肺癌的五年生存率高低與是否早期發(fā)現(xiàn)有直接關(guān)系,Ⅰ期肺癌五年生存率為45%-50%,而到了Ⅳ期,5年生存率跌至1%。然而不幸的是,一半以上肺癌患者在確診的時(shí)候就已經(jīng)是Ⅳ期肺癌了。
肺癌的早篩麻煩點(diǎn)在于,目前還沒(méi)有有針對(duì)性的肺癌生化指標(biāo),同時(shí)體檢胸片對(duì)早期肺癌的發(fā)現(xiàn)效果并不特別理想。
這就代表在早期更多的需要憑借各級(jí)醫(yī)生對(duì)臨床癥狀的判斷來(lái)進(jìn)行篩查,不僅是??漆t(yī)生,負(fù)責(zé)全科診療的社區(qū)醫(yī)生和家庭醫(yī)生也應(yīng)加以重視。
需要注意的是,早期癥狀對(duì)吸煙者和不吸煙者同樣重要。目前,50%肺癌患者為前吸煙者,15%為吸煙者。且肺癌在年輕患者中出現(xiàn)幾率增高,2014年,美國(guó)的肺癌患者中,年齡低于40歲的患者占1.2%-6.2%。
那么,肺癌的早期臨床癥狀有哪些?
肺癌早期5大癥狀
長(zhǎng)期咳嗽
許多患者有慢性咳嗽癥狀,但是此癥狀往往容易被醫(yī)患雙方忽略,或者將其歸類為其他原因。尤其在中國(guó)空氣質(zhì)量不佳的情況下,咳嗽癥狀并過(guò)于常見(jiàn),容易被漏診。
如果患者咳嗽持續(xù)超過(guò)兩三周,必須引起重視。
除了需要與呼吸道過(guò)敏、呼吸道感染進(jìn)行鑒別診斷之外,在本身就患有哮喘、慢性阻塞性肺部疾?。–OPD)、過(guò)敏或者胃食道反流的患者由于原發(fā)疾病有咳嗽癥狀,診斷時(shí)需要認(rèn)真辨別。
喀血也是肺癌的常見(jiàn)癥狀,但患者本身不易發(fā)現(xiàn),需要醫(yī)生引起重視。
行動(dòng)時(shí)氣促
作為肺癌的另一個(gè)早期癥狀,這個(gè)癥狀容易被認(rèn)為是年邁、體質(zhì)不佳或者肥胖導(dǎo)致的。
如果患者在日?;顒?dòng)中感到氣促,而無(wú)心血管方面的疾病,需要注意肺癌的篩查。
肩、背、胸、臂疼痛
肺部腫瘤可能壓迫神經(jīng),造成患者肩部、胸部、背部或手臂疼痛——這一癥狀甚至可能在咳嗽和氣促之前出現(xiàn)。如果這些部位出現(xiàn)疼痛癥狀而無(wú)原發(fā)損傷,尤其是咳嗽和呼吸時(shí)加重的疼痛癥狀,需要密切關(guān)注。高達(dá)50%的肺癌患者在被診斷時(shí)有胸痛或肩痛狀況。
反復(fù)感染(支氣管炎和肺炎)
反復(fù)發(fā)生肺炎或支氣管炎的患者被診斷出肺癌在臨床上并不少見(jiàn)。如果腫瘤接近氣道,可造成阻礙讓患者更容易發(fā)生肺部感染。
長(zhǎng)期吸煙或COPD也可造成肺部感染和支氣管炎,但這些同樣是也是肺癌的高危因素。
異常癥狀或體質(zhì)下降
有時(shí)候即使是看上去無(wú)關(guān)的癥狀也與肺癌有關(guān)聯(lián),尤其是吸煙患者。比如1.7%的非小細(xì)胞肺癌患者在早期會(huì)發(fā)生膝蓋疼痛。
此外一些綜合癥狀,比如疲勞、胃口下降、無(wú)法解釋的體重下降甚至抑郁癥的發(fā)生都有可能提示肺癌。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,25%的肺癌患者在被診斷出肺癌時(shí)是沒(méi)有特異性癥狀的,許多是出于其他原因進(jìn)行CT或X線檢查才發(fā)現(xiàn)的。
影像學(xué)檢查
很不幸,影像學(xué)檢查對(duì)肺癌的早期發(fā)現(xiàn)并不十分有效。但是最近的研究表明,對(duì)某些患者來(lái)說(shuō)CT篩查可以將死亡率降低20%,這些患者的限定范圍是55-74歲每年吸煙超過(guò)30包的患者。以及,對(duì)于有氡氣暴露史和遺傳易感因素的患者,CT掃描也有篩查意義。
目前我國(guó)肺癌患者人數(shù)由于種種原因處在增長(zhǎng)期,早篩對(duì)于患者的生存率意義重大,對(duì)早期臨床癥狀的重視能夠挽救患者的生命。
抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥16.9破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥24.9本品單藥適用于表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌(NSCLC)患者的一線治療以及既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌(NSCLC)。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥2359抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥50抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥21扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥109.9用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對(duì)原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時(shí),在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥200解毒化瘀,扶正祛邪。用于肺癌,肝癌,食道癌屬毒蘊(yùn)血瘀兼正虛證患者的放、化療時(shí)的合并用藥,可以減輕放、化療引起的免疫功能低下,白血球降低,并具有一定的增效作用。
健客價(jià): ¥220消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥130培元固本,補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機(jī)體免疫功能。
健客價(jià): ¥117.9抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥70補(bǔ)益精氣,健脾養(yǎng)心。對(duì)細(xì)胞免疫功能和血象有一定的保護(hù)作用。用于食管癌、胃癌及原發(fā)性肺癌患者放、化療所致的所陰兩虛、心脾不足證。
健客價(jià): ¥99抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥38抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥244解毒除痰,涼血祛瘀,消癥散結(jié)。用于原發(fā)性支氣管肺癌,肺部轉(zhuǎn)移癌,能夠改善患者的主觀癥狀體征,提高患者體質(zhì)。
健客價(jià): ¥45抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥137抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥75適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。
健客價(jià): ¥31清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),滋陰益氣。可用于改善肺癌、子宮頸癌和伴有的咳嗽,胸痛,帶下異常等癥狀。
健客價(jià): ¥2401、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥139抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥47.9破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥106活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥861.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥102