發(fā)熱對(duì)正常人而言，只不過(guò)是感冒的標(biāo)志而已。但對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō)，發(fā)熱不僅常見(jiàn)，而且可能是病情進(jìn)展、甚至轉(zhuǎn)折的標(biāo)志！那么腫瘤患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫升高了，究竟該怎么辦才好？

腫瘤發(fā)熱七大原因

1.普通感染

腫瘤患者發(fā)熱的最常見(jiàn)原因是由細(xì)菌、病毒、霉菌感染。

腫瘤患者免疫力低下，容易發(fā)生感染性疾病，最常見(jiàn)的是呼吸道感染，其次是泌尿系感染（尤其常見(jiàn)于婦科腫瘤術(shù)后患者）。

2.藥物熱

腫瘤患者常常會(huì)用到一些特殊的藥物，如博來(lái)霉素、順鉑、干擾素、白介素、唑來(lái)膦酸等等，這類(lèi)藥物常見(jiàn)副作用就有發(fā)熱。

還有輸血及血制品有關(guān)的致熱原性反應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱，比如輸注白蛋白，輸血等。

3.腦轉(zhuǎn)移后中樞性發(fā)熱

當(dāng)癌轉(zhuǎn)移至下視丘的體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱,這類(lèi)發(fā)熱不多見(jiàn)，可作腦CT或者核磁確診。

4.放療后發(fā)熱

主要由放射性肺炎引起。食道癌，肺癌，縱膈腫瘤患者往往可能會(huì)進(jìn)行放療，射線劑量和累積可能會(huì)造成放射性肺損傷，繼而引發(fā)放射性肺炎，可根據(jù)病史、體檢及胸部X線而診斷。

5.化療后發(fā)熱

據(jù)估計(jì)，化療后9成以上的患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞下降。白細(xì)胞下降患者中約70%的發(fā)熱由感染引起。

6.激素?zé)?/p>

由于腦腫瘤或者某些特殊癌癥需大劑量長(zhǎng)程使用皮質(zhì)激素。激素應(yīng)用后引起的腎上腺危象，一般比較罕見(jiàn)。

7.腫瘤熱

當(dāng)排除上述原因而未發(fā)現(xiàn)感染性病因時(shí),必須考慮腫瘤性發(fā)熱的可能性。

腫瘤患者發(fā)熱后如何處理

1、藥物熱：一般不用特殊處理，停藥后24小時(shí)內(nèi)熱會(huì)自行消退。一般處理方法是多飲水，停掉可疑藥物，也可以適當(dāng)服用一些常規(guī)退熱藥。

2、放療、化療后的發(fā)熱，多數(shù)合并感染，而且往往感染較為復(fù)雜。

據(jù)報(bào)道，在感染的患者中約40%有菌血癥;35%發(fā)熱由細(xì)菌引起但無(wú)菌血癥;還有15%由霉菌或者其他真菌感染引起。所以這類(lèi)患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、腫瘤性發(fā)熱，幾乎常為間隙性,發(fā)熱可達(dá)數(shù)月。各種退熱藥如阿斯匹林及撲熱息痛對(duì)腫瘤性發(fā)熱無(wú)明顯退熱作用,非類(lèi)固醇性抗炎藥如消炎痛、萘普生對(duì)腫瘤性發(fā)熱有效。

4、腫瘤患者普通“頭痛腦熱”，就是通常說(shuō)的感冒或者上呼吸道感染，一般不用擔(dān)心，多休息，多飲水，或者使點(diǎn)抗感冒藥就能過(guò)去。

腫瘤患者發(fā)熱應(yīng)該警惕些什么

1.白細(xì)胞減少性感染。

最近一個(gè)月內(nèi)接受過(guò)放療、化療或者分子靶向藥物治療，且存在白細(xì)胞下降情況。

如出現(xiàn)持續(xù)高熱，應(yīng)該警惕粒缺性感染，這種疾病預(yù)后兇險(xiǎn)，如得不到及時(shí)有效治療和恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理，可能會(huì)因?yàn)楦腥拘孕菘怂劳觥?/p>

2.導(dǎo)管相關(guān)性感染。

患者身體留置各種導(dǎo)管（頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈置管、PICC置管、導(dǎo)尿管、腹腔腹水引流管、胸腔胸水引流管、膽汁引流管、胃管），如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退的情況，應(yīng)該想到可能存在“管子感染”的情況，導(dǎo)管相關(guān)性感染是比較嚴(yán)重的，處理不好會(huì)形成菌血癥，甚至敗血癥。

這種情況需至醫(yī)院拔管，并行對(duì)癥處理。

3.腫瘤患者持續(xù)高熱，伴有胸痛，嚴(yán)重腹瀉，單側(cè)肢體水腫，意識(shí)障礙需及時(shí)送往醫(yī)院治療。

應(yīng)該警惕合并肺梗死、偽膜性腸炎、深靜脈血栓、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤等常常出現(xiàn)持續(xù)高熱，這些情況預(yù)后兇險(xiǎn)，應(yīng)第一時(shí)間送往醫(yī)院，否則會(huì)直接危及生命。

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