什么是咳嗽變異型哮喘

　　咳嗽變異型哮喘是近十年來才引起人們重視和深入研究的疾病，過去亦稱“過敏性咳嗽”。發(fā)病機理已基本明確，與哮喘相似，屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病。這是可以預防及控制的疾病。其患病率以沿海、工業(yè)城市為多，多數(shù)患兒３歲前開始起病。發(fā)病誘因常為呼吸道感染，以病毒感染多見。另外，吸入某些過敏原如花粉、塵螨、屋塵、動物羽毛等或吸入刺激性氣體，天氣驟冷等等均可誘發(fā)發(fā)作。

　　一般患兒可表現(xiàn)為持續(xù)或反復的咳嗽超過一個月。多為陣發(fā)性刺激性干咳，少數(shù)合并感染者痰多，在夜間或清晨發(fā)作，運動后加重。雖長期咳嗽，但檢查無感染征象（如支氣管炎或肺炎的癥狀），且經(jīng)較長期抗生素治療無效。發(fā)病較重者可有明顯氣促、煩躁不安等類似哮喘的表現(xiàn)，至于肺部Ｘ線檢查往往無特殊發(fā)現(xiàn)?；純涸诎l(fā)作間期表現(xiàn)如正常兒童。

　　診斷此病，除要有以上表現(xiàn)外，尚需參考如下幾點：氣管舒張劑治療能使咳嗽緩解；有個人或家族過敏史；或加上變應(yīng)原試驗陽性；支氣管激發(fā)試驗陽性。此外，還應(yīng)排除其他原因引起的咳嗽。

　　為什么春季容易誘發(fā)哮喘

　　我們知道哮喘是當今世界上威脅公共健康最常見的慢性肺部疾病，哮喘不是在任何時候會發(fā)生的，春季的好發(fā)率是特別高的，那么為什么春季容易誘發(fā)哮喘呢？分析起來可能有如下四條原因：

　　1、不慎吸入過敏原：根據(jù)近十幾年兒童哮喘過敏原調(diào)查，引起哮喘患兒犯喘的過敏原排在前六位的是：螨、室內(nèi)塵土、棉絮、霉菌、煙和花粉。

　　最常見：螨蟲

　　國內(nèi)外學者一致認為，螨是引起哮喘發(fā)作的最常見的過敏原，由于塵螨主要以食人脫落的皮屑為生，加上屋內(nèi)塵土、棉絮所含成分較復雜，主要為塵螨的碎屑、棉毛等微小纖維、顆粒及微生物等其他成分，如在睡前穿脫衣褲、整理被褥時，接觸了其中的過敏原，應(yīng)付地引起哮喘發(fā)作。霉菌、煙、花粉也是引起哮喘的重要過敏原。

　　如何預防：為預防哮喘發(fā)作，應(yīng)給小兒勤洗被罩褥單；采用濕式清掃，制作拉鎖式臥具；改善居室環(huán)境，通風防潮；提倡無煙環(huán)境，減少被動吸煙；室內(nèi)不養(yǎng)花鳥；發(fā)病高峰適當減少戶外活動。一定要找出確切的過敏原，回避或控制哮喘的過敏原及其觸發(fā)因素，是防治哮喘的重要手段，也是自身科學管理的重要內(nèi)容。

　　2、氣候變化：冬去春來，氣候由寒轉(zhuǎn)暖，春季多風沙，晝夜溫差大，時有寒冷空氣刺激，均可誘發(fā)哮喘發(fā)作。在這種氣候條件下，空氣中過敏原的含量和流動明顯增多。所以，預防哮喘就要了解氣候特點，適應(yīng)氣候變化。

　　3、感染因素：春季呼吸道感染明顯增多，病原多為病毒、細菌、支原體等。

　　病原菌直接誘發(fā)哮喘：病毒、細菌等作為過敏原被人吸入后可直接誘發(fā)哮喘，又可以破壞緊密相連的上皮細胞，使其增寬，外界其他過敏原則乘虛而入。有人統(tǒng)計，一次病毒感染，修復需要6～8周，顯然這6～8周內(nèi)哮喘發(fā)作的幾率增加。如果反復感冒，哮喘發(fā)作則接連不斷，甚至月季相連。

　　如何預防：預防呼吸道感染需注意住室光照、通氣，保持室內(nèi)適宜的溫濕度；加強營養(yǎng)，多飲開水，增強機體抵抗力；少到人員密集的場合，減少交互感染；注意防止托幼機構(gòu)、學校及家庭中流感局部流行。

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