日韩大乳视频中文字幕,亚洲一区二区三区在线免费观看,v在线,美女视频黄频a免费大全视频

您的位置:健客網(wǎng) > 皮膚頻道 > 皮膚知識 > 癥狀 > 疑問解答 腎臟損害跟紫癜有啥關(guān)系?

疑問解答 腎臟損害跟紫癜有啥關(guān)系?

2019-05-13 來源:過敏性紫癜病友會  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腎臟是過敏性紫癜的主要靶器官之一,20%~100%的患兒常有不同程度的腎臟損害,是過敏性紫癜最常見的特征之一。尿常規(guī)因受檢測方法、條件等影響,僅有20-60%患兒能夠測出異常。

一、尿常規(guī)正常就是沒有腎臟損害嗎?

不是。腎臟是過敏性紫癜的主要靶器官之一,20%~100%的患兒常有不同程度的腎臟損害,是過敏性紫癜最常見的特征之一。尿常規(guī)因受檢測方法、條件等影響,僅有20-60%患兒能夠測出異常。更精確得檢測方法,如腎小管系列,可發(fā)現(xiàn)80—100%的過敏性紫癜患兒異常,而如果做腎臟活檢,90—100%的患兒出現(xiàn)腎臟損害。因此,不能僅憑借一次尿常規(guī)正常否認(rèn)存在過敏性紫癜腎損害的發(fā)生。

二、過敏性紫癜皮疹(皮膚型)與腎臟損害關(guān)系

有研究顯示,過敏性紫癜皮疹持續(xù)時間與腎臟受累及有密切相關(guān),皮疹持續(xù)時間越長、分布越廣泛,則腎臟受累的可能性越大。

三、過敏性紫癜其他表現(xiàn)與腎臟損害關(guān)系

關(guān)節(jié)痛與腎臟損害無關(guān);腹痛、消化道出血者,腎臟受累概率增加;而血尿合并蛋白尿、大量蛋白尿者,腎臟損害遷延的可能性增加。

四、腎小管系列中RBP、NAG意義

RBP、NAG是早期反映小管間質(zhì)受損的敏感診斷指標(biāo)。正常尿中RBP排泄量少,當(dāng)腎近曲小管受損時,尿BRP排量增高,且在酸性尿中穩(wěn)定,故為近曲小管損傷的標(biāo)志物。NAG是腎小管釋放的酶,不能通過腎小球?yàn)V過屏障,在尿液不易失活,排出量相對穩(wěn)定,腎小管受損后,NAG釋放,故其尿排泄量增加亦為腎小管損傷的標(biāo)志。

五、紫癜腎為什么血壓正常還要服用卡托普利

卡托普利屬血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),可降低腎血管阻力,增加腎臟血流,促進(jìn)水、鈉排泄。ACEI擴(kuò)張腎小球出球小動脈的作用超過擴(kuò)張入球小動脈的作用,因此腎小球?yàn)V過率保持不變或輕度下降。ACEI對于腎臟病伴有蛋白尿(如HSPN)的患者具有明顯的腎臟保護(hù)作用,可改善腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過的三高狀態(tài),因此可減少蛋白尿。

六、過敏性紫癜腎炎的臨床分型有哪些?

Ⅰ.單純性血尿或單純性蛋白尿

Ⅱ.血尿和蛋白尿

Ⅲ.急性腎炎型

Ⅳ.腎病綜合征型

Ⅴ.急進(jìn)性腎炎型

Ⅵ.慢性腎炎型

七、關(guān)于過敏性紫癜腎炎的病理分型

Ⅰ級:腎小球輕微異常;

Ⅱ級:單純系膜增生a.局灶/節(jié)段,b.彌漫性;

Ⅲ級:系膜增生,a.局灶/節(jié)段,b.彌漫性,伴<50%腎小球新月體形成/節(jié)段性病變(硬化、粘連、血栓、壞死);

Ⅳ級:系膜增生,a.局灶/節(jié)段,b.彌漫性,伴50%~75%腎小球新月體形成/節(jié)段性病變(硬化、粘連、血栓、壞死);

Ⅴ級:系膜增生,a.局灶/節(jié)段,b.彌漫性,伴>75%腎小球新月體形成/節(jié)段性病變(硬化、粘連、血栓、壞死);

Ⅵ級:膜增生性腎小球腎炎

八、紫癜性腎炎的常規(guī)治療

孤立性血尿或病理Ⅰ級:給予雙嘧達(dá)莫和(或)清熱解毒中藥

血尿和蛋白尿或病理Ⅱa級:雷公藤多甙片1mg/kg/d,每日最大<45mg,療程3個月,必要時延長療程。

急性腎炎型(蛋白尿>1.0g/d)病理Ⅱb、Ⅲa級:雷公藤多甙片,療程3~6個月。

腎病綜合征型或病理Ⅲb、Ⅳ級:潑尼松+雷公藤多甙片,或潑尼松+環(huán)磷酰胺沖擊治療。潑尼松不宜量大、長期應(yīng)用,一般于4周后改為隔日頓服。

急進(jìn)性腎炎型或Ⅳ、Ⅴ級:甲基強(qiáng)的松龍沖擊+環(huán)磷酰胺+肝素+雙嘧達(dá)莫四聯(lián)治療,必要時透析或血漿置換。

關(guān)于紫癜性腎炎的治療,早期接受針對性的中西結(jié)合可縮短病情,盡快達(dá)到康復(fù)。病程越長,則會加速后續(xù)病情進(jìn)展惡化。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房