膠質(zhì)瘤治療方法

2014-04-03 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：神經(jīng)膠質(zhì)瘤亦稱膠質(zhì)細(xì)胞瘤，簡(jiǎn)稱膠質(zhì)瘤，是發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤，膠質(zhì)瘤治療方法有哪些呢？

　　膠質(zhì)瘤治療方法有哪些呢？

　　1、手術(shù)治療

　　神經(jīng)膠質(zhì)瘤的治療以手術(shù)治療為主，但由于腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，與腦組織間無明顯邊界，除早期腫瘤小且位于適當(dāng)部位者外，難以作到全部切除，一般都主張綜合治療，即術(shù)后配合以放射治療、化學(xué)治療等，可延緩復(fù)發(fā)及延長(zhǎng)生存期。并應(yīng)爭(zhēng)取作到早期確診，及時(shí)治療，以提高治療效果。晚期不但手術(shù)困難，危險(xiǎn)性大，并常遺有神經(jīng)功能缺失。特別是惡性程度高的腫瘤，常于短期內(nèi)復(fù)發(fā)。

　　手術(shù)治療原則是在保存神經(jīng)功能的前提下盡可能切除腫瘤。對(duì)位置相對(duì)表淺、體積較大膠質(zhì)瘤首先手術(shù)切除。手術(shù)完全在神經(jīng)外科顯微鏡下進(jìn)行操作，采用顯微神經(jīng)外科技術(shù)在術(shù)中導(dǎo)航等操作下切除腫瘤。

　　2、放射治療

　　癌癥就像‘小老鼠’，會(huì)到處‘亂竄’，即轉(zhuǎn)移。外科手術(shù)通常只可以局部切除腫瘤的原發(fā)部位，而放療則可以殺滅包括腫瘤的亞臨床病灶。術(shù)前術(shù)后放療就是利用其與外科手術(shù)的互補(bǔ)來達(dá)到根治目的。術(shù)前放療還可以使腫瘤縮小，形成假性包膜，從而使手術(shù)切除率提高。通常，放療與手術(shù)間隔時(shí)間以2？4周為宜，照射劑量為根治量的2/3左右為好。

　　腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，如腦，骨等，很多病人甚至醫(yī)生都放棄了治療，實(shí)際上，這種做法是不明智的。有些腫瘤對(duì)放射線敏感，如非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移，通過放療病情完全可以得到控制。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移通過局部放療?；?。內(nèi)分泌治療，許多病人還可以長(zhǎng)期帶瘤生存。因腫瘤直接侵犯或轉(zhuǎn)移引起的劇烈性疼痛，用大分割照射即可使疼痛緩解。腫瘤引起的肺不張。上腔靜脈壓迫征也可先行放療，待癥狀緩解后再行常規(guī)治療。

　　總而言之，放射治療在腫瘤治療領(lǐng)域應(yīng)用范圍廣，只要腫瘤科醫(yī)生掌握好其適應(yīng)癥，就可以更好的為腫瘤患者服務(wù)！

　　3、術(shù)后化療

　　腦膠質(zhì)瘤的化療一直是頗受爭(zhēng)議的話題，以往有觀點(diǎn)認(rèn)為，由于血腦屏障及腫瘤的異質(zhì)性和內(nèi)在耐藥性的存在，化療很難奏效。Stewart對(duì)1969～1991年3004例高度惡性的膠質(zhì)瘤患者參加的12項(xiàng)化療的隨機(jī)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行Meta分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)手術(shù)及放療后化療，能夠延長(zhǎng)膠質(zhì)瘤患者的生存期。近年來新藥替莫唑胺（Temozolomide，TMZ）的臨床應(yīng)用，總體有效率比以往的化療藥物好，而不良反應(yīng)輕微。然而，臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，O6-甲基鳥嘌呤-DNA（MGMT）

　　可使DNA烷基化損傷得到修復(fù)，是惡性膠質(zhì)瘤細(xì)胞對(duì)化療常用的亞硝脲類及新藥TMZ產(chǎn)生耐藥的主要原因。有研究表明67.2%～76.0%的膠質(zhì)瘤MGMT表達(dá)陽(yáng)性，提示至少半數(shù)以上膠質(zhì)瘤對(duì)常用烷化劑藥物亞硝脲類及TMZ耐藥。所以探討膠質(zhì)瘤耐藥的分子機(jī)制可能有望在化療上有所突破。臨床上對(duì)惡性腦膠質(zhì)瘤患者在化療前檢測(cè)MGMT蛋白表達(dá)，指導(dǎo)選擇化療方案，可以明顯提高近期療效（有效率35%，傳統(tǒng)亞硝脲類藥物對(duì)惡性腦膠質(zhì)瘤的有效率僅20%）。值得進(jìn)一步深入研究。

（實(shí)習(xí)編輯：梁煒豪）