2017-11-21
糖媽媽的疑惑：有妊娠期糖尿病，還能母乳喂養(yǎng)嗎
隨著生活水平提高和高齡產(chǎn)婦增多，不少準媽媽被診斷出了妊娠期糖尿病，成了特殊的「糖媽媽」。除了少數(shù)糖媽媽需要使用胰島素治療外，絕大多數(shù)孕婦通過調(diào)整飲食和運動，都可以控制好血糖。本來這些糖媽媽可以松一口氣了，但在這個問題上，她們卻依然顧慮重重。今天，糖尿病醫(yī)生就給糖媽媽們答疑解惑。
采血前3天內(nèi)一日三餐每頓飯的碳水化合物不少于100克，堅決打擊化驗前一天不吃晚餐的掩耳盜鈴行為。
妊娠糖尿病是特殊群體，影響是多方面，不僅對患者本身有影響，還會影響到胎兒的健康，飲食是妊娠糖尿病的主要治療手段，因為懷孕女性不能隨便用藥物
隨著生活水平提高和高齡產(chǎn)婦增多，不少準媽媽被診斷出了妊娠期糖尿病，成了特殊的「糖媽媽」。除了少數(shù)糖媽媽需要使用胰島素治療外，絕大多數(shù)孕婦通過調(diào)整飲食和運動，都可以控制好血糖。本來這些糖媽媽可以松一口氣了，但在這個問題上，她們卻依然顧慮重重。今天，糖尿病醫(yī)生就給糖媽媽們答疑解惑。
2010年國際妊娠合并糖尿病研究組織(internationalAssociationofDiabeticPregnancYStudyGroup,IADPSG)推薦的妊娠期糖尿病診斷標準為：口服服75g葡萄糖，口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)診斷界值：空腹、1小時＼2小時血糖值分為5.1mmol/L,10.0mmol/L,8.5mmol/L
長期以來，妊娠期糖尿病的診斷方法和標準尚未達成一致。一般于妊娠24～28周時，予口服508葡萄糖篩檢，異常者做75g口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)，測定空腹、餐后1小時、2小時及3小時血糖濃度，若發(fā)現(xiàn)其中至少有兩項數(shù)值高于標準值（空腹血糖5.6mmol/L；餐后1小時血糖10.5mmoi／L；餐后2小時血糖9：2mmol/L;餐后3小時血糖8.0mmol/L)時，則診斷為妊娠期糖尿病；其中僅一項異常則診為妊娠期糖耐量減低(GIGT)。
與其他類型糖尿病一樣，妊娠期糖尿病的飲食管理對糖尿病的控制至關重要。但由于妊娠母親不僅自己需要營養(yǎng)，而且還要為寶寶的生長發(fā)育提供營養(yǎng)，因此，如何均衡飲食以保證有效控制血糖，而母子又能怎樣順利度過妊娠期是妊娠期糖尿病婦女飲食管理的關鍵。
目前患妊娠期糖尿病的婦女日漸增多，雖然大部分婦女在孩子出生后病情就得到解決，然而仍不能忽視妊娠期糖尿病給母親和孩子帶來的危害。現(xiàn)在很多調(diào)查研究證實了妊娠期糖尿病會增加巨大兒、流產(chǎn)、圍產(chǎn)期死亡等風險，并且孩子也更易患糖尿病，除此之外還有很多潛在的風險等待我們挖掘。
在中華醫(yī)學會糖尿病學分會第二十次全國學術會議（CDS2016）上，中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院內(nèi)分泌科的李玲教授介紹了妊娠糖尿病血糖診斷切點與控制目標的差異。
妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿?。≒GDM）和妊娠期糖尿?。℅DM），PGDM包括在孕前已確診和妊娠期首次被發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者。據(jù)估計孕婦中6%～7%并發(fā)糖尿病，且其中大約90%為妊娠期糖尿病。
妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿?。≒GDM）和妊娠期糖尿?。℅DM），PGDM可在孕前已確診或在妊娠期首次被診斷；GDM在妊娠中晚期，一般是孕24周后被診斷。
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