2018-11-28
1型糖尿病演變軌跡：最初的那七年
目前，很少有研究探討在1型糖尿病的漫長病程中，C肽水平的長期變化過程。最近一篇發(fā)表在《DiabetesCare》雜志上的英國研究，對1型糖尿病長達40年病程中C肽水平的變化過程進行了描述和探討。
口渴、乏力、能吃、體重下降，一晚上能喝下一桶4升的飲料……一系列的癥狀發(fā)生在23歲的開發(fā)區(qū)女教師沈霞(化名)身上一個月之久，但她卻一點也沒往糖尿病上想
糖尿病的典型癥狀就是“三多一少”，這些癥狀都無情的折磨著糖尿病患者，給眾多的家庭帶來了沉重的心理壓力和經濟負擔，很多人對糖尿病的認識不深，特別是對一型糖尿病與二型糖尿病存在疑惑，糖尿病就糖尿病唄，還分那么詳細干什么呢？
目前，很少有研究探討在1型糖尿病的漫長病程中，C肽水平的長期變化過程。最近一篇發(fā)表在《DiabetesCare》雜志上的英國研究，對1型糖尿病長達40年病程中C肽水平的變化過程進行了描述和探討。
在Ｉ期臨床試驗中，研究人員首先從Ｉ型糖尿病患者身上抽?。残”海缓髲闹蟹蛛x出２００萬到４００萬個調節(jié)性Ｔ細胞，在實驗室培養(yǎng)后其數量可增加１５００倍。
感冒發(fā)燒不僅會影響患者的進食及用藥，更重要的是，這種應激狀態(tài)會刺激機體分泌大量的應激性激素（如腎上腺素）來對抗疾病，而后者會拮抗胰島素的作用，導致血糖顯著升高及大幅波動，極易誘發(fā)“酮癥酸中毒”、“非酮癥高滲性昏迷”等糖尿病急性并發(fā)癥，前者多見于1型糖尿病患者，后者多見于2型糖尿病患者，尤其是老年患者。
近期，甘精胰島素（來得時?）獲CFDA批準，成為唯一一個在中國6-18歲1型糖尿病兒童及青少年中進行臨床研究并經CFDA批準取得該人群適應癥的長效胰島素類似物，說明書適應癥更新為“需用胰島素治療的成人1型和2型糖尿病，青少年和年齡在6歲及以上兒童的1型糖尿病”1。
1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別是比較多的，首先兩者在發(fā)病年齡上會有一些不同，1型糖尿病多半會出現在25歲以下的青少年身上，2型糖尿病就會出現在40歲以上的中老年人身上。
1型糖尿病患者的治療關鍵是堅持使用胰島素，否則患者體內的代謝紊亂不能糾正，容易發(fā)生糖尿病嚴重的急性并發(fā)癥“酮癥酸中毒”，甚至危及生命。
相比大名鼎鼎的2型糖尿病，1型糖尿病因為患病率較低，似乎很少出現在我們的視線之中，但現實情況是1型糖尿病的診斷和治療更加困難：起病年紀小、發(fā)現時多已出現酮癥酸中毒、必須使用胰島素替代治療等等。
3c型糖尿病需要立即給予胰島素治療，且3c型需要的胰島素的比例可能比2型的糖友高5-10倍。另外，3c型糖患者的治療還包括將消化酶與食物同服。
一些研究表明，高強度間歇訓練相較于連續(xù)有氧運動在改善心血管功能和糖代謝參數上更有效。不過1型糖尿病患者心血管控制改善最有效的運動方式尚不確定。
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