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長期吸入激素治療不會(huì)出現(xiàn)全身性副作用

摘要:只有很少一部分患者(約2%至3%)可能出現(xiàn)口腔潰瘍、聲音嘶啞、咽喉痛等輕微反應(yīng),只要注意用藥后漱口,就會(huì)使以上反應(yīng)減輕或消失。
長期吸入激素治療不會(huì)出現(xiàn)全身性副作用
 
長期吸入激素會(huì)不會(huì)產(chǎn)生哮喘患者擔(dān)心的“副作用”呢?長時(shí)間全身應(yīng)用(如口服、靜脈輸注)激素的確有一些副作用,如可能造成向心性肥胖、血糖升高、低血鈣、骨質(zhì)疏松甚至股骨頭壞死等。
 
這樣就產(chǎn)生了矛盾,一方面哮喘患者需要長期應(yīng)用激素,另一方面是長期口服激素又會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。為了解決這一矛盾,吸入激素療法應(yīng)運(yùn)而生,通過吸入激素治療,藥物直接吸入氣管,直接作用于氣道,進(jìn)入血液循環(huán)的藥物劑量極小。吸入激素治療所需的激素劑量也比口服給藥所需劑量小得多,大約只相當(dāng)于口服劑量的1/10至1/20,所以長期吸入激素治療不會(huì)造成全身性的副作用。只有很少一部分患者(約2%至3%)可能出現(xiàn)口腔潰瘍、聲音嘶啞、咽喉痛等輕微反應(yīng),只要注意用藥后漱口,就會(huì)使以上反應(yīng)減輕或消失。
 
相反,如果患者不了解吸入激素治療的特點(diǎn),過分擔(dān)心所謂的“副作用”,在緩解期不用任何藥物,使哮喘反復(fù)發(fā)作,久而久之會(huì)出現(xiàn)氣道重塑,使患者的肺功能受到不可逆的嚴(yán)重?fù)p害,失去了最佳的治療時(shí)機(jī),那就悔之晚矣了。
 
不可自行減少激素劑量
 
有一些哮喘患者在吸入藥物1至2周后,自覺喘憋癥狀明顯減輕,就自行將激素劑量減少,這種做法也是非常錯(cuò)誤的。
 
哮喘是一種慢性氣道炎癥,氣道炎癥的控制需要一個(gè)過程,喘憋癥狀減輕并不意味著炎癥已經(jīng)得到很好控制,如果這時(shí)草率減少吸入激素的劑量,是很容易出現(xiàn)哮喘復(fù)發(fā)的。
 
按照哮喘診療指南,應(yīng)用某一劑量的激素吸入治療,達(dá)到無明顯急性發(fā)作、蜂流速基本正常,至少要維持3個(gè)月以上,之后才可以考慮減少激素劑量。對于某一個(gè)哮喘患者來說,從開始應(yīng)用較大的吸入劑量到應(yīng)用最小的維持劑量,往往需要一年甚至幾年的時(shí)間?;颊咧挥袊?yán)格按照醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下按照哮喘診療指南調(diào)整藥物的種類和劑量,才可能達(dá)到對哮喘的長期良好控制,真正做到“健康呼吸每一天”。
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