙攣，黏膜水腫、黏液分泌物增多，致使小支氣管及毛細(xì)支氣管腔狹窄，造成呼吸困難。

兒童哮喘的分類？

過(guò)敏性哮喘

這是哮喘最常見的類型，通常在接觸過(guò)敏原后發(fā)作，過(guò)敏原有吸入性和食入性兩類種，即室內(nèi)的塵螨、動(dòng)物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌，室外的花粉等；牛奶、魚蝦蟹、雞蛋、花生等。這些過(guò)敏原引起速發(fā)的過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作。

（食物是最常見過(guò)敏源）

感染性哮喘

是兒童，尤其是學(xué)齡前兒童的常見類型，常由呼吸道病毒及支原體感染導(dǎo)致發(fā)作。感染后呼吸道受刺激，很容易出現(xiàn)急性管壁炎癥性腫脹，導(dǎo)致孩子氣道受阻。

運(yùn)動(dòng)性哮喘

這類孩子常在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)急性支氣管痙攣，引起氣道狹窄和氣道阻力增高，表現(xiàn)為哮喘發(fā)作或原喘息癥狀明顯加重。

藥物性哮喘

有些患者在服用阿司匹林等藥物后，出現(xiàn)哮喘癥狀，亦稱阿司匹林哮喘。其發(fā)生機(jī)制是此類藥物抑制了人體內(nèi)的一種酶，使引起支氣管收縮的物質(zhì)增多而誘發(fā)，這一類在兒童較少。

咳嗽變異型哮喘

當(dāng)孩子反復(fù)咳嗽大于一個(gè)月，且抗生素治療無(wú)效時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子去?？崎T診就診，孩子有可能是哮喘，即咳嗽變異性哮喘。

什么是哮喘白皮書？

《全球哮喘防治指南》（GINA）委員會(huì)自1993年成立以來(lái)，一直致力于在全球范圍內(nèi)推廣哮喘的防治策略。GINA指南在1995年首次出版后，不斷進(jìn)行修訂和更新，整理并反映哮喘領(lǐng)域最新進(jìn)展，保持指南的權(quán)威性，指導(dǎo)全球臨床醫(yī)師規(guī)范用藥治療哮喘。目前，GINA是全球哮喘醫(yī)生遵循的唯一權(quán)威治療《指南》，其中國(guó)也是“兒童哮喘防治GINA”微信公眾號(hào)和“費(fèi)醫(yī)生”APP遵循的科學(xué)依據(jù)。