小兒哮喘?小兒哮喘的病因
摘要:氣候:兒童患者對氣候變化很敏感,如氣溫突然變冷或氣壓降低,??杉ぐl(fā)哮喘發(fā)作,因此,一般春秋兩季兒童發(fā)病明顯增加。
1、過敏原:過敏物質(zhì)大致分為三類:①引起感染的病原體及其毒素。小兒哮喘發(fā)作常和呼吸道感染密切相關(guān),嬰幼兒哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致,主要病原體是呼吸道病毒,如合胞病毒(RSV)、腺病毒、
流感、副流感病毒等?,F(xiàn)已證明合胞病毒感染可因發(fā)生特異性IgE介導(dǎo)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)而發(fā)生喘息。其它如鼻竇炎、扁桃體炎、齲齒等局部感染也可能是誘發(fā)因素。②吸入物:通常自呼吸道吸入,國內(nèi)應(yīng)用皮膚試驗(yàn)顯示,引起哮喘最主要過敏原為塵螨、屋塵、霉菌、多價(jià)花粉(蒿屬、豚草)、羽毛等,亦有報(bào)告接觸蠶發(fā)哮喘,特別是螨作為吸入性變應(yīng)原,在呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病中占有一定重要地位,兒童期對螨的過敏比成人為多,春秋季是螨生存地最短短適宜季節(jié),因此塵螨性哮喘好發(fā)于春秋季,且夜間發(fā)病者多見。此外,吸入變應(yīng)原所致哮喘發(fā)作往往與季節(jié)、地區(qū)和居住環(huán)境有關(guān),一旦停止接觸,癥狀即可減輕或消失。③食物:主要為異性蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、魚蝦、香料等,食物過敏以嬰兒期為常見,4~5歲以后逐漸減少。
2、非特異性刺激物質(zhì):如灰塵、煙(包括香煙及蚊香)、氣味(工業(yè)刺激性氣體、烹調(diào)時(shí)油氣味及油膝味)等。這些物質(zhì)均為非抗原性物質(zhì),可刺激支氣管粘膜感覺神經(jīng)末梢及迷走神經(jīng),引起反射性
咳嗽和支氣管痙攣,長期持續(xù)可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,有時(shí)吸入冷空氣也可誘發(fā)支氣管痙攣。有學(xué)者認(rèn)為空氣污染日趨嚴(yán)重,也可能是
支氣管哮喘患病率增加重要原因之一。
3、氣候:兒童患者對氣候變化很敏感,如氣溫突然變冷或氣壓降低,??杉ぐl(fā)哮喘發(fā)作,因此,一般春秋兩季兒童發(fā)病明顯增加。
流感高發(fā),怎么預(yù)防?
Q:孩子7歲,冬季流感多發(fā),家里老人害怕孩子感染流感病毒,擅自給孩子服用
抗病毒口服液預(yù)防,請問醫(yī)生,這樣做合適嗎?
A:不合適??共《究诜翰]有科學(xué)依據(jù)證實(shí)對流感起有效預(yù)防作用,不管是成人或者幼兒都不建議使用。
如果在流感高發(fā)期,明確接觸帶有流感病毒的病人,則建議服用奧司他韋預(yù)防和治療。奧司他韋有區(qū)分針對孩子與成人的不同劑量使用。
預(yù)防流感的有效方法主要是注意孩子避免與流感患兒接觸,督促孩子勤洗手,給孩子提前注射流感疫苗。
每年的10月,家長可到社康疫苗接種處了解咨詢。美國兒科學(xué)會建議,所有6個月以上的健康兒童應(yīng)該每年都接種流感疫苗。
流感疫苗幾乎沒有什么副作用,最常見的就是注射部位紅腫疼痛和發(fā)熱。
但需要特別注意的是,有嚴(yán)重雞蛋過敏的孩子需與醫(yī)生商量,由有處理過敏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生接種。