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激素與精油在痘痘治療過程中的應(yīng)用

摘要:生理性小劑量糖皮質(zhì)激素具有抑制腎源性雄激素分泌作用,可用于抗腎上腺源性雄激素治療;較大劑量糖皮質(zhì)激素具有抗炎及免疫抑制作用,因此療程短、較高劑量的糖皮質(zhì)激素可控制重度痤瘡患者的炎癥。

常用于痤瘡患者較大的結(jié)節(jié)/囊腫型皮損,治療后可較快改善并減輕疼痛,對(duì)于嚴(yán)重的囊腫型痤瘡,在藥物治療的同時(shí),配合醋酸曲安奈德混懸劑/復(fù)方倍他米松注射液+1%利多卡因(+5-氟尿嘧啶)囊腫內(nèi)注射可使病情迅速緩解,每1~2周治療1次。

但該治療可能引起局部萎縮、系統(tǒng)吸收及腎功能抑制,降低藥物濃度、減少注射量可減少這些副作用。多次注射時(shí)需預(yù)防局部皮膚萎縮及繼發(fā)細(xì)菌性感染。

生理性小劑量糖皮質(zhì)激素具有抑制腎源性雄激素分泌作用,可用于抗腎上腺源性雄激素治療;較大劑量糖皮質(zhì)激素具有抗炎及免疫抑制作用,因此療程短、較高劑量的糖皮質(zhì)激素可控制重度痤瘡患者的炎癥。

推薦使用方法:①暴發(fā)性痤瘡:潑尼松20~30mg/d,可分2~3次口服,持續(xù)4~6周后逐漸減量,并開始聯(lián)合或更換為異維A酸;②聚合性痤瘡:潑尼松20~30mg/d,持續(xù)2~3周,于6周內(nèi)逐漸減量至停藥;③生理劑量潑尼松5mg或地塞米松0.75mg,每晚服用,可抑制腎上腺皮質(zhì)和卵巢產(chǎn)生雄激素前體。

對(duì)于經(jīng)前期痤瘡患者,每次月經(jīng)前7~10d開始服用潑尼松至月經(jīng)來潮為止。應(yīng)避免長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素,以免發(fā)生不良反應(yīng),包括激素性痤瘡或毛囊炎,使病情復(fù)雜化。

茶樹精油

已有兩項(xiàng)臨床試驗(yàn)顯示茶樹精油治療痤瘡有效。一項(xiàng)臨床研究發(fā)現(xiàn),其效果與過氧化苯甲酰相當(dāng),但耐受性更好。據(jù)報(bào)道,其它中草藥在治療痤瘡中均有一定價(jià)值,例如:外用或口服阿育吠陀、口服小檗提取物及葡萄糖酸內(nèi)酯溶液等。

粉刺清除

可在外用藥物的同時(shí),選擇粉刺擠壓器擠出粉刺。擠壓時(shí),注意無菌操作,并應(yīng)注意擠壓的力度和方向,用力不當(dāng),可致皮脂腺囊破裂,導(dǎo)致炎性丘疹發(fā)生,建議盡量醫(yī)院或正規(guī)醫(yī)美機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。

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