現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
人類歷經(jīng)數(shù)百萬年的進(jìn)化，許多重要組織臟器的功能具有"用進(jìn)廢退"的特點(diǎn)，比如腦、肌肉、骨等。那么2型糖尿病患者使用胰島素治療后，外源性的胰島素會(huì)不會(huì)使胰島功能也出現(xiàn)"用進(jìn)廢退"這一現(xiàn)象呢?醫(yī)生可以肯定地回答"不會(huì)。"當(dāng)然，有些糖尿病患者或家屬并不會(huì)僅僅滿足于上述簡(jiǎn)單的回答，他們心中仍存疑慮，既然補(bǔ)充了外源的胰島素，患者自身的胰島用不著再繼續(xù)工作，胰島功能怎么不會(huì)退化呢?要詳細(xì)解答這一問題，關(guān)鍵在于需弄清補(bǔ)充外源的胰島素后，人體自身的胰島是否仍在繼續(xù)工作。
在現(xiàn)實(shí)生活中，經(jīng)?？吹接胁簧偈褂靡葝u素的患者，由于各種各樣的原因隨意停止注射胰島素，或者減量，或者增量。糖尿病患者是否可以自我調(diào)整胰島素注射劑量已經(jīng)成為一個(gè)大家普遍關(guān)心的問題。
1.當(dāng)從人胰島素（如諾和靈R）轉(zhuǎn)換為超短效胰島素（如諾和銳）時(shí)，如血糖控制良好且很少運(yùn)動(dòng)，則胰島素泵的基礎(chǔ)率總量可以不變，多數(shù)人基礎(chǔ)率總量與餐前追加量總量的比值為50%：50%，但活動(dòng)量大的人基礎(chǔ)率可能要略減少，比如經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的青少年基礎(chǔ)率總量與餐前量總量的比值可為40%：60%，而活動(dòng)量小的人，比如老年人基礎(chǔ)率總量可能要稍增加，可占全天胰島素總量之60%，而有的人就需要白天增加基礎(chǔ)率，夜晚減少基礎(chǔ)率，這常需要2-3周的觀察調(diào)整轉(zhuǎn)換期。
糖尿病患者乘飛機(jī)航行時(shí)使用胰島素泵治療要比皮下注射方便的多，特別是到與我國(guó)時(shí)差較大的地區(qū)旅行時(shí)，后者常需要經(jīng)過3～5天才能逐漸調(diào)整好胰島素的注射時(shí)間，而使用胰島素泵治療者就簡(jiǎn)單多了。
在胰島素被發(fā)現(xiàn)后的近80年來，雖然又發(fā)明了許多新的降糖藥，但到目前為止，胰島素仍是治療糖尿病的“特效藥”，它具有降糖效果好、價(jià)格便宜、保護(hù)胰島功能等優(yōu)點(diǎn)，是其他治療糖尿病的藥物不能替代的。
近年來隨著糖尿病發(fā)病率的逐年上升，和2型糖尿病發(fā)病率的不斷提高，使得胰島素的使用量大幅度增多。雖然胰島素不能根治糖尿病，但卻是I型糖尿病患者必不可少的藥物?？勺鳛榻K身替代治療。
調(diào)整胰島素用量是個(gè)精細(xì)活兒，需要醫(yī)生與患者共同努力來避免低血糖的發(fā)生。在調(diào)整用量時(shí)尤其要注意以下兩種情況
糖尿病患者乘飛機(jī)航行時(shí)使用胰島素泵治療要比皮下注射方便的多，特別是到與我國(guó)時(shí)差較大的地區(qū)旅行時(shí)，后者常需要經(jīng)過3～5天才能逐漸調(diào)整好胰島素的注射時(shí)間，而使用胰島素泵治療者就簡(jiǎn)單多了。由于有了胰島素泵的基礎(chǔ)率連續(xù)輸注，不吃飯或推遲時(shí)間吃飯都不會(huì)發(fā)生低血糖或高血糖（當(dāng)然前提是平日基礎(chǔ)率使用正確，血糖控制良好）。
美國(guó)一項(xiàng)研究回顧了目前正應(yīng)用于門診2型糖尿病患者治療的胰島素治療方案，同時(shí)對(duì)1998年~2014年間胰島素使用及用法方面的相關(guān)證據(jù)進(jìn)行了評(píng)估。該研究發(fā)表于6月11日J(rèn)AMA雜志糖尿病特刊（JAMA2014Jun11;311(22):2315-25）。
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
