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轉(zhuǎn)移性乳腺癌不能治愈治療目標(biāo)需明確

2018-08-30 來源:石家莊平安醫(yī)院腫瘤科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對于HR陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌、疾病發(fā)展緩慢、僅發(fā)生骨軟組織轉(zhuǎn)移,無內(nèi)臟轉(zhuǎn)移或無癥狀的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移,最初治療首先內(nèi)分泌治療。若內(nèi)分泌治療效果令人滿意,疾病進(jìn)展后仍符合內(nèi)分泌治療的指征,仍可選用二線內(nèi)分泌治療。

乳腺癌是最具女性特征的腫瘤疾病,也是危及女性生命的腫瘤疾病之一,約20%—30%可手術(shù)的乳腺癌經(jīng)過根治性手術(shù)后仍然不可避免地發(fā)生疾病復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。另外,約5%的病例確診時已經(jīng)表現(xiàn)為IV期,沒有手術(shù)的機(jī)會。轉(zhuǎn)移性乳腺癌(MBC)是不可治愈的疾病,治療的目標(biāo)是緩解和控制疾病癥狀、提高生活質(zhì)量和延長生存期。

轉(zhuǎn)移性乳腺癌雖不能治愈,但也決不能放棄治療,據(jù)了解,轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療決策受到各種因素的影響,如激素受體(HR)和人類表面生長因子受體—2(HER—2)的表達(dá)、治療史和諸如無病間隔長短、是否存在內(nèi)臟轉(zhuǎn)移、體能狀態(tài)、疾病相關(guān)癥狀等的一些預(yù)后因素。全身化療主要適用于HR陰性疾病的治療和HR陽性疾病內(nèi)分泌治療失敗后的后續(xù)治療。

對于HR陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌、疾病發(fā)展緩慢、僅發(fā)生骨軟組織轉(zhuǎn)移,無內(nèi)臟轉(zhuǎn)移或無癥狀的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移,最初治療首先內(nèi)分泌治療。若內(nèi)分泌治療效果令人滿意,疾病進(jìn)展后仍符合內(nèi)分泌治療的指征,仍可選用二線內(nèi)分泌治療。若對內(nèi)分泌耐藥存在顧慮、多線內(nèi)分泌治療失敗或在治療過程中出現(xiàn)有癥狀的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移時進(jìn)行全身化療。

對于HER—2陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌,應(yīng)采用曲妥珠單抗為基礎(chǔ)的治療,通??陕?lián)合化療藥物,在疾病發(fā)展初期或穩(wěn)定期也可單藥應(yīng)用或聯(lián)合內(nèi)分泌治療。該治療領(lǐng)域的研究和新藥層出不窮,靶向HER—2的藥物包括了拉帕替尼、帕妥珠單抗和T—DM1等。

對于HR陰性轉(zhuǎn)移性乳腺癌、HR陽性伴有癥狀的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移或疾病發(fā)展迅速的患者首選細(xì)胞毒類藥物的全身化療。

轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療現(xiàn)狀就簡要分析到這里,石家莊平安醫(yī)院腫瘤學(xué)部再次溫馨提示:轉(zhuǎn)移性乳腺癌雖不能治愈,但卻并不是不治之癥,及早選擇恰當(dāng)療法進(jìn)行對癥治療,抑制病情進(jìn)展,改善生活質(zhì)量,延長生存期還是不成問題的。

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