足癬俗稱腳氣，也叫香港腳，是皮膚科的常見疾病之一。足癬在全世界廣為流行，在熱帶和亞熱帶地區(qū)更為普遍。在我國，足癬的發(fā)病率也相當高。

因為容易復(fù)發(fā)讓許多患者十分苦惱，從而認為無法治愈，但其實只要合理用藥、堅持用藥，足癬完全可以根治。

足癬發(fā)病的原因有哪些？

足癬的發(fā)病是多種因素作用的結(jié)果。

1、致病菌

足癬主要是由真菌引起的，目前大部分是由皮膚癬菌和念珠菌所引起。

2、環(huán)境

溫度高和潮濕的環(huán)境更容易引發(fā)足癬，所以夏天比冬天更容易發(fā)病。沿海一帶環(huán)境較潮濕，溫度較高，是足癬的高發(fā)病區(qū)，香港腳就是因此得名。

3、皮膚屏障

腳趾縫的皮膚很薄嫩，皮膚屏障功能容易被破壞，真菌也就很容易侵犯到角質(zhì)層引發(fā)足癬。

足癬有哪些類型，主要癥狀是什么？

一般來說，足癬分為三種類型。

1、趾間糜爛型

皮疹初起為腳趾縫里的表皮角質(zhì)層浸軟發(fā)白，轉(zhuǎn)呈糜爛潮紅濕潤。嚴重時繼發(fā)細菌感染，出現(xiàn)足背和小腿紅腫熱痛，是小腿丹毒的主要誘因。

2、水皰型

多發(fā)生在夏天，主要表現(xiàn)是在足緣、趾間及足底處可見針頭至粟粒大的深在性水皰。

3、鱗屑角化型

頗為常見，好侵犯足底、足側(cè)、趾間及足跟部。皮損表現(xiàn)為鱗屑，角化增厚。患者很多都是患病幾十年，有些患者沒有及時治療逐漸發(fā)展成灰指甲。

常用的治療藥物有哪些？

外用藥種類：

1、唑類

主要有咪康唑、克霉唑、益康唑、酮康唑和聯(lián)苯芐唑。

2、丙烯胺類

比如布替萘芬和特比奈芬等。

3、其他

復(fù)方苯甲酸搽劑和復(fù)方間苯二酚搽劑

作用機制：

丙烯胺類藥物與唑類藥物作用機制都是抑制真菌細胞膜麥角固醇的合成，起到抑菌或殺菌作用。

復(fù)方苯甲酸搽劑和復(fù)方間苯二酚搽劑，是從剝落的角度來抗真菌。多用于鱗屑角化型足癬。

治療方法：

浸漬糜爛型和水皰型的足癬以外用藥為主，無論是唑類還是丙烯胺類藥物，用藥時間都至少需要一個月的時間，才能有效控制足癬，如果想要徹底根治，用藥時間還要延長。

一般患者外用一周還能堅持，但是外用藥1-2月大多數(shù)人很難做到。

考慮到患者依從性，現(xiàn)在也推崇年輕人口服用藥治療足癬，叫做“1+1療法”，吃一周的抗真菌藥，然后再連續(xù)涂外用藥，這樣真菌清除率和臨床有效率都很高。

鱗屑角化型足癬患者整個足部角質(zhì)層很厚，擦藥很難滲透進皮膚，僅僅外用藥物效果有限，需要口服抗真菌藥物。

含激素類的復(fù)方制劑能不能涂？

如果確定是真菌引起的足癬，一般不會用復(fù)方制劑。復(fù)方制劑由激素和抗真菌藥物混合而成。

在臨床上經(jīng)常看到患者在患足癬的同時還伴發(fā)濕疹，這個時候需要同時治療，針對這種情況，一般會先用1-2周的復(fù)方制劑把濕疹控制好以后，再單獨連續(xù)使用1-2個月的抗真菌藥。