味覺和嗅覺的變化

　　在化療和放療期間及之后最常見的問題就是嗅覺和味覺發(fā)生變化。食物嘗起來發(fā)苦，味同金屬，甚至太咸、太甜或太酸。有些人甚至?xí)耆珕适队X。病人也可能會(huì)厭惡食物以及一些非食品的氣味，如香水和肥皂。這些變化通常只是暫時(shí)的，在治療結(jié)束后即自行消失，但會(huì)對(duì)食欲和病人的食譜產(chǎn)生影響。

　　味覺和嗅覺的變化可能意味著最喜歡的食物的味道再也不同于以往。如果反感食物的氣味，可以試試跟平時(shí)的口味迥異的食品或飲料，感覺好一些時(shí)，試試新的食品和營(yíng)養(yǎng)飲料，不要讓自己厭惡的食品變得越來越多。早上在化療開始前幾小時(shí)吃點(diǎn)兒清淡的（分量少，含脂低，口味淡）。

　　如果覺得新的食物氣味難聞，就不要嘗試。同樣，勤刷牙，勤漱口，保持口腔清潔，這也會(huì)讓食物吃起來更美味些。

　　鵝口瘡（又稱念珠菌?。┦且环N在口腔和咽喉處由真菌引起的常見感染，也會(huì)引起味覺變化。好在一旦確診，鵝口瘡很容易治愈。

　　如果反感食物的氣味，可以試試跟平時(shí)的口味迥異的食品或飲料。

　　忍受不了食物的氣味，怎么辦？

　　如果食物的氣味讓你覺得身體不適或惡心，可以試試下面幾個(gè)方法：

　　讓別人給你做飯。讓他們?cè)谶M(jìn)你的房間或用餐區(qū)之前拿掉食物上的任何蓋子，讓食物的氣味散去。

　　考慮從衛(wèi)生、可靠的熟食店購買現(xiàn)成的食物。不過，如果白血球水平很低，不建議這樣做。

　　避免在有烹飪氣味或其他氣味的房間進(jìn)食。為減少烹飪的氣味，可以在室外用烤架、蒸煮袋、慢燉鍋在門廊后面或車庫里烹飪。廚用風(fēng)扇和小型便攜式風(fēng)扇可以幫你吹走食物的氣味。

　　避免烹飪本身味道強(qiáng)烈的食物，如洋蔥、十字花科蔬菜（胡蘿卜、花菜、球芽甘藍(lán)）、大塊肉類和魚。

　　發(fā)揮能動(dòng)性。如果來自烹飪器具如咖啡機(jī)或吐司爐的氣味讓你惡心反胃，就把它們放到房子或者車庫的另一個(gè)地方去。

　　從已知衛(wèi)生的餐館叫外賣，以避免在家做飯而弄出強(qiáng)烈的氣味。不過，避免從自助餐廳訂餐，也不要在自助餐上打包食物。

　　準(zhǔn)備一些冷餐，比如三明治、意面沙拉、農(nóng)家干酪或酸奶以取代會(huì)隨著蒸騰的熱氣散發(fā)氣味的熱食。

　　覺得食物味道不同往常，怎么辦？

　　化療、生物療法、放療、口腔手術(shù)或癌癥本身都會(huì)削弱味覺。病人可能會(huì)覺得食物發(fā)苦，或有金屬的味道，或者根本沒有多少味道。病人也可能開始不再喜歡甜食，肉類和禽類的口感也可能急轉(zhuǎn)直下。味覺發(fā)生變化時(shí)，試試這些方法：

　　如果覺得口中有金屬味，試試使用塑料餐具。

　　吃冷餐或與室溫同樣溫度的食物。這可以減弱食物氣味和口味的影響，讓食物更容易入口。

　　進(jìn)食之前先用茶、麥芽酒或烘焙蘇打及鹽漱口，有助味覺的敏銳。

　　應(yīng)季添加些刺激性的味道，如檸檬汁、檸檬、柑橘類水果或醋，也可以吃些腌制食品（若有口腔或咽喉疼痛、口腔潰瘍，則避免這些食物）。

　　在食物中多放些糖，增強(qiáng)令人愉快的味道。減少咸味、苦味、酸味。

　　使用洋蔥、蒜、辣椒粉、羅勒、牛至、迷迭香、龍蒿、燒烤醬、芥末、番茄醬或薄荷為食物增添風(fēng)味。

　　肉類和禽類若經(jīng)過腌制，或使用了醬料，如燒烤醬、醬油、照燒醬或沙拉油醋汁，則可以讓食物的口感更佳，并減少口味發(fā)苦的可能性。

　　吮吸檸檬切片、薄荷或其他可以遮蓋味道的糖果或口香糖可以去除進(jìn)餐后口中的不適味道（若有腹瀉，則不要食用無糖糖果及口香糖）。

　　把水果冰鎮(zhèn)一下，如葡萄和切片的甜瓜、橙子和西瓜。水果冰沙和冰鎮(zhèn)水果甜品如果汁冰糕或冰凍果子露可能會(huì)引起食欲。

　　與其勉強(qiáng)自己吃覺得味道不好的東西，不如換換口味。如果覺得紅肉口感奇怪或陌生，就試試別的蛋白質(zhì)來源，比如雞肉、火雞、魚、蛋、白干酪、奶酪、酸奶或豆腐。

　　吃新鮮干凈的蔬菜，它們比蔬菜罐頭或冷凍蔬菜更能挑起食欲。

　　不額外添加鹽或低鹽的罐頭裝湯羹或蔬菜可能會(huì)有一種金屬般的口感。最好別吃，除非你有高血壓，或被建議吃低鹽飲食。

　　可能可以吃口味清淡的意面菜肴和奶制品。

　　對(duì)進(jìn)行癌癥治療的人而言，胡蘿卜皮味道極苦。去皮的小甜胡蘿卜或大胡蘿卜就不會(huì)再有這種苦味了。試試用胡蘿卜裝飾沙拉或鷹嘴豆泥，可以增添風(fēng)味和營(yíng)養(yǎng)。

　　進(jìn)行口腔健康檢查，找出可能引起不良味覺的口腔問題。

　　定期清潔口腔，包括牙齒、牙齦和舌部。

　　食欲不振

　　胃口不好或毫無食欲（也叫厭食癥——別與神經(jīng)性食欲缺乏癥混為一談，后者是一種飲食失調(diào)現(xiàn)象）的人吃得比平時(shí)少很多，甚至一點(diǎn)兒東西都不吃。食欲不振或缺乏是癌癥患者及其治療期間最普遍的問題之一。食欲不振有時(shí)是由治療的副作用引起的，如惡心、嘔吐、吞咽困難、腹脹感或嗅覺味覺改變。腫瘤的發(fā)展、抑郁情緒或疼痛也會(huì)讓人對(duì)食物興趣驟減?？梢韵蜃约旱尼t(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)了解如何盡量解決這些問題。

　　很多人都覺得他們?cè)谠缟衔缚谧詈?。如果你也是這樣，就好好利用這一點(diǎn)?？梢钥紤]將主餐安排在一天中比較早的時(shí)候，如果覺得不想吃東西，可以后來再補(bǔ)充商業(yè)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品或流質(zhì)輔食。

　　如何應(yīng)對(duì)食欲變化？

　　絕大多數(shù)人在僅僅一兩天內(nèi)就會(huì)食欲大減，對(duì)其他少數(shù)人來說，這是個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)的過程。有一些方法可以應(yīng)對(duì)治療的副作用并增進(jìn)食欲：

　　向醫(yī)生了解哪些藥品有助緩解便秘、惡心、疼痛或其他影響食欲的副作用。

　　食用冷餐或室溫溫度的食物以削弱其氣味和口味。

　　將喝飲料的時(shí)間由進(jìn)餐時(shí)改為幾餐之間；進(jìn)餐時(shí)喝飲料會(huì)導(dǎo)致更早感到飽脹。進(jìn)餐時(shí)可以小口抿飲料以幫助吞咽。

　　已有食欲問題，該如何吃？

　　不管導(dǎo)致你食欲不振的原因是什么，下面的建議能幫你應(yīng)對(duì)：

　　嘗試一天中少食多餐，或以最喜歡的食物作為小吃。這樣容易多吃一些，也不會(huì)感到過于飽脹。

　　將小吃放在容易拿到的地方，這樣不管你是否喜歡這種食物，你都有些東西可吃。奶酪、餅干、小蛋糕、果仁奶油及水果都是不錯(cuò)的選擇。

　　出門時(shí)隨身攜帶即食麥片、能量棒、花生奶油餅干或小包裝葡萄干之類的便攜式小吃。

　　一次想吃多少就吃多少，但醒著的時(shí)候要盡量做到最少每?jī)扇齻€(gè)小時(shí)吃一點(diǎn)東西。這意味著你每天能吃四到六次（或更多次）簡(jiǎn)餐或小吃。

　　以早餐為一天的開始。用計(jì)時(shí)器或鬧鐘幫助提醒自己進(jìn)食。盡量每天都在固定時(shí)間頻繁進(jìn)食，不要等到覺得餓了才吃東西。

　　打造好胃口，鼓勵(lì)自己進(jìn)食。

　　跟朋友一起吃飯，用美觀的餐具和花卉裝飾餐桌，吃飯時(shí)播放自己喜歡的音樂，或邊吃邊看電視，讓進(jìn)食更富趣味。

　　將食物視作治療的必需部分。

　　若醫(yī)生允許，在餐前可以進(jìn)行一小時(shí)活動(dòng)量不大的鍛煉。

　　若醫(yī)生允許，試試在進(jìn)食前先喝一小杯啤酒或葡萄酒。

　　增加熱量和蛋白質(zhì)的攝入。

　　若進(jìn)食困難，可嘗試液體或粉質(zhì)代餐品，比如速食早餐飲品。

　　盡量在手頭準(zhǔn)備一些高熱量而又易于進(jìn)食的食品。這類食品包括布丁、巧克力塊、冰淇淋及酸奶。代餐能量棒也是高熱量、高蛋白質(zhì)而又容易進(jìn)食的好選擇。

　　別讓生菜、肉湯和無糖汽水之類的低熱量食物把自己塞飽。

　　手頭常備高熱量、高蛋白質(zhì)的小吃，比如全熟水煮蛋、花生奶油、奶酪、麥片能量棒及罐裝營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品。

　　吃好吃足對(duì)治療康復(fù)非常重要。不過，什么也吃不下的時(shí)候，也不用太擔(dān)心。怎樣能讓自己舒服點(diǎn)，就怎樣做。盡快回歸進(jìn)食狀態(tài)，另外，如果兩天之內(nèi)食欲沒有改善，請(qǐng)告訴醫(yī)生。

（實(shí)習(xí)編輯：葉子菱）