一般來(lái)說(shuō)，檢查確診后，只要患者的身體情況適合手術(shù)，那么患者就應(yīng)該盡快接受手術(shù)治療，不過(guò)也有例外，如患者有嚴(yán)重的內(nèi)科合并癥，或者已經(jīng)晚期，是不能接受手術(shù)的。因?yàn)檫@幾類患者不能耐受手術(shù)，而且手術(shù)切除難以實(shí)施等。

　　那么，手術(shù)治療對(duì)于子宮內(nèi)膜癌有哪些療效呢？一共有兩點(diǎn)。第一點(diǎn)是，手術(shù)能夠切除癌變的子宮及其他可能已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的病灶，包括緊密相鄰的卵巢、輸卵管，以及周圍的淋巴結(jié)等。通過(guò)手術(shù)，可以直接根除腫瘤達(dá)到治愈目的，或縮小腫瘤體積，以利于患者的預(yù)后。第二，手術(shù)可以對(duì)疾病進(jìn)行正確診斷和分期。子宮內(nèi)膜癌患者，雖然絕大多數(shù)都作過(guò)分段診刮術(shù)，但是診刮標(biāo)本與子宮切除后的標(biāo)本相比，病理類型和分化程度的誤差率高達(dá)20%，而這些指標(biāo)，與術(shù)后的進(jìn)一步治療和預(yù)后直接相關(guān)。因此，準(zhǔn)確的臨床分期，是選擇適宜治療的保障，否則極有可能導(dǎo)致治療的過(guò)度或不足。

　　子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療方法主要有以下兩種：

　　一、子宮內(nèi)膜癌手術(shù)前后和手術(shù)時(shí)用藥：就目前而言，一般患者在手術(shù)治療前已選擇用過(guò)1個(gè)療程的化療。手術(shù)如行子宮雙側(cè)附件切除者，除有其他臟器結(jié)核尚需繼續(xù)正規(guī)藥物治療外，一般術(shù)后只需再予以藥物治療1個(gè)月左右即可。如果術(shù)前診斷不明，術(shù)中發(fā)現(xiàn)結(jié)核病變，清除病灶引流通暢，術(shù)中可予4～5g鏈霉素（SM）腹腔灌注，術(shù)后正規(guī)抗結(jié)核治療。

　　二、子宮內(nèi)膜癌手術(shù)方法和手術(shù)范圍：手術(shù)的范圍應(yīng)根據(jù)患者的年齡和病灶范圍來(lái)決定。由于患者多系生育年齡婦女，必須手術(shù)治療時(shí)也應(yīng)考慮保留患者的卵巢功能。如患者要求保留月經(jīng)時(shí)可根據(jù)子宮內(nèi)膜癌病灶已愈的情況予以保留子宮。對(duì)于輸卵管和卵巢已形成較大的包塊并無(wú)法分離者可行子宮附件切除術(shù)。盆腔結(jié)核導(dǎo)致的粘連多，極為廣泛和致密，以致手術(shù)分離困難，若勉強(qiáng)進(jìn)行可造成不必要的損傷，手術(shù)者遇上述情況應(yīng)及時(shí)停止手術(shù)，術(shù)后結(jié)核3～6個(gè)月，必要時(shí)進(jìn)行二次手術(shù)。

（實(shí)習(xí)編輯：梁煒豪）