什么是咳嗽性哮喘

　　其實(shí)本病全名：咳嗽變異性哮喘（Coughvariantasthma，CVA），過(guò)去又稱為過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性支氣管炎、過(guò)敏性咳嗽、隱匿性哮喘、咳嗽性哮喘。在1972年Gluser首次報(bào)道了該病并命名為變異性哮喘?？人宰儺愋韵侵敢月钥人詾橹饕蛭ㄒ慌R床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。在哮喘發(fā)病早期階段，大約有5-6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的，多發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，此時(shí)往往被誤診為支氣管炎。

　　癥狀

　　1、咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復(fù)發(fā)作一個(gè)月以上，常在夜間發(fā)生或清晨發(fā)作性咳嗽，運(yùn)動(dòng)后加重，痰多；

　　2、化驗(yàn)或者其他檢查表明沒(méi)有明顯的感染征象或者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的抗生素治療無(wú)效；

　　3、用支氣管擴(kuò)張劑可以使發(fā)作減輕；

　　4、有個(gè)人過(guò)敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等病史，也可以查出家族過(guò)敏史；

　　5、運(yùn)動(dòng)、冷空氣、過(guò)敏原或者病毒性感染等誘發(fā)哮喘發(fā)作；

　　6、哮喘有季節(jié)性，多見(jiàn)于春、秋兩季且反復(fù)發(fā)作；

　　7、胸部X線片顯示正?；蛘叻渭y理增加但無(wú)其他器質(zhì)性改變。

　　治療：

　　一旦高度懷疑本病的可能性，可診斷性治療。治療方法也基本等同于哮喘的治療。中西藥配合治療，效果明顯。

　　目前最常使用的西藥商品名如：順爾寧、普米克、西克勞、西舒美、開(kāi)瑞坦、舒喘靈、非那根、沐舒坦信必可都保。。。等。

　　中藥以辨證治療為主，病情較輕者，可單以中藥治療，另外象“冬病夏治”、貼敷等均會(huì)有幫助。

　　如何治療懷孕的女性哮喘患者

　　在妊娠期，患者必須注意自我保護(hù)，以減少哮喘發(fā)作。具體措施是：生活有節(jié)，保持平穩(wěn)的情緒；盡量避開(kāi)一切可能激發(fā)哮喘的致敏原，如蟲螨、花粉、工業(yè)粉塵、各種刺激性氣體等；此外，還要謹(jǐn)防感冒。

　　孕婦在哮喘發(fā)作時(shí)，應(yīng)積極治療，以緩解母體和胎兒的缺氧狀態(tài)。在治療方面除了要選擇合理的方法外，還要兼顧妊娠期的生理情況和胎兒的安全。

　　妊娠期哮喘的治療原則是：盡快使孕婦和胎兒脫離缺氧狀態(tài)，并避免使用可能損害胎兒的藥物。

　　現(xiàn)在主張對(duì)支氣管哮喘的治療應(yīng)根據(jù)病情的輕重、發(fā)作的頻率而采取“分級(jí)治療”。對(duì)發(fā)作次數(shù)少的病人應(yīng)使用激素霧化吸入，此法具有抗炎效果好、副作用少的優(yōu)點(diǎn)，可列為首選。

　　發(fā)作次數(shù)較頻者可加用選擇性β2受體激動(dòng)劑如博利康尼氣霧劑霧化吸入，此藥能增加支氣管的廓清能力，促使痰液排出，也可口服博利康尼或美喘清；還可口服或靜脈注射氨茶堿，氨茶堿的缺點(diǎn)之一是其利尿作用會(huì)使體內(nèi)水分減少，使痰液黏稠而形成痰栓。重癥病人除了仍可用激素吸入等治療措施外，還必須用糖皮質(zhì)激素注射。

　　患者必須足量飲水，使痰液易于咯出，有利于減輕哮喘癥狀。在緩解期可用色苷酸鈉在早晚定時(shí)吸入。合并細(xì)菌感染時(shí)，要使用對(duì)胎兒無(wú)害的抗菌藥，尤其要避免使用氨基糖甙類抗生素(慶大霉素、丁胺卡那霉素等。

　　懷孕期的哮喘患者來(lái)說(shuō)，藥物治療是很難避免的，建議盡量不要過(guò)度的使用藥物，這可能導(dǎo)致小孩子的發(fā)育受到嚴(yán)重影響的，得不償失。孕婦期間要保持好空氣的質(zhì)量和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，對(duì)生育和預(yù)防哮喘都有好處。

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