2017-05-18
胰島素治療糖尿病胖瘦的區(qū)別
據(jù)調(diào)查，由于種種原因，我國(guó)血糖控制達(dá)標(biāo)的糖尿病患者不到1/4。其中最常見(jiàn)的原因是患者不正規(guī)醫(yī)院診治，相信偏方、秘方，不積極控制飲食，沒(méi)有正規(guī)用藥，對(duì)口服藥物和胰島素使用不當(dāng)或有偏見(jiàn)。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
據(jù)調(diào)查，由于種種原因，我國(guó)血糖控制達(dá)標(biāo)的糖尿病患者不到1/4。其中最常見(jiàn)的原因是患者不正規(guī)醫(yī)院診治，相信偏方、秘方，不積極控制飲食，沒(méi)有正規(guī)用藥，對(duì)口服藥物和胰島素使用不當(dāng)或有偏見(jiàn)。
由于胰島素本身是一種生長(zhǎng)因子，反復(fù)在同一部位注射胰島素會(huì)導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié)和脂肪肉瘤。皮下硬塊不僅會(huì)影響外觀形象，還會(huì)導(dǎo)致胰島素吸收不穩(wěn)定，無(wú)法有效地控制血糖。
低血糖是胰島素治療過(guò)程中最常見(jiàn)的并發(fā)癥。低血糖多發(fā)生在胰島素注射后藥效最強(qiáng)的時(shí)候，也可因注射胰島素后沒(méi)有及時(shí)進(jìn)餐而引發(fā)。低血糖早期表現(xiàn)為饑餓感、頭暈、軟弱、出汗、心慌等，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)煩躁不安、抽搐、甚至昏迷。
胰島素筆芯的儲(chǔ)存不宜溫度過(guò)高，也不宜過(guò)低。筆芯若未啟封，則適宜儲(chǔ)存在2~8℃下冷藏保存，同時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離冷藏室內(nèi)的制冷元件，防止胰島素結(jié)冰失活，以冰箱門的位置最佳。
胰島素筆芯的儲(chǔ)存不宜溫度過(guò)高，也不宜過(guò)低。筆芯若未啟封，則適宜儲(chǔ)存在2~8℃下冷藏保存，同時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離冷藏室內(nèi)的制冷元件，防止胰島素結(jié)冰失活，以冰箱門的位置最佳。
生活中引起低血糖的因素很多：活動(dòng)量增加，進(jìn)食量減少，飲酒、特別是空腹飲酒，藥物使用不當(dāng)?shù)榷伎赡軐?dǎo)致低血糖。是不是藥物應(yīng)用不當(dāng)引起，必須由醫(yī)生來(lái)判斷。
研究結(jié)果顯示，GDM組和pre-GDM組的巨大兒發(fā)生率分別為5.1%和8.9%，但無(wú)顯著性差異。此外，整個(gè)研究過(guò)程中，2組患者均未發(fā)現(xiàn)任何產(chǎn)婦輕、重度低血糖事件。
注射部位不輪換。注射后的局部硬結(jié)和脂肪萎縮是胰島素治療的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，同一部位反復(fù)注射容易出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)從而影響胰島素的吸收,有效避免的方法就是輪換注射部位。
其實(shí)，學(xué)習(xí)胰島素的規(guī)范注射，也不單單是患者的事兒，它與我們醫(yī)護(hù)工作者也密切相關(guān)。部分住院患者需要醫(yī)護(hù)工作者實(shí)施胰島素注射；教導(dǎo)患者如何規(guī)范注射胰島素也多由他們完成，這些都得他們先學(xué)會(huì)、掌握規(guī)范注射才行。
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