在這個“談癌色變”的年代，癌癥是我們不得不面對的醫(yī)學(xué)難題，雖然隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷進步和對癌癥治療的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，一些癌癥若早期發(fā)現(xiàn)都能得到較好的治療效果甚至治愈，但是對于大部分癌癥，目前的治療手段還是不甚理想的，因此，對于癌癥的預(yù)防至關(guān)重要，而很多體檢機構(gòu)紛紛推出了“腫瘤標志物”體檢，尷尬的是，拿到體檢結(jié)果，很多市民卻疑問多多，無法對自己的健康狀況做出判斷。

今天，小編就帶大家認識一下體檢報告單中常見的腫瘤標志物。

腫瘤標志物并非金標準，但卻具指導(dǎo)意義

腫瘤的病理診斷是腫瘤診斷的“金標準”，也是診斷最準確的依據(jù)；而腫瘤標志物檢測因其檢測方法的簡便易行（僅需要血液或者體液）以及對人體的微小傷害，所以成為防癌體檢和腫瘤患者隨訪中最常采用的檢查項目，是追蹤癌癥痕跡的有效方法。

那么，腫瘤標志物的定義是什么？

簡言之，腫瘤標志物就是反映腫瘤存在的化學(xué)類物質(zhì)，它們或不存在于正常成人組織，或在腫瘤組織中的高表達（含量大大超過在正常組織里的含量），它們的存在或量變可以提示腫瘤的性質(zhì)，以幫助腫瘤的診斷、分類、預(yù)后判斷以及治療指導(dǎo)……腫瘤標志物包括蛋白質(zhì)、激素、酶、胺類物質(zhì)以及其他癌基因表達產(chǎn)物等類型，其存在于患者的血液、體液、細胞或組織中，可通過生物化學(xué)或免疫組化的方法檢測。

常見腫瘤標志物及臨床意義

甲胎蛋白（AFP）——肝癌

甲胎蛋白(AFP)是目前國際公認的最好的用于肝癌的篩查指標，特別是對慢性乙型肝炎和丙型肝炎等高危人群，聯(lián)合使用AFP和肝臟B超,可以發(fā)現(xiàn)早期肝癌,并取得良好的療效。美國臨床生化學(xué)會(NACB)建議，對于由乙肝和丙肝引起的肝硬化患者，每6個月做一次AFP和肝臟B超，以便早期發(fā)現(xiàn)癌變。

當(dāng)AFP持續(xù)升高大于400～500μg/L時,要高度懷疑肝癌的可能性。對于肝癌復(fù)發(fā)的監(jiān)測，建議3～6個月測定一次AFP，連續(xù)兩年，以后每年測定一次。

癌胚抗原(CEA)——胰腺癌、肺癌

癌胚抗原(CEA)是胰腺癌和肺癌中常用的指標，在胰腺癌中陽性率達88%-91%，肺癌76%。由于缺乏靈敏和特異的腫瘤標志物，除癌胚抗原(CEA)外，肺癌中常用的腫瘤標志物有神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、鱗狀細胞癌相關(guān)抗原(SCC)、CYFRA21-1和胃泌素釋放肽前體(ProGRP)，都不適用于肺癌的篩查(無論是高危的吸煙人群還是其他無癥狀人群)。肺癌的診斷主要靠醫(yī)學(xué)影像學(xué)和手術(shù)后病理學(xué)檢查，雖然腫瘤標志物的測定不能代替病理學(xué)檢查結(jié)果，但在缺乏病理證據(jù)的情況下病人血清中相關(guān)標志物升高可能支持小細胞肺癌(SCLC)的診斷。

雌激素和孕激素受體（ER/PR）——乳腺癌

乳腺癌通過一些篩查方法（如乳房自我檢查、乳房X射線鉬靶檢查）能夠被早期診斷，所以，腫瘤標志物在乳腺癌的篩查上意義不大，主要用于治療方案的選擇和病程的監(jiān)控。雌激素和孕激素受體(ER/PR)是乳腺癌的組織腫瘤標志物，是激素(如tamoxifen,TAM)治療效果的預(yù)測指標。一般而言,雌激素受體陽性的腫瘤病人比雌激素受體陰性的病人預(yù)后要好。美國臨床腫瘤學(xué)會(ASCO)臨床應(yīng)用準則認為，應(yīng)對絕經(jīng)前和絕經(jīng)后乳腺癌患者雌激素和孕激素受體的水平進行測量,以判斷病人的預(yù)后。

宮頸癌腫瘤標志物

人乳頭瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)是目前已知的由病毒直接引起的癌癥即宮頸癌，99%的宮頸癌中可以檢測到HPV，而HPV陰性者幾乎不會發(fā)生宮頸癌。因此,只要對HPV感染早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,宮頸癌是完全可以預(yù)防的。

宮頸癌腫瘤標志物包括鱗狀細胞癌相關(guān)抗原(SCC)、、CEA、β人絨毛膜促性腺激素(βCG)、組織多肽抗原和CYFRA21-1。SCC不是特異性的宮頸癌腫瘤標志物，許多類型的鱗狀細胞癌,包括皮膚癌、肺癌、頭頸癌、食管癌、膀胱癌、陰莖癌和肛門癌等都可出現(xiàn)陽性。

前列腺癌——前列腺特異抗原（PSA）

“前列腺特異抗原PSA”是前列腺癌的特異性標志物。不過，PSA幾乎與所有前列腺疾病相關(guān)，在良性前列腺增生(BPH)和前列腺炎中PSA也見升高，因此，對PSA是否用于前列腺癌篩查引起了爭議。NACB出版的“2008年腫瘤標志物臨床應(yīng)用指南”中,就是否用PSA進行前列腺癌篩查做了修改，目前對PSA在前列腺癌診斷、年齡特異參考范圍、PSA速率等方面的應(yīng)用也有不同的意見。

腫瘤標志物大部分為非特異性的，并非與腫瘤一一對應(yīng)，許多腫瘤患者指標并未出現(xiàn)異常，而許多指標出現(xiàn)異常的咨詢者并未患腫瘤，因此，對于指標正常的人不應(yīng)忽視疾病的癥狀及時就診，對于指標不正常的人也不要過于擔(dān)心。

目前，多腫瘤標志物聯(lián)合檢測惡性腫瘤的方法大大提高了敏感度，增加腫瘤檢出的線索，為臨床進一步明確診斷提供了參考方向,為腫瘤治療提供了有效手段。