“激素臉”又叫面部激素依賴性皮炎高發(fā)于愛美女性，由于患者長(zhǎng)期使用護(hù)膚品、化妝品（添加含激素的違禁成分）不當(dāng)導(dǎo)致或?yàn)E用皮質(zhì)類固醇激素外用制劑所導(dǎo)致的皮膚非化膿性炎癥，并使患處皮膚對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性，因其容易發(fā)生于面部，故亦常稱為面部激素依賴性皮炎。

為何激素依賴性皮炎恰恰偏愛愛美的女性？

這是因?yàn)榕员饶行愿诤踝约旱?ldquo;面子工程”，一旦臉上有不適，就喜歡自行涂藥以期快速解決問題。其次，女性偏愛使用功效性的化妝品來(lái)治療痤瘡、色斑或敏感性肌膚，而這類功效性的化妝品中有不少違規(guī)添加了激素類藥物。

近幾年激素臉呈現(xiàn)井噴式爆發(fā)，對(duì)患者造成極大的困擾嚴(yán)重影響其身心健康和生活，因?yàn)槠湮：Υ?，覆蓋面廣，頑固難治，因此本文就該病進(jìn)行全方位解析。

疾病簡(jiǎn)介

激素依賴性皮炎全名為糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎，是指因長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素所致的皮炎。最常見于面部，表現(xiàn)為皮膚潮紅、丘疹、皮膚萎縮變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張（俗稱紅血絲）、痤瘡樣及酒渣鼻樣皮疹等，伴燒灼感、疼痛、瘙癢、干燥、緊繃感等。嚴(yán)重影響皮膚美容，干擾正常生活與工作。

病因

1.盲目追求嫩膚奇跡

涂抹含激素產(chǎn)品會(huì)令面部皮膚快速變得光滑、細(xì)膩、紅潤(rùn)，像嬰兒般嬌嫩無(wú)暇，這正是不良商家在在化妝品中違法添加激素的原因。長(zhǎng)期使用含激素的藥膏或護(hù)膚品，會(huì)出現(xiàn)多毛、紅血絲、色素沉著等激皮表現(xiàn)。因此，如果某產(chǎn)品令皮膚快速變得異常嬌嫩、柔美，要當(dāng)心可能含有激素。

2.盲目追求美白祛斑奇跡

美白祛斑是醫(yī)學(xué)難題，需要循序漸進(jìn)，且個(gè)體差異極大，全世界沒有哪個(gè)皮膚專家（含博士、教授、主任）敢承諾100%解決所有人美白祛斑煩惱。

少數(shù)商家為了確保美白祛斑效果，在美白祛斑產(chǎn)品里違法添加激素，或鉛汞等重金屬，會(huì)令使用者因神奇的美白祛斑效果而連續(xù)使用，時(shí)間長(zhǎng)了就出現(xiàn)痘痘、多毛、紅血絲等激皮表現(xiàn)；和（或）形色各異的重金屬色素沉著，中毒嚴(yán)重者，還會(huì)危及肝腎等內(nèi)臟器官。

3.盲目追求祛痘奇跡

“青春痘”的醫(yī)學(xué)名稱是痤瘡，是毛囊皮脂腺及其周圍的一種炎癥反應(yīng)。其發(fā)生根源是遺傳和雄激素刺激，還與環(huán)境、睡眠、飲食等多種因素有關(guān)。因?yàn)樵驈?fù)雜，所以沒有100%有效的祛痘方案（含藥品和儀器），常有頑固痘痘，需要根據(jù)治療反應(yīng)，不斷調(diào)整方案，堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。

添加激素幾乎可以100%快速消除紅色痘痘，但是一旦停用，除紅色痘痘數(shù)量大增，還會(huì)出現(xiàn)粉刺、膿皰、多毛、紅血絲等激皮的典型表現(xiàn)。符合法律規(guī)定的正規(guī)祛痘化妝品（含消字號(hào)產(chǎn)品）通常比祛痘外用藥刺激性小，安全，但其祛痘有效率不會(huì)超過藥品。

4.輕信皮膚排毒

接受皮膚美容服務(wù)后，有人會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)癢癥狀，其實(shí)這多是因?yàn)槠つw受刺激，過敏了。但是有的不良經(jīng)營(yíng)者常會(huì)以皮膚排毒來(lái)解釋，并且會(huì)瞞著你，悄悄給你涂抹激素藥膏，這令很多人不知不覺患上激皮。

5.濫用止癢產(chǎn)品

止癢藥膏大多含糖皮質(zhì)激素，如膚輕松、皮炎平、皮康王、派瑞松、艾諾松、皮康霜、力言卓、得膚寶、奧深（復(fù)方氟米松軟膏）、澳能（鹵米松乳膏）、新適確得、復(fù)方醋酸氟輕松酊、咪康唑氯倍他索乳膏、復(fù)方醋酸曲安奈德溶液、復(fù)方咪康唑軟膏、尤卓爾等都含有激素，即使含弱效激素的尤卓爾，長(zhǎng)期持續(xù)或反復(fù)使用，也會(huì)誘發(fā)激皮。

6.濫用來(lái)歷不明的”中草藥”膏:除了止癢藥膏，某些消字號(hào)或普通化妝品，聲稱“不含激素、純中藥”，卻有神奇的止癢抗炎效果，也請(qǐng)大家慎用！

癥狀

1.體征面部皮膚發(fā)生程度不同的萎縮、變薄、發(fā)亮、彌漫性潮紅或皮膚紅斑.或毛細(xì)血管擴(kuò)張、局部腫脹、干裂脫屑.或痤瘡樣皮疹或酒渣樣皮炎或皮膚萎縮紋或毛囊炎性膿皰。

2.癥狀自覺局部瘙癢、燒灼樣疼痛、緊繃脹感或干燥不適.上述癥狀遇熱加重(如日曬、熱浴、熱蒸氣熏蒸).遇冷減輕。

3.戒斷癥狀停用激素外用制劑后原發(fā)病加重.同時(shí)有明顯的激素依賴性癥狀.即局部應(yīng)用激素后病情迅速改善.旦停藥.少則1-2天.多者3-5天.發(fā)生比以前更嚴(yán)重的激素反跳性皮炎.甚至誘發(fā)細(xì)菌、真菌感染。

臨床分型：根據(jù)發(fā)生部位，分為3型

1）口周型：皮損主要分布于口周離唇3-5mm區(qū)域

2）面部中央型：皮損分布于雙面頰、下眼瞼、鼻及前額，通常口唇周圍皮膚正常。

3)彌散型：皮損分布于整個(gè)面部、前額和口周皮膚。

診斷與鑒別

診斷：依據(jù)長(zhǎng)期外用激素或含有激素的化妝品的病史和特有的皮損可以診斷。

1.長(zhǎng)期反復(fù)外用糖皮質(zhì)激素>1月，用時(shí)可好，停藥又發(fā)的現(xiàn)象。

2.原發(fā)性皮膚病已治愈，又反復(fù)出現(xiàn)明顯的紅斑，丘疹、膿皰、皮紋消失、脫屑等皮炎表現(xiàn)。

3.多發(fā)于面部、外陰、皺褶部等皮膚薄嫩處。

4．長(zhǎng)期用藥后留下色素沉著（減退）、萎縮紋、毛細(xì)血管擴(kuò)張、多毛、膿皰等癥狀，伴有刺痛、燒灼感。

但需與面癬、痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎、凍瘡樣狼瘡、面部播散性粟粒狼瘡鑒別。

治療

1.減停激素需依據(jù)每個(gè)人不同的病情狀態(tài)和皮膚科醫(yī)生的用藥經(jīng)驗(yàn)而定，遵循正規(guī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)治療激素性皮炎是患者的正確選擇。

2.心理治療

由于此病治療周期長(zhǎng)，激素性皮炎一般需要3個(gè)月到2年不等的時(shí)間，治愈時(shí)間與外用激素類制劑的強(qiáng)弱和時(shí)間呈正比，而且當(dāng)面部皮損完全消退后，皮膚仍處在敏感程度較高的時(shí)期，完全恢復(fù)需要更長(zhǎng)的時(shí)間，同時(shí)繼發(fā)性色素沉著和紅血絲（毛細(xì)血管擴(kuò)張）也是患者治愈后存在的問題。因此患者應(yīng)保持一個(gè)良好的心態(tài)，不要著急生氣。切不可再刺激，情緒免疫力均會(huì)影響到皮膚修復(fù)的過程，要以一個(gè)良好的心態(tài)才能戰(zhàn)勝激素依賴性皮炎。

3.保濕治療

外用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，增加角質(zhì)層的含水量，恢復(fù)表皮屏障功能，其他還有肝素鈉軟膏、喜療妥乳膏、硼鋅霜、氧化鋅霜等。當(dāng)康復(fù)后的皮膚發(fā)干發(fā)澀時(shí)，一定要在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用真正無(wú)添加無(wú)刺激性的滋潤(rùn)護(hù)膚品，不可擅自亂用護(hù)膚品。

玉澤屏障修復(fù)系列創(chuàng)始人上海瑞金醫(yī)院皮膚科鄭捷教授指出：我提倡想辦法通過皮膚的自我護(hù)理來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)。皮膚自我護(hù)理好了，皮膚屏障就完整了，皮膚中的常駐免疫記憶細(xì)胞就不會(huì)被活化。

至于所謂的宣稱具有某種功效的醫(yī)學(xué)護(hù)理品，必需要有臨床數(shù)據(jù)的支撐。玉澤屏障修復(fù)功效通過臨床試驗(yàn)證明，功效性安全性上都得到臨床驗(yàn)證。

鄭捷教授還指出：中藥對(duì)皮膚病的治療有很好的研究?jī)r(jià)值，降低治療成本，又可以提高療效，避免了化學(xué)藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)。中醫(yī)藥特別是中成藥可以在皮膚病的治療、預(yù)防復(fù)發(fā)方面大有作為。研究表明中藥的多靶點(diǎn)作用于內(nèi)源性炎癥因子，有望減少疾病的復(fù)發(fā)。我參與研發(fā)的玉澤的目標(biāo)人群就是皮炎、濕疹和銀屑病患者，也適用于敏感肌膚。

4.抗炎抗過敏治療

關(guān)于國(guó)內(nèi)外皮膚科專家共識(shí)的用于治療激素性皮炎的他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏均為局部免疫調(diào)節(jié)劑，雖然有不錯(cuò)的效果，但是也會(huì)形成依賴性，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切忌自行購(gòu)買長(zhǎng)期使用。

5.抗感染治療

有繼發(fā)細(xì)菌、真菌感染時(shí)合并外用抗生素。

6、進(jìn)行物理治療護(hù)理

1）冷噴、冷膜及冷超

對(duì)熱刺激敏感的患者，可通過低溫物理作用，收縮擴(kuò)張的毛細(xì)血管，達(dá)到減輕炎癥的目的。

2）紅光和藍(lán)光

紅光具有抗炎和促進(jìn)皮膚屏障修復(fù)的作用；藍(lán)光可促進(jìn)細(xì)胞新陳代謝，降低末梢神經(jīng)纖維興奮性。對(duì)于敏感性皮膚的癥狀起到緩解和治療作用。

并發(fā)癥

1.繼發(fā)細(xì)菌感染

2.繼發(fā)真菌感染

3.繼發(fā)毛囊蟲感染

飲食與護(hù)理

1、肌膚補(bǔ)水與保濕

補(bǔ)水保濕對(duì)于激素依賴性皮炎皮膚來(lái)說比較重要，膚質(zhì)太敏感容易遭受周邊天氣變化和季節(jié)變化，以及環(huán)境變遷的影響。進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)水保濕處理可以防止皮膚的水分流失，在皮膚表面形成一層保護(hù)薄膜。

2、溫和的洗面奶+抗炎護(hù)膚品

對(duì)于激素依賴性皮炎皮膚來(lái)說，肌膚十分脆弱，所以在洗面奶和護(hù)膚品上的選擇一定要慎重。敏感肌本來(lái)角質(zhì)層薄弱，蓄水能力就比較差，如果再用去油效果強(qiáng)力的洗面奶，不僅會(huì)帶走肌膚的油分也會(huì)同時(shí)帶走水分。所以在洗面奶的選擇上依然要延續(xù)溫和的法則，醫(yī)學(xué)類的洗面奶也是不錯(cuò)的選擇，效果得到眾多人認(rèn)可。

3、隨身攜帶舒敏保濕霜

敏感的發(fā)生并不是隨時(shí)都有預(yù)兆的，所以如果突發(fā)敏感，一瓶舒敏保濕霜就成了你的“急救”好伙伴了，對(duì)肌膚有鎮(zhèn)靜舒緩效果，可以緩解干澀發(fā)癢的癥狀。

4、注重防曬是根本

紫外線是造成激素臉肌膚敏感的一大“熱血?dú)⑹?rdquo;，激素臉敏感肌相對(duì)于正常肌膚耐受力較差，對(duì)紫外線的防御力更是脆弱，所以在出門前30分鐘一定要涂抹防曬霜來(lái)保護(hù)皮膚，此外，墨鏡、帽子、太陽(yáng)鏡等也是加強(qiáng)防曬的好選擇。

5、飲食控制，增強(qiáng)身體抵抗力

對(duì)于激素臉敏感肌患者，保持平衡科學(xué)的飲食習(xí)慣非常重要。每天堅(jiān)持有氧鍛煉，補(bǔ)充維生素C，增能抵抗力是非常必要的。

6、激素依賴皮炎，是肯定能夠修復(fù)好的，但是需要戒斷，不要跳過這個(gè)階段去修復(fù)屏障，不然你會(huì)發(fā)現(xiàn)明明修復(fù)了很久，但是皮膚還是粗糙膚色還是暗沉，總而言之就是還是有炎癥，戒斷真的是為了讓你臉底子干凈，不然你修復(fù)屏障意義何在，而且后面皮膚穩(wěn)定以后，請(qǐng)千萬(wàn)養(yǎng)一段時(shí)間，不要立馬又去種草跟風(fēng)護(hù)膚品了，既然是激素皮炎，屏障肯定是受到一定程度的傷害了，絕對(duì)不可能短時(shí)間養(yǎng)好的，另外只要是藥膏都不建議長(zhǎng)期使用，即便不是激素藥。

預(yù)防

1.患有皮膚病尤其是有面部的皮膚病時(shí)，一定要在正規(guī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不要自行購(gòu)藥或找非皮膚科醫(yī)生開藥，并隨意長(zhǎng)時(shí)間外用來(lái)路不明的藥膏。

2.避免自行使用網(wǎng)購(gòu)或在美容院使用功效性的化妝品，以避免其中可能含有激素對(duì)皮膚造成傷害。

3.在醫(yī)師指導(dǎo)下合理使用糖皮質(zhì)激素類藥物，尤其面部、外陰部位。避免濫用、誤用、長(zhǎng)期使用。謹(jǐn)慎選擇美白護(hù)膚產(chǎn)品。

4.皮膚敏感者在季節(jié)或環(huán)境變化時(shí)往往容易過敏，對(duì)此需要采取相應(yīng)的防治措施，如冬天保暖，夏天防曬，平時(shí)盡量使用成分簡(jiǎn)單、不含香精香料的護(hù)膚品。