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幼兒接觸性皮炎的病因 如何治療小兒接觸性皮炎

2017-07-09 來源:安徽省皮膚科醫(yī)聯(lián)體  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:皮炎表現(xiàn)一般無特異性,由于接觸物、接觸方式及個體反應(yīng)不同,發(fā)生皮炎的形態(tài)、范圍及嚴(yán)重程度也不相同。輕癥時局部呈紅斑,淡紅至鮮紅色,稍有水腫,或有針尖大丘疹密集,重癥時紅斑腫脹明顯,在此基礎(chǔ)上有多數(shù)丘疹、水皰,炎癥劇烈時可以發(fā)生大皰。

  接觸性皮炎是常見的皮膚病,其中兒童也是接觸性皮炎的常見患者。兒童患上接觸性皮炎包括尿布皮炎、舌舔皮炎、馬桶皮炎以及其他皮炎等。而兒童的皮膚十分脆弱,治療和用藥方面也讓家長十分擔(dān)心,接下來為大家介紹一下如何治療小兒接觸性皮炎。

  一、小兒接觸性皮炎怎么治療好

  首先應(yīng)除去致敏因素。接觸了致敏物質(zhì)或毒性物質(zhì)后,應(yīng)立即用大量清水沖洗干凈。避免搔抓,不用熱水洗燙及堿性大的肥皂洗滌。

  其次口服止癢、脫敏藥物,如樸爾敏、苯海拉明等。必要時靜脈注射葡萄糖酸鈣及維生素C。嚴(yán)重者可服用小劑量激素。有繼發(fā)感染時可以合并應(yīng)用抗生素。

  最后根據(jù)皮膚損害特點(diǎn)選擇適當(dāng)?shù)耐庥盟幬?,?dāng)皮疹水腫嚴(yán)重,有糜爛滲出時,可用3%硼酸水做冷濕敷,每天四至六次,每次二十分鐘。當(dāng)皮疹紅腫無糜爛滲出時,可外用爐甘石洗劑。當(dāng)皮疹以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主時,可外用激素類藥膏,如丙酸倍氯美松、丁酸氫化可的松等。接觸性皮炎的治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

  由于接觸性皮炎的發(fā)病前提是接觸才發(fā)病,不接觸就不發(fā)病,因此接觸性皮炎是可以預(yù)防的。預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵在于不再接觸致敏因子。如對肥皂過敏者,若雙手末接觸過多污垢,就不必用肥皂洗;必須用時,也應(yīng)立即用清水沖洗干凈。對化妝品過敏者,可選用不含有香料、顏料的化妝品。對馬桶過敏者,便前可將馬桶邊緣蓋上紙張或布墊,使其不直接接觸皮膚,既可預(yù)防。

  孩子患尿布皮炎時,應(yīng)保持患處皮膚清潔、干燥,勤洗澡,最好選擇細(xì)軟的純棉布做尿布,并保持尿布干燥和清潔,尿布外不包塑料布或橡皮墊,以免加重病情。使用嬰兒紙尿褲時應(yīng)注意質(zhì)量的優(yōu)劣。

  二、如何預(yù)防小兒接觸性皮炎

  皮膚病專家組經(jīng)過多年的潛心研究,濕疹病是心火脾濕為主要發(fā)病機(jī)理,可因心緒煩躁、心火內(nèi)生導(dǎo)致血熱、又可因飲食失節(jié)或過食腥發(fā)動風(fēng)之品,傷及脾胃、脾失健運(yùn)、濕從內(nèi)生,濕與熱合因脾,兩邪相搏,充溢肌膚所致,又由于“濕”性重濁粘膩、所以本病反復(fù)發(fā)作,遷延不愈。

  從而創(chuàng)建了“中醫(yī)內(nèi)調(diào)免疫綜合療法”,運(yùn)用中醫(yī)之治本的特性,兼并高端科技技術(shù)結(jié)合,短期治愈患者病情,辯證濕疹,為中醫(yī)治療濕疹開辟了新的天地。

  這種疾病,一般情況下都是主要由強(qiáng)酸、強(qiáng)堿和一些刺激性比較強(qiáng)的或者是濃度較大的一些化學(xué)物質(zhì)而引發(fā)的,一般此類的物質(zhì)是沒有個體選擇性的,通常的不會有潛伏期存在的,任何人接觸的話都可能會馬上引發(fā)皮膚急性炎癥狀。

  還有一種可能就是由于遲發(fā)性的過敏性反應(yīng)而引起的疾病,主要是由于接觸到了某種刺激因子作用在人的皮膚和粘膜后發(fā)生的疾病。只有少數(shù)的部分人具有特異性過敏體質(zhì)發(fā)病,初次接觸之后并不立即發(fā)病,需要經(jīng)過幾周的潛伏期才可能會使機(jī)體先致敏,假如多次再次接觸此病患的話,那么可能會一天內(nèi)就發(fā)生皮炎。這種過敏反應(yīng)是接觸性皮炎中最為常見的。

  三、幼兒接觸性皮炎癥狀表現(xiàn)

  皮炎表現(xiàn)一般無特異性,由于接觸物、接觸方式及個體反應(yīng)不同,發(fā)生皮炎的形態(tài)、范圍及嚴(yán)重程度也不相同。輕癥時局部呈紅斑,淡紅至鮮紅色,稍有水腫,或有針尖大丘疹密集,重癥時紅斑腫脹明顯,在此基礎(chǔ)上有多數(shù)丘疹、水皰,炎癥劇烈時可以發(fā)生大皰。水皰破裂則有糜爛、滲液和結(jié)痂。如為烈性的原發(fā)刺激,可使表皮壞死脫落,甚至深及真皮發(fā)生潰瘍。當(dāng)皮炎發(fā)生于組織疏松部位,如眼瞼、口唇、包皮、陰囊等處則腫脹明顯,呈局限性水腫而無明確的邊緣,皮膚發(fā)亮,表面紋理消失。

  皮炎的部位及范圍與接觸物接觸部位一致,境界非常鮮明,但如接觸物為氣體、粉塵,則皮炎呈彌漫性而無一定的鮮明界限,但多發(fā)生在身體暴露部位。

  自覺癥狀大多有癢和燒灼感或脹痛感,少數(shù)嚴(yán)重病例可有全身反應(yīng),如發(fā)熱、畏寒、頭痛、惡心等。

  病程有自限性,一般去除病因后,處理得當(dāng),1~2周可痊愈。反復(fù)接觸或處理不當(dāng),可以轉(zhuǎn)為亞急性或慢性皮炎,呈紅褐色苔蘚樣變或濕疹樣改變。

  刺激性接觸性皮炎在臨床上急性期可表現(xiàn)為紅斑、水皰、滲出。亞急性、慢性可表現(xiàn)紅斑、粗糙、脫屑、皸裂。根據(jù)接觸刺激物的性質(zhì)和接觸時間長短,臨床上可表現(xiàn)為急性刺激性皮炎、延遲性急性刺激性皮炎、刺激性反應(yīng)、累積性刺激性皮炎、膿皰性刺激性皮炎、機(jī)械性刺激誘發(fā)皮炎等。

  四、幼兒接觸性皮炎怎樣檢查診斷

  皮膚試驗(yàn)是最常用的特異性檢查,包括斑貼、劃痕、挑刺和皮內(nèi)注射等。臨床上以挑刺和皮內(nèi)試驗(yàn)最為常用,如挑刺試驗(yàn)陰性;可作皮內(nèi)試驗(yàn)復(fù)查。

  方法與原理:特異性患者接觸過敏原后,可誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性IgE,此種抗體粘附于皮膚或粘膜下層的肥大細(xì)胞表面的IgE受體上,當(dāng)它與再次進(jìn)入體內(nèi)的過敏原相遇形成1個過敏原與2個IgE抗體的橋連,致使肥大細(xì)胞內(nèi)發(fā)生一系列生化過程,釋放過敏介質(zhì),在皮膚局部產(chǎn)生風(fēng)團(tuán),紅暈或瘙癢。

  根據(jù)患者有接觸史,皮損發(fā)生在接觸部位和典型的皮疹表現(xiàn)以及斑貼試驗(yàn)陽性,即可作出診斷。

  1.急性濕疹。

  2.丹毒皮損顏色鮮紅,境界邊緣清楚,無接觸史,局部觸痛明顯,伴有畏寒發(fā)熱、頭痛、惡心等全身癥狀,末梢血檢查見白細(xì)胞常增高。

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