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胰腺癌晚期全身黃膽 消除黃疸的方法

2018-11-11 來(lái)源:腫瘤福音  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影明確梗阻部位后,行支架置人術(shù),在有經(jīng)驗(yàn)的單位成功率較高,但缺點(diǎn)是有發(fā)生膽管炎的可能,且支架可能再次被堵塞。

“人瘦了不少,因?yàn)椴辉趺闯缘孟嘛?,還有腹痛,晚上比較嚴(yán)重,讓他睡也睡不好,這幾天還出現(xiàn)身體發(fā)黃的現(xiàn)象,說(shuō)是黃疸”

胰腺癌的癥狀會(huì)有黃疸的出現(xiàn),這個(gè)是最主要的胰腺癌的癥狀,人們一定要注意下。你知道胰腺癌的癥狀有什么呢?

黃疸是胰腺癌的主要并發(fā)癥之一

1、伴有乏力和進(jìn)行性消瘦。雖然黃疸可以是胰腺癌的首發(fā)表現(xiàn),但往往并非早期表現(xiàn),這個(gè)是胰腺癌的癥狀。

2、上腹不適的部位較深,范圍較廣。患者常不易用手指準(zhǔn)確點(diǎn)出,而多在腹部劃一較大區(qū)域,或?qū)⑹终浦糜诟共勘葎澆贿m范圍,這個(gè)是胰腺癌的癥狀。

3、不適與飲食的關(guān)系不一,有的初期感到飯后不適,隨后可能逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)存在,進(jìn)食后加重,也有與飲食無(wú)關(guān)的,這個(gè)是胰腺癌的癥狀。

4、不適的性質(zhì)多較模糊,患者不能清楚地描述,這個(gè)是胰腺癌的癥狀。

5、一般均不伴或少伴返酸,抗酸藥的療效不顯著或不持久,這個(gè)是胰腺癌的癥狀。

6、無(wú)消化性潰瘍病那樣的周期性,更無(wú)季節(jié)性可言,卻有進(jìn)行性加重現(xiàn)象,逐步轉(zhuǎn)為隱痛、脹痛和腰背痛,這個(gè)是胰腺癌的癥狀。

胰腺癌出現(xiàn)黃疸伴隨的癥狀

1、黃疸是胰腺癌晚期患者的重要癥狀,而阻塞性黃疸是胰頭癌的最突出表現(xiàn),發(fā)生率在90%以上。而早期胰體、胰尾可無(wú)黃疸。黃疸通常呈持續(xù)性且進(jìn)行性加深。完全梗阻時(shí),大便可呈陶土色,皮膚黃染可呈棕色或古銅色,伴瘙癢。

2、發(fā)熱至少有10%的患者在病程中有發(fā)熱出現(xiàn)。胰腺癌晚期臨床可表現(xiàn)為低熱、高熱、間歇熱或不規(guī)則熱等。原因可能與癌細(xì)胞本身釋放的致熱源或繼發(fā)性膽道感染有關(guān)。

3、腹痛上腹部不適及隱痛是胰腺癌晚期最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。腹痛部位定位不清,范圍較廣。典型部位是中上腹和左季肋部,可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表現(xiàn)為鈍痛、重壓痛、啃咬痛等,多呈持續(xù)性,可在飯后加重。

4、消瘦體重下降明顯的常見(jiàn)胰腺癌晚期癥狀,90%的患者有消瘦,其特征是發(fā)展迅速,考慮與胰液膽汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神負(fù)擔(dān)重以及癌細(xì)胞直接作用等相關(guān)。

消除黃疸的方法:

1、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影明確梗阻部位后,行支架置人術(shù),在有經(jīng)驗(yàn)的單位成功率較高,但缺點(diǎn)是有發(fā)生膽管炎的可能,且支架可能再次被堵塞。

2、如上法不成功,可行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流術(shù),如引流通暢,可經(jīng)引流道置入支架,此法創(chuàng)傷較上法稍重,且置人成功率一般較低,故使用較少。但即使不能置人支架,仍可持續(xù)外引流消除黃疸。

3、經(jīng)腹腔鏡行膽囊空腸吻合術(shù),如患者同時(shí)存在胃腸道梗阻,也可同時(shí)行胃腸吻合術(shù)是其優(yōu)點(diǎn)。

晚期黃疸西醫(yī)治療——退黃藥物(如茵梔注射液、巖黃連注射液等)

1、改善肝臟微循環(huán)退黃:復(fù)方丹參注射液、川芎注射液等;

2、膽汁淤積性肝病退黃:茵陳赤芍大黃湯(重用赤芍)、片仔癀、克癀膠囊、藏茵陳等;

3、改善酶活性:苯巴比妥;

4、保肝利膽藥:熊去氧膽酸(UDCA)、S-腺苷蛋氨酸(SAMe);

5、促進(jìn)膽汁分泌藥物:去氫膽酸、利膽醇(苯丙醇)、利膽酚(柳胺酚)、膽痛(羥甲香豆素)、膽維他、加諾;

6、免疫抑制、消炎利膽藥物:皮質(zhì)激素

7、改善微循環(huán)藥物:PGE1

8、其他:甲氨蝶呤(MTX)環(huán)孢素(CSA)

以上西醫(yī)對(duì)于晚期黃疸不適癥的治療,雖起效快,效果明顯,但易促進(jìn)病毒復(fù)制、誘發(fā)出血和感染,不能達(dá)到治本的效果。相反,以人參中提取的稀有皂苷形成的現(xiàn)代中藥人參皂苷Rh2,固本扶正,從機(jī)體本質(zhì)深層出發(fā)。癌癥晚期黃疸問(wèn)題多是因?yàn)樯眢w虛弱,免疫力差所致,研究發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rh2即可從多種途徑調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,對(duì)免疫系統(tǒng)具有保護(hù)作用。人參皂苷Rh2可顯著提高IL-2活性,提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能和NK細(xì)胞的殺傷活性,從而發(fā)揮抗腫瘤作用;此外,人參皂苷Rh2作為免疫調(diào)節(jié)因子,還可促進(jìn)白蛋白、γ球蛋白的合成,提高T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的功能,同時(shí)還能抑制正常淋巴細(xì)胞染色體突變,穩(wěn)定免疫系統(tǒng),改善黃疸癥狀。

綜上所述,晚期黃疸患者可從西醫(yī)和中醫(yī)兩種途徑進(jìn)行治療,在日常的飲食中也要低脂、低鹽、清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充脂溶性維生素。

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