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大腸癌或成為新癌王 好吃懶動是關(guān)鍵

2018-09-27 來源:浙江省抗癌協(xié)會  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:久坐不動不僅會導(dǎo)致體重超重或肥胖,也會減緩腸道蠕動,增加患癌的風(fēng)險,這也不難解釋,為什么結(jié)直腸癌患者中以肥胖者、不常運動的人居多的原因。

 大腸癌,又稱結(jié)直腸癌,是結(jié)腸癌和直腸癌的統(tǒng)稱。我國大腸癌的發(fā)病率正以每年5%的速度攀升。

 
在一些東部沿海城市,發(fā)病率更是接近西方發(fā)達(dá)國家的平均水平,超越胃癌成了消化道第一大惡性腫瘤。
 
幸運的是,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,大腸癌的治愈率已越來越高,即使是高齡、進(jìn)展期的患者,都可以從中獲益。
 
大腸癌發(fā)病率上升迅速,早期發(fā)現(xiàn)可微創(chuàng)治愈
 
發(fā)病率持續(xù)上升、上升趨勢明顯,死亡率繼續(xù)攀升,雙率城市高于農(nóng)村,經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)高于欠發(fā)達(dá)地區(qū)。見下圖:
 
每個冰冷的數(shù)據(jù)背后,是一個鮮活的生命。
 
據(jù)統(tǒng)計,2015-2016年我國新發(fā)腸癌患者約38萬,因腸癌死亡的患者約19萬。在上海等大城市,大腸癌已經(jīng)是僅次于肺癌的第二大惡性腫瘤了;
 
在臺灣地區(qū),大腸癌的發(fā)病率更是已連續(xù)8年高居當(dāng)?shù)貝盒阅[瘤榜首。
 
也有人預(yù)測,如果不采取有效的預(yù)防措施,我國大陸地區(qū)大腸癌的發(fā)病率可能會超過肺癌,成為“癌王”。
 
為何大腸癌的發(fā)病率上升快,偏愛發(fā)達(dá)地區(qū)?
 
原因有很多,除了遺傳因素外,關(guān)鍵還有兩點——
 
一、“三高一低”的飲食結(jié)構(gòu):
 
即:高脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維素,
 
這點可以在我國居民超重或肥胖的比例逐年增加得到印證。
 
“三高一低”的飲食結(jié)構(gòu)會減緩腸道蠕動,延長食物滯留時間,增加了致癌物與腸道接觸的機會,從而增加了患大腸癌風(fēng)險。
 
很多年前,美國關(guān)于結(jié)直腸癌預(yù)防綱要中就明確指出,少吃紅肉可降低患結(jié)直腸癌的風(fēng)險。同時,大量的研究也顯示,素食或低肉飲食可降低患結(jié)直腸癌的風(fēng)險。
 
二、久坐不動:
 
久坐不動不僅會導(dǎo)致體重超重或肥胖,也會減緩腸道蠕動,增加患癌的風(fēng)險,這也不難解釋,為什么結(jié)直腸癌患者中以肥胖者、不常運動的人居多的原因。
 
大腸癌可防可控可治愈
 
當(dāng)然,大家也不用過于緊張、談癌色變。和其他癌癥不同,結(jié)直腸癌是一種為數(shù)不多的可防可治的惡性腫瘤。
 
首先,大腸癌的癌前病變是明確的,即,大部分的結(jié)直腸癌都是從腸息肉或炎癥演變而來的,大致過程如下:
 
息肉→小腺瘤→大腺瘤→低級別上皮內(nèi)瘤變→高級別上皮內(nèi)瘤變→早期腺癌→晚期腺癌
 
這個過程很漫長,至少需要10年,甚至二三十年。
 
這就給了我們足夠的機會。只要我們能夠在第一時間把息肉切掉,炎癥控制好,就等于把癌癥扼殺在了搖籃里。
 
即使確診時已經(jīng)癌變了,但只要還是早期,患者的5年生存率也還是非常理想的。在我國,85%-90%的Ⅰ期-Ⅱ期結(jié)直腸癌患者,基本上可以實現(xiàn)臨床治愈(3年不復(fù)發(fā)即為臨床治愈),即,每10個Ⅰ期-Ⅱ期的結(jié)直腸癌患者,八九個都是可以治愈的。
 
早期的結(jié)直腸癌患者可以通過腸鏡下摘除病變,不僅創(chuàng)傷小,而且出血少、恢復(fù)快,基本不影響患者日后的生活。
 
MDT助力,肝轉(zhuǎn)移也能治
 
得了腫瘤,最怕的是轉(zhuǎn)移,特別是肝轉(zhuǎn)移。目前,大部分腫瘤一旦發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,基本上都治不了了,唯獨結(jié)直腸癌不一樣。只要得到科學(xué)、規(guī)范、有效的治療,5年生存率仍能達(dá)到30%,恢復(fù)得好的話,活十幾年的也有。
 
肝臟轉(zhuǎn)移是結(jié)直腸癌最主要的死亡原因之一,約50%-60%的結(jié)直腸癌患者最終都會出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,如果不能得到及時有效的治療,患者的預(yù)后大都較差。
 
臨床需要腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、放療科、肝膽外科、影像科、病理科等多學(xué)科團(tuán)隊的專家,共同“把脈”,臨床稱之為“MDT”。
 
跟普通的會診不同,MDT的討論具有前瞻性,往往一個醫(yī)生提出某個治療方案后,其他醫(yī)生會提出可能出現(xiàn)的問題,多次討論后,最終達(dá)成一致,選擇最適合的治療方案,能夠有效延長患者生存時間,提高生存質(zhì)量。
 
腫瘤是關(guān)乎整個身體的全身性疾病,成立多學(xué)科綜合治療團(tuán)隊的目的,就在于為患者提供最優(yōu)化的方案,這也是提高結(jié)直腸癌患者治愈率,延長晚期患者生存期和生活質(zhì)量的有效途徑。
 
50歲后定期做腸鏡
 
我國在結(jié)直腸癌的防治工作上已經(jīng)取得了跨越式的發(fā)展。相比20年前,我國結(jié)直腸癌的治愈率提高了10個百分點(結(jié)直腸癌患者5年生存率現(xiàn)為47%)。雖然,這一數(shù)據(jù)與美國的65%、歐盟的56%,還有一定的差距。
 
所以早發(fā)現(xiàn),早治療非常關(guān)鍵!
 
流行病學(xué)調(diào)查和專項篩查顯示,大腸癌好發(fā)于50歲以上。
 
因此,50歲以上的人,最好每隔兩三年做一次腸鏡,尤其是高危人群:
 
家族有大腸癌史的,
 
本人有腸息肉的,
 
本人有癌癥史的,
 
以及有慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎精神高壓、慢性膽道疾病史等。
 
4個信號要警惕
 
除了早期篩查,還要警惕身體發(fā)出的信號。結(jié)直腸癌的癥狀千變?nèi)f化,但最典型的是大便習(xí)慣或性狀的改變,具體地說——
 
1、原來大便一直是正常的,突然便秘了;
 
2、大便突然變細(xì),甚至便血了;
 
3、原來經(jīng)常便秘的,突然開始拉肚子了;
 
4、大便突然有黏液了,無論是鮮紅色、醬油色,還是果醬色,都是不正常的,雖然它們可能只是痔瘡,并不是癌,但不能忽視,最好的辦法是及時去大醫(yī)院的??崎T診就診。
 
管住嘴、邁開腿,一半腸癌可預(yù)防
 
作為一種消化道腫瘤,結(jié)直腸癌也是“吃”出來的腫瘤。有研究表明,近50%的結(jié)直腸癌可以通過調(diào)整飲食、控制體重和運動鍛煉進(jìn)行預(yù)防,六點建議,供大家參考——
 
一、控制腹部脂肪。
 
無論體重如何,腹部脂肪與結(jié)直腸癌風(fēng)險的相關(guān)性都同樣存在。
 
二、經(jīng)常適度鍛煉身體。
 
不一定非得去健身房,打掃房間也可以,出去跑步也可以,總之一定要動起來。
 
三、多吃高纖維食物,
 
如,芹菜、粗糧等。
 
四、少吃紅肉和加工肉類。
 
同樣的重量,加工肉類如熱狗、培根、香腸和熟肉制品等,會使結(jié)腸癌風(fēng)險增加更多。
 
五、每天攝入足夠量的水分。
 
每天晨起喝兩杯溫水(500毫升/杯),這一方面可以讓休息了一晚上后變黏稠的血液得到稀釋;另一方面,有助于促進(jìn)腸道蠕動,幫助排泄。
 
六、保持愉悅的心情。
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