卵巢癌手術(shù)可分為三類：診斷性手術(shù)、治療性手術(shù)、姑息性手術(shù)。手術(shù)目的和范圍應(yīng)根據(jù)腫瘤的組織學(xué)類型、臨床分期以及患者的具體情況決定。卵巢上皮性癌初次手術(shù)的徹底性與預(yù)后密切相關(guān)。

　　一、分期手術(shù)：早期卵巢癌應(yīng)行全面分期手術(shù)或再分期手術(shù)，目的是明確分期，對判斷預(yù)后及指導(dǎo)治療均有重要意義。

　　二、二次探查術(shù)：是在圓滿的細(xì)胞減滅術(shù)后，患者又經(jīng)過至少6個療程的化療，臨床及各項輔助檢查均未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象時再次進行的剖腹探查術(shù)。其手術(shù)目的是了解盆、腹腔有無復(fù)發(fā)灶；評價化療效果，以決定是否鞏固化療或改用其他化療方案。

　　三、腫瘤細(xì)胞減滅：主要用于晚期卵巢癌患者，能夠明顯改善患者預(yù)后。手術(shù)的主要目的是盡最大努力切除卵巢癌之原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶，使殘余腫瘤直徑小于2cm(理想腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的最低要求)，必要時切除部分腸管。

　　四、保留生育功能的手術(shù)：臨場統(tǒng)計有約7%的患者發(fā)病年齡小于35歲，傳統(tǒng)治療認(rèn)為應(yīng)行全子宮和雙附件切除。但如果可能，年輕患者總是希望保留生育能力，維持正常的內(nèi)分泌功能和良好的自身形象。傳統(tǒng)認(rèn)為保留生育功能手術(shù)的適應(yīng)證：1、有生育要求年輕患者；2、Ⅰa期；3、細(xì)胞分化好(G1)、非透明細(xì)胞癌4、對側(cè)卵巢外觀正常，剖探陰性；5、有隨訪條件。如果病人能充分理解和同意，可將該手術(shù)的適應(yīng)證適當(dāng)擴大。

　　五、復(fù)發(fā)性卵巢癌的手術(shù)：專家們對于復(fù)發(fā)性卵巢癌的手術(shù)治療的手術(shù)指征和手術(shù)時機尚有爭議，目前認(rèn)為主要適用于1、解除腸梗阻；2、大于12個月復(fù)發(fā)灶的減滅；3、孤立復(fù)發(fā)灶的切除。對于復(fù)發(fā)癌患者的治療原則是姑息治療，優(yōu)先考慮生存質(zhì)量。

（實習(xí)編輯：梁煒豪）