1什么是哮喘病?

　　●支氣管哮喘的簡稱

　　●氣道慢性炎癥與細菌、病毒等引起的呼吸道感染不同(易被誤診為氣管炎、支氣管炎、肺炎)

　　●氣道反應性增高

　　●發(fā)作時氣道縮窄，嚴重時胸部有哮鳴音

　　●反復發(fā)作喘息、胸悶、呼吸困難、咳嗽

　　2哮喘發(fā)病部位在哪里?

　　讓我們先來了解一下人體的呼吸系統(tǒng)。呼吸系統(tǒng)是我們體內與外界進行氣體交換的重要場所，人體通過呼吸系統(tǒng)吸入氧氣和呼出二氧化碳。氣體吸入和呼出體內所經過的通道稱為“呼吸道”，或“氣道”。氣道包括鼻、咽喉、氣管、支氣管、細支氣管、毛細支氣管、肺。就像一棵倒立大樹的分枝一樣，氣道從上至下，從主干到側支，逐級分支變得越來越多，直徑變得越來越細。正常情況下，整個氣道非常通暢，氣體很容易進出。

　　哮喘的慢性炎癥會使整個氣道都受到影響，但最主要的發(fā)病部位是細支氣管。

　　3哮喘癥狀是怎樣產生的?

　　哮喘患者的氣道由于炎癥病變，造成氣道表面水腫、分泌物增多阻塞、氣道外周肌肉收縮，從而使整個氣道腔變得狹窄，氣體流通不順暢?？諝膺M入肺部減少，而殘存的“廢氣”渚留卻增加。

　　由于機體得不到足夠的氧氣供應，呼吸系統(tǒng)就會用力地增快呼吸次數、增加胸部肌肉力量來吸入氧氣和呼出二氧化碳，這時候患者會感到胸部發(fā)緊、憋悶感、呼吸急促、兒童常常見到鼻翼煽動、胸口窩伴隨呼吸而起伏凹陷;呼吸的氣流快速經過狹窄的氣道管腔時，會出現哮喘病特有的哮鳴音，尤其在呼氣過程中更加明顯;另外由于呼吸道炎癥刺激，咳嗽也很常見。

　　4哮喘病是怎樣分期的?

　　哮喘發(fā)病的特點是反復性、發(fā)作性和長期性，由于哮喘發(fā)病的這些特點，在氣道的病理表現上也有所不同，在醫(yī)學上把它分為三期，以便針對不同的發(fā)病期來進行治療。

　　急性發(fā)作(或加重)期

　　在短期內很快出現明顯的喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽，癥狀表現為急性加重。經過適當的急性期治療后，大部分患者在1周內病情應該得到改善。

　　慢性持續(xù)期

　　急性期氣道炎癥的加重很難在短期內完全得到控制，患者的氣道炎癥進入慢性過程，常常持續(xù)存在較長時間(3個月或更長)，患兒可能表現為短暫的咳喘(例如運動后、吸入冷空氣后、季節(jié)交替時、接觸容易過敏的動植物等等)、運動能力或夜間睡眠受影響，這一階段我們稱之為慢性持續(xù)期，病情程度也有輕有重。在慢性持續(xù)期的患兒仍然應該在醫(yī)生的指導下接受適當的長期控制治療。

　　臨床緩解期

　　只有達到長時間完全控制后(至少1年)，哮喘患兒才真正進入臨床緩解期。

　　5哮喘病有哪些危害?

　　(1)并發(fā)癥

　　急性哮喘發(fā)作會導致缺氧、肺氣腫，嚴重者可能出現氣胸、呼吸衰竭或循環(huán)衰竭;小年齡患兒長期反復哮喘會出現生長發(fā)育障礙;反復哮喘若未經長斯控制治療，會導致氣道結構上的變形，出現不可逆轉的氣道阻塞，進展成為慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)或肺源性心臟病(肺心病)。

　　(2)生活質量受影響

　　因反復哮喘發(fā)作而就診，耽誤患兒上學及家長工作;部分患兒若缺乏正確引導，可能因為哮喘而感到自卑和害羞，影響孩子的心理發(fā)育;長期控制不佳的患兒難以參加正常的體育活動;

　　(3)不規(guī)范的治療帶來經濟損失

　　反復急性發(fā)作導致急性期必須的治療增加，造成直接的治療費用增加;家長因耽誤工作而影響收入，造成間接的經濟損失。

　　6有多少人得哮喘病?

　　哮喘是當今世界最常見的慢性疾病之一，最新的統(tǒng)計資料表明全世界有3億哮喘患者。我國兒童哮喘患病率平均為3.02%，個別地區(qū)高達7.57%，同過去10-20年相比，哮喘的患病率增加了1倍以上。世界上許多國家的哮喘患病率均呈現逐年上升的趨勢，因此哮喘已經成為嚴重的公共衛(wèi)生問題引起世界各國的極大關注。

　　7哮喘的病因是什么?

　　遺傳因素

　　已經明確哮喘是一種有遺傳性的疾病。有研究表明，如果父母一方患有哮喘，孩子得哮喘的幾率將增加1-2倍，如果父母雙方都有哮喘，孩子得哮喘的幾率將增加3-4倍;父母親的哮喘是否一定會遺傳給孩子，并在孩子身上表現出來哮喘的相關癥狀，還取決于很多因素，其中環(huán)境因素也非常重要。

　　環(huán)境因素

　　●過敏原誘發(fā)

　　A.吸入性過敏原

　　a.室內:塵瞞、霉菌、屋塵、蟑螂、有皮毛的動物

　　b.室外:花粉、霉菌

　　(以上吸入性的過敏原常常需要做醫(yī)學檢測才能確定患兒是否對其敏感，或確定敏感的程度有多嚴重)

　　B.食物過敏原

　　在一部分哮喘患兒中，表現出對某些特定食物過敏，如牛奶、雞蛋清、花生、黃豆、小麥、魚、某些蔬菜和水果、堅果等等。另外，有些食品添加劑也能引起過敏。

　　有可疑食物過敏史的患兒通常也應該經檢測確定是否對某種食物過敏及其嚴重程度。

　　●使哮喘加重的刺激物

　　香煙煙霧、強烈的刺激性氣味(如殺蟲劑、油漆、裝修污染物甲醛)、燃燒物的煙霧(蚊香、熏香、燃放的煙花、廚房的油煙)

　　●運動

　　病情沒有得到控制的哮喘患兒，劇烈運動成為誘發(fā)哮喘的危險因素;一方面劇烈運動本身使心肺功能的負荷增加，另一方面在運動過程中可能造成的惡劣環(huán)境也成為誘發(fā)因素。

　　●呼吸道病毒感染

　　即通常所說的感冒，病毒本身會對氣道造成炎癥性的損傷，也會使哮喘患兒原本反應性增高的氣道變得更加敏感。

　　●天氣變化

　　霧霆、沙塵夭氣、溫度驟冷驟熱、氣壓或濕度的劇烈改變都會使敏感的氣道出現不適。

　　●劇烈的情緒波動

　　兒童過度的興奮、緊張或焦慮等會通過神經內分泌因素的變化誘發(fā)哮喘。

　　8兒童哮喘有哪些癥狀?

　　以下癥狀經常是哮喘發(fā)作的征象

　　喘息，嚴重時在胸部可以聽到哮鳴音(“嘶嘶”聲，類似拉風箱的聲音，“吱吱”聲)

　　胸悶(胸部有壓迫感)

　　呼吸困難(嗓子眼兒發(fā)緊，發(fā)憋)，呼吸費力

　　咳嗽(頻繁的干咳或伴有粘痰)

　　9有哪些表現提示嚴重哮喘發(fā)作?

　　●說話困難

　　●呼吸時鼻孔張大

　　●嘴唇和指甲變灰或青紫

　　●呼吸時頸部周圍和肋間的皮膚內陷

　　●心跳或脈搏非?？?/p>

　　●走路困難

　　●快速緩解藥作用持續(xù)時間短，或完全不能緩解，呼吸仍急促、困難

　　有以上情況時應該立即去看急診。