子宮常增大，外形不規(guī)則，質(zhì)實(shí)偏軟)、腹痛(由于肌瘤迅速生長(zhǎng)令患者腹部脹痛或隱痛)、陰道分泌物增多(漿液性、血性或白色，合并有感染時(shí)可為膿性、惡臭)等，晚期患者可有消瘦、貧血、發(fā)熱、全身衰竭、盆腔包塊浸潤(rùn)盆壁，固定不能活動(dòng)。

　　子宮肉瘤與子宮肌瘤

　　子宮肌瘤是女性生殖器中最常見(jiàn)的良性腫瘤，也是人體中常見(jiàn)的腫瘤之一，主要好發(fā)于30歲—50歲女性當(dāng)中。子宮肌瘤主要由于子宮平滑肌細(xì)胞增生而形成。其中有少量結(jié)締組織纖維僅作為一種支持組織而存在。其確切的名稱(chēng)應(yīng)為子宮平滑肌瘤，通稱(chēng)子宮肌瘤；又因其發(fā)病和女性激素有關(guān)，故屬性激素依賴(lài)性腫瘤。

　　關(guān)于子宮肌瘤和子宮肉瘤，這兩個(gè)病，一個(gè)是良性腫瘤，一個(gè)是惡性腫瘤。一字之差，結(jié)果大不一樣，所要做好積極的區(qū)分。

　　子宮肉瘤病因

　　子宮肉瘤臨床發(fā)病率低，發(fā)病原因尚不明確。有人從組織發(fā)生學(xué)上認(rèn)為與胚胎細(xì)胞殘留和間質(zhì)細(xì)胞化生有關(guān)，但還沒(méi)有明確的證據(jù)可以證明此推斷。

　　子宮肉瘤癥狀

　　一、腹部腫塊，有時(shí)自己可以摸到，特別有子宮肌瘤者可迅速增大。若肉瘤向陰道內(nèi)生長(zhǎng)、常感陰道內(nèi)有塊物突出。

　　二、陰道不規(guī)則出血，量多。腫瘤如壞死或形成潰瘍，可排膿血樣或米湯樣臭液。陰道分泌物增多；可為漿液性、血性或白色，合并有感染時(shí)可為膿性、惡臭；絕經(jīng)后陰道流血或月經(jīng)異常。占65.5%-78.2%

　　三、檢查可發(fā)現(xiàn)子宮明顯增大，質(zhì)軟，有時(shí)盆腔有浸潤(rùn)塊。如為葡萄狀肉瘤，可突出于子宮頸口或陰道內(nèi)，脆而軟。

　　四、腹痛：亦是較常見(jiàn)的癥狀。由于肌瘤迅速生長(zhǎng)令患者腹部脹痛或隱痛。

　　五、腫瘤壓迫可引起排尿障礙，并可有腰腹疼痛。

　　六、若腫瘤較大，可壓迫膀胱或直腸出現(xiàn)刺激癥狀，壓迫靜脈可出現(xiàn)下肢浮腫；晚期患者可有消瘦、貧血、發(fā)熱、全身衰竭、盆腔包塊浸潤(rùn)盆壁。

　　子宮肉瘤治療方法

　　1、手術(shù)治療是子宮肉瘤最主要的治療方法。手術(shù)的范圍為全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。由于子宮肉瘤目前根據(jù)國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(figo)1988年修訂的子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)及病理學(xué)的分期方法進(jìn)行臨床分期的，因此，術(shù)中應(yīng)留取腹腔沖洗液，探查盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)并進(jìn)行活檢。即使對(duì)于盆腹腔轉(zhuǎn)移的患者，切除子宮仍能有效的緩解臨床癥狀。

　　2、化療。許多細(xì)胞毒性抗癌藥對(duì)子宮肉瘤的轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)有一定療效。環(huán)磷酰胺、瘤可寧、阿霉素等單獨(dú)應(yīng)用和VAC(長(zhǎng)春新鹼放線菌素D-環(huán)磷酰胺)聯(lián)合化療的效應(yīng)率(responserate)為25～35%(與癌細(xì)胞類(lèi)型有關(guān))。有些復(fù)發(fā)性基質(zhì)肉瘤對(duì)孕酮治療有效應(yīng)。聯(lián)合用手術(shù)、60鉆放療及口服大劑量18-甲基炔諾酮，在一些幼女生殖道胚胎性橫紋肌肉瘤病例，也取得較好的效果。

　　3、放射治療。由于子宮肉瘤對(duì)放射線敏感性較低，文獻(xiàn)報(bào)道，單獨(dú)應(yīng)用放療很少有5年生存者。放療對(duì)子宮內(nèi)膜基質(zhì)肉瘤及子宮混合性中胚層肉瘤的療效比平滑肌肉瘤為佳。Gilbert認(rèn)為，子宮內(nèi)膜基質(zhì)肉瘤術(shù)前、后應(yīng)輔以放療。不少專(zhuān)家認(rèn)為術(shù)后輔以放療比單行手術(shù)好。Badib報(bào)告各種子宮肉瘤(臨床Ⅰ期)病人的手術(shù)合并放療和單行手術(shù)治療比較，5年存活率由57%提高為74%。對(duì)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的晚期肉瘤患者，一般主張用60鉆或深度X線作為姑息治療，以延長(zhǎng)生命。

　　預(yù)防子宮肉瘤

　　1、如果是有過(guò)性生活的女性同胞們，應(yīng)該定時(shí)定期到醫(yī)院去做婦科檢查，盡量做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。

　　2、如果患有陰道炎或?qū)m頸糜爛這類(lèi)婦科疾病的人，更要注意了，一定要積極治療，避免惡化成子宮肉瘤。

　　3、要養(yǎng)成良好的性生活習(xí)慣，在和你的性伴侶進(jìn)行房事時(shí)，最好先洗個(gè)澡，清潔一下。最好有佩戴安全套的習(xí)慣，這樣可以預(yù)防一些疾病的交叉感染。如果暫時(shí)沒(méi)有要孩子的打算，就要做好安全措施，避免意外懷孕而流產(chǎn)，從而造成對(duì)子宮的損害。

（實(shí)習(xí)編輯：梁煒豪）