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消化道腫瘤 早發(fā)現(xiàn)早治療

2014-10-17 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前,消化道惡性腫瘤(胃癌、結直腸癌及肝癌等)已經成為嚴重威脅我國居民生命健康的危險因素。由于我國惡性腫瘤患者就診時多數(shù)已屬中晚期,治療效果較差。因此,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療將是未來提高惡性腫瘤治療效果最顯著、最快捷的方法。
 
  隨著生活水平的提高,健康保健越來越成為人們關心的問題。下面,就讓我們共同回顧以下常見消化道腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)的方法。
 
 
  胃癌
 
  胃癌是我國常見的消化道腫瘤,是繼肺癌和肝癌之后的第三大常見腫瘤,每年新發(fā)胃癌患者40萬人。胃癌起病隱匿,早期常無明顯癥狀,我國患者就診時多數(shù)已屬中晚期,其死亡率高居世界之首。因此,胃癌的預防及早期發(fā)現(xiàn)非常重要。
 
  1.那么,什么是胃癌?
 
  起源于胃壁粘膜上皮細胞的惡性腫瘤稱為胃癌,其可發(fā)生于胃的各個部位(賁門、胃體、胃竇等),可侵犯胃壁的不同深度和廣度。癌灶局限在粘膜內或粘膜下層的稱為早期胃癌,侵犯肌層以深或有轉移到胃以外區(qū)域者則稱為進展期胃癌。
 
  2.哪些人群容易得胃癌?
 
  a.生活習慣不良。如長期食用熏烤、鹽腌食品,這與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環(huán)芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關;長期大量吸煙也是導致胃癌的危險因素。
 
  b.幽門螺桿菌感染的人群。幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌。
 
  c.有胃癌的癌前病變。包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除后的殘胃,這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎癥過程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生,有可能轉變?yōu)榘?/div>
 
  3.胃癌的早期癥狀有哪些?
 
  胃痛是胃癌最常見的癥狀,但常常容易被忽視。一開始可能僅僅是上腹部不適,或有腹脹、沉重感、或心窩部隱隱作痛,如按胃炎、潰瘍病予以治療,癥狀也可暫時緩解。但如果短期內癥狀再次出現(xiàn),或者逐漸加重,應及時考慮作進一步檢查,不要等出現(xiàn)所謂“疼痛無節(jié)律性”、“進食不能緩解”等典型癥狀,以免喪失最佳治療時間。另外,不明原因的貧血也應注意消化道出血的可能,必須進行胃腸鏡檢查協(xié)助診斷。
 
  4.哪些是胃癌的高危人群?
 
  40歲以上有慢性胃炎病史,近期出現(xiàn)消化不良者;有胃腸吻合術10年以上者;有萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃粘膜上皮異型增生及胃息肉者;不明原因貧血者;長期酗酒、吸煙,喜高鹽飲食、熏制食品和少食新鮮蔬菜者;精神受刺激和長期抑郁者及有胃癌家族史者等。建議高危人群定期行胃鏡檢查。
 
 
  大腸癌
 
  大腸癌是我國最常見和預后最差的惡性腫瘤之一。其新發(fā)例數(shù)及死亡例數(shù)在惡性腫瘤中均排名第5。而且隨著生活方式、飲食習慣及環(huán)境因素的改變,其發(fā)病率將不斷上升,成為威脅我國居民生命健康的重要危險因素。
 
  1.什么是大腸癌?
 
  自大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤稱為大腸癌。發(fā)病率從高到低依次為直腸、乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸及橫結腸,其發(fā)病與生活方式、遺傳、大腸腺瘤等關系密切。
 
  2.大腸癌的癥狀有哪些?
 
  大腸癌早期無癥狀,或癥狀不明顯,多表現(xiàn)為消化不良、大便潛血等。隨著癌腫發(fā)展,癥狀逐漸出現(xiàn),并因其發(fā)部位不同而表現(xiàn)出不同的臨床癥狀及體征。
 
 ?。?)右半結腸癌:右半結腸的主要臨床癥狀為食欲不振、貧血、疲勞、腹痛。由于腫瘤引起長期少量的出血,容易導致貧血,表現(xiàn)為疲勞、乏力、氣短等癥狀。因此,常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)貧血及大便潛血應該特別注意檢查是否存在結腸腫瘤。
 
 ?。?)左半結腸癌:左半結腸腸腔較右半結腸腸腔窄,左半結腸癌更容易引起完全或部分性腸梗阻。腸阻塞導致大便習慣改變,出現(xiàn)便秘、便意頻頻、腹痛、腹脹、腹部痙攣等。
 
 ?。?)直腸癌:直腸癌的主要臨床癥狀為便血、排便習慣的改變及梗阻。癌腫部位較低、糞塊較硬者,易受糞塊摩擦引起出血,多為鮮紅或暗紅色,不與成形糞便混和或附于糞柱表面,誤診為“痔”出血。病灶刺激和腫塊潰瘍的繼發(fā)性感染,不斷引起排便反射,易被誤診為“腸炎”或“菌痢”。癌腫環(huán)狀生長者,導致腸腔縮窄,早期表現(xiàn)為糞柱變形、變細,晚期表現(xiàn)為不全性梗阻。
 
  3.哪些人群容易得大腸癌?
 
 ?、亠嬍沉晳T不良。如高脂肪、低纖維飲食;食物中亞硝胺及其衍生物含量高;攝入過量酒精;維生素a及微量元素缺乏等。
 
  ②大腸的某些良性病變。如慢性潰瘍性結腸炎,大腸腺瘤與家族性結腸腺瘤病,血吸蟲病等。
 
 ?、圻z傳因素。如家族性腺瘤性息肉病,遺傳性非息肉病性結直腸癌等。
 

  原發(fā)性肝癌
 
  1.什么是原發(fā)性肝癌?
 
  原發(fā)性肝癌是指原發(fā)于肝臟的惡性腫瘤(與肝轉移瘤相對)。我國屬于高發(fā)地區(qū),特別是東南沿海地區(qū)。目前我國發(fā)病人數(shù)約占全球的55%,在腫瘤相關死亡中僅次于肺癌,位居第2,正嚴重威脅我國人民健康和生命。
 
  2.哪些人是原發(fā)性肝癌的高危人群及高危因素?
 
  35歲以上男性、具有乙肝和(或)丙肝病毒感染者、嗜酒者。
 
  (1)慢性肝炎病人:在我國,主要包括乙型肝炎和丙型肝炎。
 
 ?。?)長期進食霉變食物或含亞硝酸鹽食物。霉變的玉米,花生等中的黃曲霉毒素是誘發(fā)肝癌的主要因素。
 
 ?。?)嗜酒者:有酗酒嗜好者,肝硬化的發(fā)病率很高,特別是在肝炎基礎上,大量飲酒,就會加快加重肝硬化的形成和發(fā)展,促進肝癌的發(fā)生。
 
  3.如何篩查?
 
  對于高危人群,建議每隔6個月進行一次篩查,篩查內容包括血清甲胎蛋白(afp)和肝臟超聲檢查兩項。
 
  對afp>400μg/l而超聲檢查未發(fā)現(xiàn)肝臟占位者,應注意排除妊娠、活動性肝病以及生殖腺胚胎源性腫瘤;如未能排除,應作肝臟ct和(或)mri等檢查。
 
  如afp升高但未達到診斷水平,除了應該排除上述可能引起afp增高的情況外,還應密切追蹤afp的動態(tài)變化,將超聲檢查間隔縮短至1~2個月,必要時進行ct和(或)mri檢查。
 
(實習編輯:趙雪潔)
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