藥物性哮喘的“防”與“治” 藥物性哮喘引起的并發(fā)癥有哪些?

2017-08-15 來(lái)源：舒暢呼吸訂閱號(hào)、呼吸病專家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：凡已經(jīng)明確的致喘藥物應(yīng)立即停止使用，在向患者家屬講明致喘藥物名稱（包括其他商品名）的同時(shí)在病歷首頁(yè)上記載，以避免以后重復(fù)應(yīng)用這類藥物。

　　藥物性哮喘的“防”與“治”

　　藥物性哮喘是一種特殊類型的哮喘，由于病因明確，一旦確診可以有效地進(jìn)行治療和預(yù)防。

　　一、藥物性哮喘的治療

　　1、吸氧、及時(shí)吸痰等對(duì)癥治療以保持呼吸道通暢。

　　2、根據(jù)臨床情況酌情給予抗組織胺藥，β2-受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物或口服糖皮質(zhì)激素，病情危急時(shí)可以給予腎上腺素皮下注射，病情嚴(yán)重時(shí)可以靜脈點(diǎn)滴大劑量糖皮質(zhì)激素，但應(yīng)注意由糖皮質(zhì)激素所致的哮喘患者，應(yīng)選用其它抗過敏藥物。

　　3、在治療由于應(yīng)用心得安一類藥物所致的哮喘患者時(shí)，應(yīng)給予較大劑量的β2-受體激動(dòng)劑。

　　4、對(duì)于危重度的藥物性哮喘患者應(yīng)及早氣管插管進(jìn)行機(jī)械輔助通氣。

　　二、藥物性哮喘的預(yù)防

　　由于大多數(shù)藥物性哮喘患兒家長(zhǎng)并不了解那些藥物可以誘發(fā)哮喘，因此預(yù)防往往無(wú)從下手，因此臨床醫(yī)生在藥物性哮喘的預(yù)防中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　1、凡已經(jīng)明確的致喘藥物應(yīng)立即停止使用，在向患者家屬講明致喘藥物名稱（包括其他商品名）的同時(shí)在病歷首頁(yè)上記載，以避免以后重復(fù)應(yīng)用這類藥物。

　　2、對(duì)于每一位就診的哮喘患者均應(yīng)仔細(xì)詢問有無(wú)藥物過敏史或藥物誘發(fā)哮喘的病史。

　　3、對(duì)于哮喘患者應(yīng)用新藥時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察有無(wú)不良反應(yīng)。

　　4、哮喘患者在治療過程中癥狀不見緩解反而加重時(shí)除應(yīng)想到疾病本身的多種因素外，還要時(shí)刻考慮藥物性哮喘的可能，如疑為藥物性哮喘應(yīng)試行停藥觀察。

　　5、使用碘造影劑前必須做過敏試驗(yàn)。對(duì)于有過敏性體質(zhì)或既往有碘過敏史的哮喘患者盡量不用含碘造影劑，如果確實(shí)需要應(yīng)用則在用藥前（18～24小時(shí)）給予抗組織胺藥物和糖皮質(zhì)激素（如強(qiáng)的松5mg，每6小時(shí)1次，共三次）。

　　6、TNB納米生物靶向技術(shù)治療。

　　藥物性哮喘引起的并發(fā)癥有哪些？

　　1、肺不張

　　藥物性哮喘發(fā)作期分泌物增多，痰粘稠，而且有支氣管痙攣，致粘液栓阻塞氣道發(fā)生肺不張。

　　2、典型的老年哮喘的癥狀

　　癥狀伴有發(fā)作前的先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等。

　　3、支氣管、肺感染：

　　目前公認(rèn)呼吸道病毒感染能激發(fā)和加重支氣管哮喘的發(fā)作，并容易繼發(fā)支氣管和肺感染。因此，患者平日應(yīng)注意提高免疫功能，預(yù)防感冒和保持呼吸渲通暢，以減少感染。

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1)預(yù)防及治療深靜脈血栓及肺栓塞； 2)預(yù)防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）； 3)預(yù)防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）。

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