冬季寒涼，癌癥患者的抵抗能力下降，很容易導致疾病的復發(fā)和轉移。那么肺癌患者應該怎樣健康安全的渡過這個季節(jié)呢?

癌細胞是如何一步步發(fā)生轉移的?

1、離家出走

正常組織中，細胞和細胞是互相粘附的，就像一個家庭，由父母、子女、上一輩等組成，相互依存，又各有位置。通過這種粘附，細胞才不會掉下來，也才能生存。然而癌細胞能分泌一些酶，可以降解細胞外基質，使得他即使不附著，也能照樣生長、增殖，如同一個離家出走的人，可以隨意生存。

2、穿墻而過

由于遺傳特性改變，使癌細胞提高了運動與增值能力，從而侵犯臨近組織。正像武俠小說中飛檐走壁，這種能力不是尋常細胞能做到的?，F在認為，有這種能力的癌細胞是腫瘤干細胞或干細胞樣細胞。穿墻而過之后，癌細胞就有可能為所欲為。

3、進入血管

這一步至關重要。癌細胞一旦能夠進入血管，就如同壞人登上了飛機，可以在世界任何地方作案。當然，癌細胞穿入血管后，還要能抵御人體衛(wèi)隊(如T淋巴細胞)的消滅，才能安全到達靶向器官。

4、上岸落腳

到達靶向器官(如肝肺骨等)后，還需要碼頭才能上岸。癌細胞上岸后，先在血管壁附著，然后分泌金屬蛋白酶，再穿出血管，落腳在打算定居的地方。但至此還仍未能形成一個置人于死地的轉移病灶。

在血管里查到癌細胞，不等于發(fā)生了癌的轉移，因為癌細胞不能落腳，不能上岸，轉移灶就無法形成。這些不能落腳的癌細胞最終都會凋亡或被人體衛(wèi)士殺死。

5、血管生成

知道癌細胞分泌血管生成因子，使得腫瘤血管生成，提供了足夠的營養(yǎng)，此時轉移灶才能加倍生長。

6、發(fā)展轉移灶

這些成功登陸的、具有更新和繁殖能力的腫瘤干細胞，還要經過一番努力，和岸上已經存在的壞分子相互勾結，然后最終繁殖形成轉移灶。而炎癥細胞就是這些壞分子中的一員。

總之，轉移包括了細胞粘附，癌細胞運動、癌細胞繁殖、細胞外基質、機體免疫、腫瘤血管生成等環(huán)節(jié)。

肺癌復發(fā)有哪些征兆?

1、腦轉移和骨轉移的表現

肺癌術后復發(fā)的癥狀多數發(fā)生在手術后1至2年內，肺癌患者會出現無原因的頭疼、嘔吐、視覺障礙以及性格、脾氣改變，多數是因為肺癌轉移到腦部引起的顱內高壓或腦神經受損所致。頭痛為最常見的癥狀，肺癌骨轉移表現為局部骨的壓痛，活動障礙，病理性骨折。

2、縱膈淋巴腺轉移和上腔靜脈綜合癥表現

肺癌縱膈淋巴腺轉移表現為喉返神經麻痹、患者聲音嘶啞。上腔靜脈綜合癥癥狀有面、頸及上肢浮腫。

3、脊髓轉移和肝轉移的表現

肺癌脊髓轉移常見的癥狀為大、小便潴留及截癱。肺癌肝臟轉移癥狀為肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水等消化道癥狀，患者會出現不明原因的消瘦、肝部區(qū)域性疼痛以及體表黃疸等現象，B超出現肝部腫大、質中或硬，邊緣形狀不規(guī)則，表面不平等。

4、肺及胸膜轉移

開始可無任何癥狀，當轉移較大或累積的范圍較廣式，可出現咳嗽及呼吸困難、咳血、胸痛等，少數可表現為癌性淋巴結炎，即使腫瘤細胞沿血管和支氣管周圍及胸膜和淋巴管道擴散到肺。此類型的肺轉移主要癥狀為呼吸困難，常伴有嚴重的低氧血癥和換氣困難，預后較差。單側性的可表現為咳嗽、疲乏、虛弱、呼吸困難，部分患有胸痛。

如何確定是否復發(fā)或者轉移?

主要是通過影像學的檢查，通過像CT發(fā)現遠處臟器如肝臟、脾臟甚至骨骼等的轉移，當然發(fā)現全身的骨轉移最主要是靠骨掃描或者現在比較昂貴一些的PET/CT。通過腦核磁發(fā)現腦轉移，當然也可以通過其它方法，通過觸摸淺表淋巴結。

1、問：發(fā)現腫瘤標志物升高了，是不是肺癌復發(fā)了?

答：要警惕，觀察它的發(fā)展趨向。但是確定腫瘤是不是復發(fā)主要還是根據影像學的結果，看看影像學有沒有問題，單純的腫瘤標志物只是作為參考。

2、問：骨掃描結果正常什么事都沒有，但是就覺得這個胸骨疼肋骨疼，這是怎么一回事?

答：胸骨疼肋骨疼除了骨轉移以外，比如術后的病人本身肋間神經損傷可引起肋骨疼或者胸骨疼，再有一個肺癌本身如果說比較貼近胸壁也可以引起肋骨疼或者胸骨疼。還有肺癌的肺外癥狀，特殊的一些肺癌類型，分泌一些特殊的物質，可以引起肺外的骨關節(jié)疼痛特別是四肢大關節(jié)還有某些部位的疼痛。

如果發(fā)生復發(fā)轉移，怎么辦?

1、發(fā)生復發(fā)轉移后，是否還可手術?

主要是看間隔時間，比如過兩年以后在一個局部復發(fā)了，比如第一次做了右肺上腺癌，這次在右支氣管又發(fā)現了或者右肺中葉又發(fā)現了，這樣的病例如果在排除全身其它臟器有遠處轉移的前提下，是可以考慮再次手術治療的，現在在臨床工作中常常遇到多原發(fā)肺癌，這個長了肺癌做了，下次再長也不敢說就肯定是轉移了，特別隔兩年以上的患者。如果說第二次發(fā)現，身體條件允許也還是可以手術治療的。當然做兩次做三次的這種病人越來越多了，這都局限于復發(fā)的時候病灶很局限，病人身體條件比較好?；蛘呤怯值昧说诙€原發(fā)癌第三原發(fā)癌。

2、除了手術還有哪些治療方法?

①動脈介入灌注栓塞術

②碘125粒子植入術

③HIFU高能超聲聚焦刀

④螺旋強磁

⑤高頻熱療

⑥射頻消融術

⑦氬氦刀冷凍消融術

如何做好預防工作?

1、定期復查

一般來講，術后第一年，每三個月復查一次;第二年，每半年復查一次，循環(huán)復查持續(xù)。

復查時，醫(yī)生會詳細問詢病史并給患者做體格檢查，同時拍攝胸部X線平片。當出現癥狀時，應進行相應的胸、腹部CT，顱腦CT或MRI，骨掃描，纖維支氣管鏡檢查等。

肺癌患者在治療后由于自身的狀況和其他的一些原因，會發(fā)生并發(fā)癥或其他癥狀，因此，定期復查不容忽視，應引起高度重視。

2、避免感冒

肺癌患者術后護理要注意減少患感冒的機會。不要過多減少衣物，出門曬太陽的時間不宜過長，以20分鐘為宜。過敏性鼻炎的患者，家里不要擺放鮮花，盡量不要去公園賞花，以防花粉刺激呼吸道，引起過敏反應。

3、科學飲食

維持正常飲食，不要忌口，各種食物只要是清淡、新鮮、富于營養(yǎng)、易于消化的都可以吃，不吃或少吃辛辣刺激的食物，禁煙酒這是肺癌患者術后護理中最基本的一項。

4、保養(yǎng)好呼吸道

要重視呼吸道的保養(yǎng)，注意氣候冷暖變化，盡量避免感冒，如果發(fā)生上呼吸道感染，應及時就醫(yī)用藥，徹底治療，以免發(fā)生肺炎。不要在空氣污濁的場所停留，避免吸入二手煙。

5、心理調節(jié)

因為肺癌的發(fā)病因素是多方面的，情緒的好壞會影響治療及預后，所以，進行自我心理調節(jié)對肺癌患者來說是極其重要的。

患者會出現很多消極、悲觀的情緒，應適當多聽舒緩的音樂，使身心放松，同時多與人交流，改善生活氛圍，也應避免大悲大喜等激動情緒和過度疲勞。只要充分、正確地認識疾病，了解疾病，面對現實，就能夠積極地配合醫(yī)生，最大限度地達到最好的康復效果。