在曼哈頓和賓夕法尼亞州紐敦市設(shè)有診所的修復(fù)科牙醫(yī)喬治基沃維茨說,在32年執(zhí)業(yè)生涯中,他曾根據(jù)患者上前齒內(nèi)表面琺瑯質(zhì)受腐蝕的情況診斷出七例癌癥和多個貪食癥病例,還發(fā)現(xiàn)過甲基苯丙胺成癮癥狀。他說,“我們稱之為‘冰毒嘴’,(嗑藥成癮的人)牙齒外層會出現(xiàn)一種特有的腐蝕癥狀。”
他補充道,有些非常特別的牙疾源于控制不良的糖尿病。“牙齦與牙齒交接的地方看起來白亮白亮的,易出血,齒根松動,而且滿口都是如此。”
據(jù)估計,約有600萬美國人患有糖尿病卻不自知。多項研究表明,牙醫(yī)可起到預(yù)警作用。
專家表示,牙齦問題和高血糖不僅源自相同的生活習(xí)慣,兩者之間還會相互加重病情。牙齦感染發(fā)炎后,糖尿病患者會更難控制自身的血糖水平,而高血糖會加重蛀牙和牙齦問題,引發(fā)更多炎癥。
牙周病致心臟病
此外,越來越多的證據(jù)表明,牙周病與心血管疾病之間也存在著必然的聯(lián)系。牙齦發(fā)炎會導(dǎo)致C-反應(yīng)蛋白增多,而C-反應(yīng)蛋白偏高被認為是心臟病的一個致病因素。
紐約大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院齲病學(xué)與綜合護理系主任馬克沃爾夫表示,研究人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn),牙斑中的細菌會阻塞動脈。原先以為它只是一個偶然因素,如今發(fā)現(xiàn)它其實是致病的風險因素。
口腔中的細菌可能通過血液循環(huán)去到人體各處,引發(fā)疾病,這正是為何醫(yī)生會建議考慮接受非急性外科手術(shù)的患者先把需要處理的口腔問題解決掉。
美國心臟協(xié)會已經(jīng)不再建議罹患二尖瓣脫垂(心臟瓣膜在心室收縮期無法正常閉合)的病人在口腔疾病未治愈前定期服用抗生素,因為現(xiàn)在的看法是,在定期洗牙、日常刷牙甚至咀嚼食物的過程中,口腔細菌隨時可能進入人體的血液循環(huán)系統(tǒng)。
牙醫(yī)能檢查艾滋
美國心臟協(xié)會、美國醫(yī)學(xué)會和美國矯形外科協(xié)會均呼吁接受過全關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者在往后每次看牙醫(yī)時,應(yīng)提前一個小時服用一??股?,以降低術(shù)后感染風險。
一些牙醫(yī)表示,他們還需要隨時了解患者服藥的最新情況。例如,抗凝劑可導(dǎo)致口腔大出血,常用于治療骨質(zhì)疏松癥的雙磷酸鹽藥物可致頜骨壞死。在進行口腔手術(shù)前,這兩類藥物都必須暫停服用。
降壓藥、鈣通道阻滯劑和一些消炎藥可導(dǎo)致牙齦嚴重潰瘍???a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.hbyuguan.com/jsbpd/1545507.html' target='_blank'>抑郁癥、化學(xué)療法等治療用藥可導(dǎo)致口干,導(dǎo)致平時可以保護牙齒的唾液分泌減少,從而可能發(fā)生大面積蛀牙。在這種情況下,可以通過添加氟化物降低因口干而引發(fā)蛀牙的風險。
美國疾病控制與預(yù)防中心建議牙醫(yī)提供艾滋病毒(HIV)檢測,因為感染艾滋病毒的某些初期征兆就出現(xiàn)在口腔內(nèi),包括真菌感染和口腔病損。牙醫(yī)只需用棉簽對口腔進行拭抹取樣,送檢后,20分鐘即可得到艾滋病毒檢測結(jié)果。
(實習(xí)編輯:王歡)
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