什么是賁門(mén)癌？

賁門(mén)癌定義是發(fā)生在胃賁門(mén)部，也就是食管胃交界線下約2cm范圍內(nèi)的腺癌。賁門(mén)是一個(gè)特殊的解剖部位，是食管通向胃的開(kāi)口，此區(qū)域大多寬約2cm。

賁門(mén)癌的發(fā)病原因！

目前比較多認(rèn)為賁門(mén)癌是起源于有多方向分化潛能的賁門(mén)腺的頸部干細(xì)胞，干細(xì)胞可以形成具有賁門(mén)或腺上皮特點(diǎn)的腺癌。不典型增生是賁門(mén)癌的癌前病變，它也是在上述與賁門(mén)癌發(fā)病有關(guān)的潰瘍、息肉、萎縮性胃炎共有的關(guān)鍵病理過(guò)程。當(dāng)他們發(fā)生不典型增生的改變時(shí)才可能癌變，其中結(jié)腸型發(fā)生多數(shù)具有不典型增生的性質(zhì)。

賁門(mén)癌的臨床表現(xiàn)！

賁門(mén)區(qū)的癌初起時(shí)體積小，不易造成梗阻，缺乏明確的特征性癥狀。如果出現(xiàn)吞咽困難，癌瘤必定已經(jīng)相當(dāng)進(jìn)展。賁門(mén)癌的癥狀包括上腹部不適，輕度食后飽脹，消化不良，或心窩部隱痛等，癥狀無(wú)特異性，引不起病人的重視，一直到吞咽困難加重，始促使病人就醫(yī)。

賁門(mén)癌另一始發(fā)癥狀是上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血或柏油便，出血嚴(yán)重者可伴有虛脫或休克，或表現(xiàn)為重度貧血，此情況的發(fā)生率約占病人的5%。由于缺乏哽噎癥狀，易被誤診為潰瘍出血。晚期病例累及胰腺等腹膜后組織可出現(xiàn)上腹和腰背的持續(xù)隱痛。早期賁門(mén)癌病人并無(wú)陽(yáng)性體征，中晚期病人可見(jiàn)貧血貌、低蛋白血癥、消瘦、脫水或低蛋白性水腫。如果腹部出現(xiàn)包塊、肝大、腹水征、盆腔腫物。

賁門(mén)癌的治療有哪些方式？

賁門(mén)癌治療主要是以外科手術(shù)治療為主的綜合治療。

1.手術(shù)治療：是公認(rèn)的賁門(mén)癌首選治療。因?yàn)槠浣M織學(xué)為腺癌或黏液腺癌，放射治療幾乎無(wú)效，化學(xué)治療效果也甚微。

賁門(mén)癌手術(shù)適應(yīng)證：①經(jīng)X線、細(xì)胞學(xué)及內(nèi)鏡確診；②超聲檢查、腹部CT掃描或腹腔鏡檢查除外淋巴結(jié)、肝、腎上腺、網(wǎng)膜、腹膜及盆腔轉(zhuǎn)移，無(wú)腹水；③一般情況中等以上，無(wú)重大心肺或其他臟器并發(fā)癥。

常見(jiàn)手術(shù)后并發(fā)癥：有肺部感染、膿胸、縱隔內(nèi)出血、吻合口瘺、吻合口狹窄、膈疝等。預(yù)防要做到術(shù)前全面評(píng)估，準(zhǔn)備充分，術(shù)中要解剖清晰，操作仔細(xì)，術(shù)后預(yù)防應(yīng)用抗生素及加強(qiáng)護(hù)理。

2.放射治療和化療因?yàn)橘S門(mén)癌組織學(xué)為腺癌或黏液腺癌，對(duì)放射治療敏感性較食管癌差，化學(xué)治療效果也甚微。單純放療很少，多與手術(shù)治療或化療相結(jié)合。食管癌術(shù)前放療能提高切除率，術(shù)后放療對(duì)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或外侵者可提高生存率。放療和化療相結(jié)合對(duì)不能手術(shù)的晚期患者，也可獲得較滿意的療效。放療劑量和范圍根據(jù)病理情況而定；化療多以聯(lián)合化療為主，敏感藥物有：氟尿嘧啶、表柔比星(表阿霉素)、絲裂霉素和鉑類等。

賁門(mén)癌的預(yù)防護(hù)理！

誘發(fā)賁門(mén)癌的因素很多，有效地預(yù)防賁門(mén)癌，在日常生活中必須注意以下幾點(diǎn)：

1、不抽煙不酗酒。

有關(guān)資料表明吸煙者賁門(mén)癌的發(fā)病率比不吸煙者高10倍。另外，酒精對(duì)賁門(mén)粘膜刺激很大，容易引起賁門(mén)表面粘膜變性壞死。據(jù)統(tǒng)計(jì)，飲酒者比不飲酒者的賁門(mén)癌發(fā)病率高10倍。又吸煙又飲酒者比不吸煙不飲酒者賁門(mén)癌的發(fā)病率高30倍。

2、不吃過(guò)燙和粗硬食物。

有關(guān)專家在賁門(mén)癌高發(fā)區(qū)河南林縣、江蘇揚(yáng)中縣等地區(qū)調(diào)查表明，賁門(mén)癌的發(fā)生與飲食過(guò)熱、硬、粗、快有關(guān)。過(guò)燙的茶、粥可引起賁門(mén)粘膜上皮癌變。

3、不吃霉變腌漬食物。

霉花生、霉干菜、腌肉、臘肉等食物常被黃曲霉、白地霉等真菌所污染，易產(chǎn)生亞硝胺、亞硝酸鹽等致癌物質(zhì)，食用后易發(fā)生賁門(mén)癌。

4、增加營(yíng)養(yǎng)和各種微量元素的吸入。

在臨床上大多數(shù)賁門(mén)癌患者都是"吃得不好的人。"所謂吃得不好就是肉類動(dòng)物蛋白、脂肪和新鮮水果吃得很少，這樣維生素A、C和核黃素的攝入量低，易患賁門(mén)癌。