胰腺癌診斷和治療雙難如何解決此難癥

2019-01-21 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：胰腺癌的確診率、治療療效、治愈率、預(yù)后率不太樂觀，而死亡率又高且一直呈上升的勢頭，復(fù)發(fā)率高，因此，患者需早日察覺并早日診斷，爭取癌細(xì)胞浸潤前采取根治性治療，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險和對患者的安全隱患。

胰腺癌的治療原則是以根治性治療為主，姑息性治療為輔，即首要考慮的治療方法為手術(shù)治療（外科治療），而其姑息性治療如放射治療、化學(xué)藥物治療、免疫治療、靶向治療、中醫(yī)中藥治療、分子治療等作為術(shù)后的備用手段。姑息性治療的選擇一般與患者的心肺功能的完善度和病情分期情況有關(guān)，可單獨治療，也可兩種以上的療法聯(lián)合使用進行系統(tǒng)性的綜合治療。

胰腺癌的手術(shù)治療

作為唯一的根治性治療方法，外科治療是胰腺癌的首選治療方案。此療法主要是切除瘤體。相關(guān)的切除法有全胰腺切除術(shù)、保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)、擴大胰頭十二指腸切除術(shù)、胰頭十二指腸切除術(shù)等。早期胰腺癌的切除率一般，中后期手術(shù)切除率較低。

胰腺癌的姑息治療

對療敏感性較低的患者，可采取放射治療。對于復(fù)發(fā)患者，一般采取化學(xué)治療，此種療法一般配合手術(shù)治療，以降低轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的幾率。對于中晚期需要緩解梗阻性黃疸但不適合做根治性手術(shù)患者，可采取外瘺減黃手術(shù)、膽囊空腸吻合術(shù)等。

胰腺癌的綜合治療

胰腺癌的綜合治療相對姑息性單獨治療方法來說，療效相對較樂觀，但效用依舊不高，應(yīng)用也較少。其中，手術(shù)治療一般與放射治療或化學(xué)治療相結(jié)合，且手術(shù)治療在先，放射或化學(xué)治療在后。溫?zé)岑煼?、生物治療如免疫治療、基因治療、分子治療也是綜合治療的一部分，但處于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域正在探索的階段。

除了以上治療方法，還可對患者采用對癥支持治療。如對于持續(xù)性腹痛的患者，可服用正對性的鎮(zhèn)痛劑如阿片類鎮(zhèn)痛劑，可緩解患者的痛感。對于脂肪瀉者和胰腺外分泌功能存在一定程度的缺席的患者，可服用針對性的消化制劑如胰酶制劑，有利于患者的消化功能的增強。對于中晚期患者，則為了有針對性地提高生產(chǎn)率和延長生命，可選擇劑量適宜的化學(xué)藥物治療。

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治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。胰腺外分泌功能不足常見于(但不限于)：囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。

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輕-中度原發(fā)性高血壓。

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用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌，亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴散和轉(zhuǎn)移。

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1．水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2．高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。 3．原發(fā)性醛固酮增多癥螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。 4．低鉀血癥的預(yù)防與噻嗪類利尿藥合用，增強利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。

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用于預(yù)防和治療維生素B6缺乏癥，如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于減輕妊娠嘔吐。

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用于預(yù)防和治療維生素D缺乏癥，如佝僂病等。

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配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。

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預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的營養(yǎng)不良、厭食、腳氣病、糙皮病等。

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本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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用于預(yù)防和治療壞血病以及各種急、慢性傳染疾病以增強機體抵抗力，病后恢復(fù)期、創(chuàng)傷愈合期以及過敏性疾病的輔助治療。

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1、水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。2、高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。3、原發(fā)性醛固酮增多癥螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。4、低鉀血癥的預(yù)防與噻嗪類利尿藥合用，增強利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。

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本品用于鼻炎，預(yù)防和治療鼻炎季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。

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用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。

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用于兒童、孕婦、哺乳期婦女鈣磷的補充，也可用于預(yù)防和治療佝僂病。

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適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱，頭痛，四肢酸痛，打噴嚏。流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀，也可用于流行性感冒的預(yù)防和治療。

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本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。

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活血化瘀，行氣止痛，擴張冠脈血管，改善心肌缺血。用于預(yù)防和治療冠心病、心絞痛及瘀血內(nèi)阻之胸痹、眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛。

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用于預(yù)防和治療維生素B6缺乏癥。也可用于減輕妊娠嘔吐。

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配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。

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用于預(yù)防和治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣（喘鳴）的呼吸道疾病。

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用于治療由厭氧菌(脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門螺桿菌、黑色素擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等)感染引起的多種疾病；男女泌尿生殖道毛滴蟲、賈第氏鞭毛蟲感染引起的疾病(如陰道滴蟲病等)；腸、肝阿米巴蟲病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫)，腸、肝變形蟲感染引起的疾病；用于預(yù)防和治療各科手術(shù)后厭氧菌感染。

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