2018-11-09
胰島素治療中的低血糖不可不知的事
新型基礎(chǔ)胰島素在很多方面都有改善，包括降糖作用更持久、低血糖更少、注射更靈活。如EDITION研究顯示，新型甘精胰島素300U/ml的嚴(yán)重和/或夜間低血糖發(fā)生率均低于甘精胰島素100U/mL。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
新型基礎(chǔ)胰島素在很多方面都有改善，包括降糖作用更持久、低血糖更少、注射更靈活。如EDITION研究顯示，新型甘精胰島素300U/ml的嚴(yán)重和/或夜間低血糖發(fā)生率均低于甘精胰島素100U/mL。
相比體重正常的患者，肥胖患者進(jìn)行胰島素治療對(duì)體重增加的影響更少，胰島素治療在有效改善血糖控制的情況下，還可能在一定程度上減輕體重，從而達(dá)到更好的療效。
近年來，T2DM患者自我調(diào)整基礎(chǔ)胰島素劑量越來越普遍。研究顯示，甘精胰島素的這些劑量調(diào)整方案，可使絕大多數(shù)患者在4周內(nèi)達(dá)到穩(wěn)定的治療劑量，且低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低。
大約有125萬人患1型糖尿病，而2型糖尿病更為常見，其在美國影響著大約3000萬人的健康，而在全世界大約有超過3億名個(gè)體患糖尿病，糖尿病患者機(jī)體除了血糖控制較差之外，該病還會(huì)對(duì)腎臟、心臟以及眼部產(chǎn)生損傷。
有研究證實(shí)，新診斷的2型糖尿病患者，使用為期兩周的強(qiáng)化胰島素治療，能夠讓部分患者在3年內(nèi)通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)就能維持理想血糖水平，短暫擺脫任何藥物。
這項(xiàng)免疫療法名為MonoPepT1De，倫敦國王學(xué)院和卡迪夫大學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)，在注射多肽（胰腺β細(xì)胞中的蛋白質(zhì)分子小片段）后，1型糖尿病患者的免疫系統(tǒng)行為發(fā)生了顯著變化。
目前常用的注射器有兩種，一種是胰島素專用注射器，一種是胰島素筆。胰島素專用的注射器其刻度即胰島素單位，不易出錯(cuò)，因其為一次性，省去了消毒的麻煩。
餐前胰島素要求皮下注射，胖人一般往肥肉多的地方打，這樣才能緩慢吸收，達(dá)到和飯后血糖同步；如果是較瘦的患者，就要求捏起皮膚注射，避免注入肌肉組織，不讓胰島素吸收過快。
同時(shí)效的人胰島素、動(dòng)物胰島素、人胰島素類似物都不適合聯(lián)合使用，比如短效胰島素和短效胰島素，長效的甘精胰島素和長效的地特胰島素，速效的諾和銳與速效的優(yōu)泌樂等。
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