皮脂角化及角化不全的細(xì)胞所構(gòu)成的黑頭粉刺，擠塞在擴(kuò)大的毛囊內(nèi)，毛囊周圍有炎性變化，在化膿的損害中，患部組織有膿腫，周圍有很多的淋巴細(xì)胞及多核白細(xì)胞，有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)葡萄球菌，如果損害已經(jīng)日久，還可看到漿細(xì)胞，異物巨細(xì)胞及增殖的成纖維細(xì)胞，在較大的損害中皮脂腺部分地或完全地?fù)p毀，有時(shí)成為很大的囊腫。

　　皮損主要發(fā)生于面部，也可發(fā)生在胸背上部及肩部，偶爾也發(fā)生于其他部位，眶周皮膚從不累及，開(kāi)始時(shí)患者差不多都有黑頭粉刺及油性皮脂溢出，還常有丘疹，結(jié)節(jié)，膿皰，膿腫，竇道或瘢痕，各種損害的大小深淺不等，往往以其中一二種損害為主，病程長(zhǎng)，多無(wú)自覺(jué)癥狀，如炎癥明顯時(shí)，則可引起疼痛和觸疼，癥狀時(shí)輕時(shí)重，青春期后大多數(shù)病人均能自然痊愈或癥狀減輕。

　　1、點(diǎn)狀暗瘡：黑頭粉刺是暗瘡的主要損害，是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪狀半固體，露在毛囊口的外端發(fā)黑，如加壓擠之，可見(jiàn)頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排出。

　　2、丘疹性暗瘡：皮損以炎性的小丘疹為主，小米至豌豆大的堅(jiān)硬的小丘疹，呈淡紅色至深紅色，丘疹中央可有一個(gè)黑頭粉刺或頂端未變黑的皮脂栓。

　　3、膿皰性暗瘡：以膿瘡表現(xiàn)為主，膿皰為谷粒至綠豆大小，為毛囊性膿皰和丘疹頂端形成膿皰，破后膿液較粘稠，愈后遺留淺的瘢痕。

　　4、結(jié)節(jié)性暗瘡：當(dāng)發(fā)炎部位較深時(shí)，膿皰性暗瘡可以發(fā)展成壁厚的結(jié)節(jié)，大小不等，呈淡紅色或紫紅色，有的位置較深，有顯著隆起而在半球形或圓錐形，它們可以長(zhǎng)期存在或漸漸吸收，有的化膿潰破形成顯著的瘢痕。

　　5、萎縮性暗瘡：丘疹或膿皰性損害破壞腺體，引起凹坑狀萎縮性瘢痕，潰破的膿皰或自然吸收的丘疹及膿皰都可引起纖維性變及萎縮。

　　6、囊腫性暗瘡：形成大小不等的皮脂腺囊腫，常繼發(fā)化膿感染，破潰后常流出帶血的膠凍狀膿液，而炎癥往往不重，以后形成竇道及瘢前。

　　7、聚合性暗瘡：是損害最嚴(yán)重的一種，皮損多形，有很多的粉刺，丘疹，膿皰，膿腫，囊腫及竇道，瘢痕，瘢痕疙瘩集簇發(fā)生。

　　8、惡病性暗瘡：損害為小米至蠶豆大小的青紅色或紫紅色丘疹，膿皰或結(jié)節(jié)，輕柔軟，并且含有膿液及血液，它們長(zhǎng)久不愈，以后痊愈遺留微小的瘢痕，也不感疼痛，浸潤(rùn)也很少，此型多見(jiàn)于身體虛弱的病人。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）