臨產(chǎn)期和產(chǎn)褥期用藥

2018-05-23 來源：育果醫(yī)生、中國哮喘防治聯(lián)盟標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：產(chǎn)后出血，首用催產(chǎn)素，避免用能引起支氣管收縮的甲基麥角新堿和麥角新堿，如果必須加用這兩者之一，則先用甲基強(qiáng)的松龍。也可應(yīng)用前列腺素F2。

B．臨產(chǎn)期和產(chǎn)褥期用藥

如果需引產(chǎn)，首選催產(chǎn)素，可酌情應(yīng)用沒有支氣管收縮作用的前列腺素E2，避免使用可引起支氣管收縮的甲基前列腺素F。

硬膜外麻醉可減少第一、二產(chǎn)程的氧耗量和每分鐘通氣量，對(duì)哮喘孕婦有好處。如果需行全身麻醉，麻醉前給藥，應(yīng)用阿托品和胃長寧有利于支氣管擴(kuò)張，氯胺酮是誘導(dǎo)麻醉的首選藥物。麻醉劑可選用芬太尼，避免使用抑制呼吸的麻醉劑和可能導(dǎo)致組胺釋放和支氣管收縮的藥物。

產(chǎn)后出血，首用催產(chǎn)素，避免用能引起支氣管收縮的甲基麥角新堿和麥角新堿，如果必須加用這兩者之一，則先用甲基強(qiáng)的松龍。也可應(yīng)用前列腺素F2。

C．合并其他疾病時(shí)的用藥

如果哮喘孕婦合并過敏性鼻炎可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用噴鼻劑治療。

妊娠期合并呼吸道細(xì)菌感染會(huì)誘發(fā)支氣管痙攣，需用抗生素，但不能用四環(huán)素，因它對(duì)胎兒骨骼、牙齒基質(zhì)和肝臟都有不良作用。妊娠晚期也不宜用磺胺類藥。近年來發(fā)現(xiàn)氟哌酸對(duì)胎兒骨骼也有壞的影響，也不能用。某些學(xué)者主張用青霉素，但也有人認(rèn)為孕婦處在過敏狀態(tài)，容易對(duì)青霉素發(fā)生過敏，最好不用。

D．關(guān)于孕期的脫敏治療

不宜從妊娠期間開始實(shí)施脫敏療法，因?yàn)槿菀装l(fā)生過敏反應(yīng)，一旦發(fā)生過敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致子官收縮，危害胎兒。