40歲后高發(fā)，有遺傳傾向

　　解放軍第458醫(yī)院最近接診到一位腸癌伴肝轉移的患者。據(jù)介紹，56歲的江大叔六年前曾做腸息肉癌變切術，術后以為萬事大吉，從不復查，最近因為大便帶血、有黏液，這才再上醫(yī)院檢查，結果發(fā)現(xiàn)肝臟有腫物，肺部也有陰影，元兇是腸癌，直腸腫瘤大到快堵住腸道了。解放軍第458醫(yī)院結直腸肛門外科主任施章時說，其實腸息肉癌變不能一切了之，術后還要定期復查。

　　施章時介紹說，大腸息肉泛指大腸黏膜的肉芽狀突出物。這些突出物可能是腸黏膜細胞增生所致，也可能是腸道慢性炎癥所造成。主要分為腺瘤、增生性息肉、錯構瘤、炎性息肉。

　　從年齡分布來講，腸息肉比腸癌早發(fā)十年左右，很大一部分腸癌都是由腸腺瘤變化而來的。腸黏膜轉變成腸腺瘤性息肉大約需要10年時間，而從腺瘤性息肉轉化為腸癌的時間約為5年，所以，在腺瘤性息肉尚未轉變?yōu)槟c癌時就將其摘除，能減少腸癌的發(fā)病幾率。40歲以后是腸息肉和腸癌的發(fā)病高發(fā)期，要引起注意，建議去醫(yī)院做腸鏡檢查，及早發(fā)現(xiàn)問題。

　　息肉的形成和遺傳因素密切相關。據(jù)一份統(tǒng)計表明，如果家族中有人得此病，那么有約20％的幾率傳給下一代，比如父親是息肉癌變，子女患病的危險性比一般人高2-3倍。家族性遺傳傾向易感人群若有多發(fā)性息肉，又不適時治療，隨著病程的延長，患者的免疫能力下降，最終將發(fā)生癌變。

　　腸息肉無論大小都應切除

　　腸癌多見于40歲以上人群，這些人若從未做過腸鏡，建議做一次腸鏡檢查。近年來，腸癌的生存率非常高，若能及時發(fā)現(xiàn)和及早治療，大多數(shù)患者預后良好，但在我國，早期發(fā)現(xiàn)的患者不到10%，這與腸鏡篩查不足有關。

　　一旦發(fā)現(xiàn)腸內(nèi)有息肉，無論是哪種都應切除。對于小于2厘米的良性息肉，可以直接在腸鏡下切除；大于2厘米的息肉，若無法在腸鏡下切除，可先取組織標本做病理檢查，確診息肉是否有癌變的可能，改日在腹腔鏡下做切除手術。若有癌變可擴大切除范圍。

　　不少人排斥做腸鏡檢查，擔心檢查時因牽拉腸道引起不適甚至疼痛。其實，可以選擇做無痛腸鏡檢查。

　　防復發(fā)，定期腸鏡+飲食清淡

　　施章時主任提醒說，有腸息肉的病人，并不是切掉息肉就萬事大吉，必須堅持隨訪。約1/3的腸息肉是多發(fā)性的，在原部位摘除息肉后，別的部位還可能長出新的息肉，因此腸息肉的復發(fā)是無法預防的。曾經(jīng)有過結腸息肉病史者都應該遵醫(yī)囑復查，爭取早期發(fā)現(xiàn)病變。

　　同時，腸息肉的復發(fā)與生活習慣有關。如果切除后仍食用肥膩的食物，也可誘發(fā)腸息肉。建議腸息肉患者飲食宜清淡，少吃煎炒、油炸、烈酒等不易消化和刺激的食物，多吃新鮮水果與蔬菜。一般以柔軟易消化的食物為主，切記不要酗酒抽煙，堅持適當運動。

(實習編輯：陳麗珊）