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得了癌癥到底要不要化療?

摘要:對于白血病、睪丸癌、淋巴癌等惡性腫瘤,因?yàn)樗鼈儗煾叨让舾?,所以大部分可以通過化療或配合化療,能達(dá)到很好的治療效果。如果能延長性命甚至痊愈,即使化療過程中出現(xiàn)了惡心、嘔吐等不良反應(yīng),那也是值得的。

臨床上,癌癥的常見治療方法有三種手術(shù)治療、化療和放療?;熓峭ㄟ^使用化學(xué)治療藥物殺滅癌細(xì)胞達(dá)到治療目的。治療途徑有口服,注射或其他形式將化療藥物注入人體內(nèi)來殺死癌細(xì)胞。

化療要不要做?

國內(nèi)有太多的傳言,例如“化療讓人死得更快”“化療副作用很大”“化療根本沒效果”等,其實(shí)化療目前為止仍然是治療癌癥最有效的方式之一。

化療副作用大,無時無刻不想放棄

化療會引發(fā)一系列副作用是事實(shí)。但并不是所有人一得癌,醫(yī)生就會建議化療。對于白血病、睪丸癌、淋巴癌等惡性腫瘤,因?yàn)樗鼈儗煾叨让舾?,所以大部分可以通過化療或配合化療,能達(dá)到很好的治療效果。如果能延長性命甚至痊愈,即使化療過程中出現(xiàn)了惡心、嘔吐等不良反應(yīng),那也是值得的。

胃腸道不良反應(yīng)

惡性嘔吐、食欲不振、腹瀉或便秘

臟器功能損害

肝臟損傷、腎功能損傷、肺纖維化

骨髓抑制

白細(xì)胞下降、血小板下降、凝血功能差

免疫功能降低

易感染、發(fā)炎發(fā)燒、加速腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移

其他不良反應(yīng):脫發(fā)、掉發(fā)、皮膚瘙癢、消瘦

如何才能降低化療副作用

化療固然能救命,然而強(qiáng)烈的副作用往往讓患者失去生存的欲望,如何降低化療的副作用成為大部分患者不斷追求的目標(biāo)。無論是輔助西藥改善副作用,或是配合中醫(yī)學(xué),或者通過飲食調(diào)節(jié)的方式都很常見。

骨髓抑制處理

貧血

(1)輸濃縮紅細(xì)胞

(2)促紅素(EPO),可配合補(bǔ)充鐵劑和維生素B12、葉酸。

中性粒細(xì)胞下降

重組人粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF),發(fā)熱腹瀉合并廣譜抗生素;輔助用藥(鯊肝醇、利可君、肌苷注射液、生血寶顆粒)

血小板減少

(1)注射用重組人白介素-11(IL-11)

(2)輸入血小板

(3)重組人促血小板生成素(TPO)

白細(xì)胞降低

口服升白藥(維生素B4、鯊肝醇、肌苷、茴香烯、小檗胺、核苷酸、利血生)、細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF或GM-CSF)、抗生素。

協(xié)同化療輔助藥物降低副作用

首選人參皂苷Rh2

放、化療的作用雖然起到了一定的治療作用,但同時,放、化療對正常組織細(xì)胞無選擇性殺傷會引起身體重要器官毒性反應(yīng)。這給患者帶來了極大組織損傷和毒副作用,使得有些病人并不是死于癌癥,而是死于癌癥的過度治療。根據(jù)現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)研究文獻(xiàn),人參皂苷Rh2能在以下幾方面對抗放、化療不良反應(yīng),起到輔助治療的效果。

提升白細(xì)胞

人參皂苷Rh2,它可以平衡免疫系統(tǒng),提高免疫球蛋白等免疫因子的活性,激活T淋巴細(xì)胞的免疫力,從而能提高白細(xì)胞數(shù)量,達(dá)到輔助治療的目的。

預(yù)防化療骨髓損傷

人參皂苷Rh2能夠?qū)狗?、化療對外周血?xì)胞造成的傷害,對骨髓造血功能也具有明顯的保護(hù)和促進(jìn)作用。有效預(yù)防放、化療骨髓損傷,有利于放、化療周期的完成與提高臨床療效。

增強(qiáng)免疫力

人參皂苷Rh2可顯著提高IL-2活性,提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能和NK細(xì)胞的殺傷活性,從而發(fā)揮提高免疫力、抗腫瘤作用。還可促進(jìn)白蛋白、γ球蛋白的合成,提高T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的功能,從而提高免疫力。

緩解耐藥性

人參皂苷Rh2可以促進(jìn)白血病等癌癥的耐藥細(xì)胞系P388/ADM發(fā)生耐藥逆轉(zhuǎn),從而提高了柔毛霉素和長春堿的細(xì)胞毒作用。因此,人參皂苷Rh2可用于對多種抗腫瘤藥物產(chǎn)生耐藥性的癌癥的治療。

緩解脫發(fā)問題

人參皂苷Rh2,它可以平衡免疫系統(tǒng),提高免疫球蛋白等免疫因子的活性,可以養(yǎng)血生發(fā)、補(bǔ)腎健脾、活血化瘀,免疫力提高了。

化療常見問題

問如何評估化療是否有效?答一般在化療施行2~3個周期后,須作一次評估,以確定其療效,多半可作一次影像學(xué)掃描檢查,以觀察原先的轉(zhuǎn)移灶增大抑或縮小,有無新的轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)。如原轉(zhuǎn)移灶增大或有新的轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn),則您的腫瘤醫(yī)師常會終止您原施行的化療方案,考慮另換一新的化療方案,因?yàn)樵倮^續(xù)原先的方案有損無益。當(dāng)然,如復(fù)查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶縮小或數(shù)目減少,甚或轉(zhuǎn)移灶穩(wěn)定而未見進(jìn)展達(dá)2個月,則均說明化療有效。問化療為什么會掉頭發(fā)?答化療藥在殺傷癌細(xì)胞同時,也會損傷人體正常細(xì)胞,特別是增生活躍的正常造血細(xì)胞、消化道黏膜細(xì)胞和毛囊細(xì)胞。當(dāng)毛囊細(xì)胞受損,就引起脫發(fā)。不同藥物引起的脫發(fā)程度不同,同一種藥物不同劑量也會引起不同程度的脫發(fā)。脫發(fā)常在化療開始2-3周后發(fā)生,化療對頭皮的損傷在先,脫發(fā)可以是一點(diǎn)一點(diǎn)地掉或成撮地脫落,持續(xù)1周左右。通常在化療結(jié)束2-3個月后重新長出頭發(fā),有時頭發(fā)也可在化療過程中長出。問化療過程中一點(diǎn)副作用都沒有,是化療無效嗎?答不同的癌腫患病者因自身狀況的差別,經(jīng)診療后會有不同的反應(yīng),一些病者化療后身體沒有出現(xiàn)反應(yīng)有幾種情況:本人體質(zhì)比較好,對于化療藥物的毒副作用耐受力強(qiáng);化療時間短,反應(yīng)還沒有明顯地表現(xiàn)出來;用了比較新型的化療藥物,藥物本身的毒副反應(yīng)較小。既然是化學(xué)療法,都是有毒性的。問化療期間有什么辦法止吐?答高度致吐的止吐方案:如順鉑,推薦在化療前采用三藥方案,包括單劑量5-HT3受體拮抗劑、地塞米松和NK?1受體拮抗劑。三藥方案對于順鉑所致惡心嘔吐的預(yù)防推薦為1級別,對于其他的高催吐方案均為2A級別。中度致吐的止吐方案:推薦第1天采用5-HT3受體拮抗劑聯(lián)合地塞米松,第2和第3天繼續(xù)使用地塞米松。對于有較高催吐風(fēng)險的中度催吐性化療方案,推薦在地塞米松和5-HT3受體拮抗劑的基礎(chǔ)上加阿瑞匹坦。低度致吐的止吐方案:建議使用單一止吐藥物例如地塞米松、5-HT3受體拮抗劑或多巴胺受體拮抗劑(如甲氧氯普胺)預(yù)防嘔吐。問如何評估化療是否有效?答一般在化療施行2~3個周期后,須作一次評估,以確定其療效,多半可作一次影像學(xué)掃描檢查,以觀察原先的轉(zhuǎn)移灶增大抑或縮小,有無新的轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)。如原轉(zhuǎn)移灶增大或有新的轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn),則您的腫瘤醫(yī)師常會終止您原施行的化療方案,考慮另換一新的化療方案,因?yàn)樵倮^續(xù)原先的方案有損無益。當(dāng)然,如復(fù)查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶縮小或數(shù)目減少,甚或轉(zhuǎn)移灶穩(wěn)定而未見進(jìn)展達(dá)2個月,則均說明化療有效。

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