化療是如何治療癌癥的？

化療的作用就是停止或減緩生長和分裂速度都比較快的癌細(xì)胞的生長。

化療被用于：

-治療癌癥

化療能治愈癌癥，減少癌癥復(fù)發(fā)的機(jī)會，或者阻止或減緩癌癥生長。

-緩解癌癥癥狀

化療可縮小引發(fā)疼痛或其他問題的腫瘤。

化療適用的人群

化療被用于治療很多種癌癥。對于一些患者，化療可能是唯一的治療方法，但多數(shù)情況下會與其它療法結(jié)合使用?；颊咚璧闹委煼椒ㄈQ于其所患癌癥的類型、是否擴(kuò)散、擴(kuò)散至何處，以及是否還有其他疾病等。

化療如何與其他治療方法配合使用？

當(dāng)配合其他療法使用時(shí)，化療可以：

-在手術(shù)或放射治療前，讓腫瘤變小，這被稱為新輔助化療（neoadjuvantchemotherapy）。

-摧毀手術(shù)或放療后殘留的癌細(xì)胞。這被稱為輔助化療（adjuvantchemotherapy）。

-提高其他治療方法的療效。

-殺死復(fù)發(fā)的癌細(xì)胞或擴(kuò)散到身體其他部位的癌細(xì)胞。

化療的副作用

化療不僅會殺死迅速生長的癌細(xì)胞，還會殺死迅速生長和分裂的健康細(xì)胞或減緩它們的生長。比如：口腔黏膜上皮細(xì)胞和腸黏膜上皮細(xì)胞，以及促進(jìn)頭發(fā)生長的細(xì)胞。健康細(xì)胞受損會導(dǎo)致副作用，比如口腔潰瘍，惡心和脫發(fā)。副作用通常會在化療結(jié)束后緩解或消失。

最常見的副作用是疲勞，即感覺筋疲力盡或疲憊不堪。患者可以通過以下方法來緩解疲勞：

去化療時(shí)請人開車接送

安排化療當(dāng)天及化療后休息一天

化療當(dāng)天和化療后至少一天，請人幫助準(zhǔn)備餐飲和照看孩子

有很多方式可以幫助患者管控化療帶來的副作用。在今后的文章中，將逐漸介紹。

化療的費(fèi)用

化療的費(fèi)用取決于：

化療的種類和使用的藥物劑量

化療的時(shí)長和頻率

化療的地點(diǎn)：在家里,還是門診或醫(yī)生診所，是否需要住院等

患者居住的地區(qū)

在美國，大多數(shù)保險(xiǎn)公司會為化療付費(fèi)。如果患者需要經(jīng)濟(jì)援助，很多機(jī)構(gòu)也可以提供幫助。要了解更多信息，可以詢問診療機(jī)構(gòu)的商務(wù)辦公室。

化療是如何進(jìn)行的？

1.化療給予的方式有多種。常見的有：

-口服

通過服用化療藥片、膠囊或者液體藥物來進(jìn)行治療。

-靜脈注射(IV)

直接從靜脈注射化療藥物。

-肌肉或皮下注射

化療藥物被注射進(jìn)手臂，大腿，或臀部的肌肉，或注射進(jìn)手臂，大腿、腹部皮下脂肪較厚的部位。

-鞘內(nèi)注射

將化療藥物注射進(jìn)覆蓋大腦和脊髓的組織層之間。

-腹腔內(nèi)注射(IP)

將化療藥物直接注射進(jìn)腹腔。腹腔內(nèi)有多個(gè)器官，如胃、腸、肝臟等。

-動脈注射(IA)

化療藥物被直接注射進(jìn)導(dǎo)向癌癥的動脈。

-外敷

將膏狀的化療藥物直接涂抹在皮膚上。

化療藥物常常通過放置在手背或小臂靜脈血管內(nèi)的小留置針注射到體內(nèi)。護(hù)士會在每次化療開始時(shí)插入留置針，在化療結(jié)束后取出。靜脈注射化療藥物也可以通過導(dǎo)管(Catheter)或其它端口（Port)注射，有時(shí)候需要注射泵（Pump）輔助。

-導(dǎo)管

導(dǎo)管是一根細(xì)而柔軟的管子。醫(yī)生或護(hù)士將導(dǎo)管的一端放置在一根大靜脈中，通常是胸部的靜脈。另一端則置于身體外。大多數(shù)導(dǎo)管一直保留到化療完成后才會取出。導(dǎo)管還能用來注射其他藥物以及抽血?；颊咝枳⒁鈱?dǎo)管周圍是否有感染的跡象。

-端口

端口是一個(gè)通過小手術(shù)植入皮下的小圓盤。外科醫(yī)生會在患者化療開始前將端口植入，并一直保留到治療完成。端口通過導(dǎo)管與一條較粗的靜脈（通常位于胸部）相連接，護(hù)士可以將針頭插入端口注射化療藥物或抽血。如果化療時(shí)間超過一天，這根針頭會留在端口?；颊唔氉⒁舛丝谥車欠裼懈腥聚E象。

-注射泵

注射泵通常連接導(dǎo)管或端口，用于控制化療的藥量和速度，讓患者可以在醫(yī)院以外接受治療。注射泵有內(nèi)置的和外置的。內(nèi)置注射泵通過手術(shù)植入患者皮下組織，外置注射泵則在體外使用。

2.醫(yī)生怎樣針對所患癌癥選擇化療藥物？

化療藥物有很多種。具體對患者使用哪種藥物取決于：

所患癌癥類型及其分期

患者之前是否做過化療

是否患有其他疾病，如糖尿病或心臟病

3.患者在哪里接受化療？

患者可通過住院，或在家里、醫(yī)生診所、門診或醫(yī)院進(jìn)行化療。無論患者在哪里接受化療，醫(yī)生和護(hù)士都會監(jiān)測并幫助患者應(yīng)對副作用。

4.患者接受化療的頻率

化療的治療安排各有不同。患者接受化療的頻率和時(shí)長取決于：

所患癌癥類型及其發(fā)展程度（分期）

化療的目的：是治愈癌癥，控制癌癥生長，還是緩解癥狀？

所接受化療的類型

患者身體對化療的反應(yīng)

患者通過“療程”來完成化療。一個(gè)療程包括一段時(shí)間的化療和一段時(shí)間的休養(yǎng)。比如，接受一周7天的化療，然后進(jìn)行三周的休養(yǎng)。這四周就是一個(gè)療程。休養(yǎng)階段讓患者身體有機(jī)會康復(fù)，讓健康細(xì)胞得以生長。

5.錯(cuò)過化療的情況

最好不要錯(cuò)過任何一次化療。除非醫(yī)生因患者出現(xiàn)某些嚴(yán)重副作用而更改化療計(jì)劃。醫(yī)生或護(hù)士將解釋之后怎么做以及何時(shí)重新開始化療。

6.化療對患者的影響

化療對患者的影響各有不同?；颊叩母惺苋Q于：

所接受化療的種類

化療的劑量

所患癌癥的種類

癌癥分期

化療前的健康狀況

因?yàn)槊總€(gè)人對化療的反應(yīng)不同，醫(yī)生和護(hù)士不可能確切地告知患者對即將進(jìn)行的化療的具體感受。

7.患者如何知曉化療是否有效？

患者將經(jīng)常去見醫(yī)生，了解治療的進(jìn)展和結(jié)果。醫(yī)生會詢問患者的感受，為患者做體檢，以及開囑醫(yī)學(xué)檢測和掃描。檢測可能包括血液化驗(yàn)、核磁共振成像（MRI）、計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）或正電子發(fā)射掃描（PET）等。

不能只根據(jù)化療的副作用來判斷其是否有效。有些人認(rèn)為副作用嚴(yán)重意味著化療效果好，或沒有副作用意味著化療效果不好。事實(shí)是副作用的嚴(yán)重程度與化療抗癌效果沒有關(guān)系。

特殊飲食要求

化療可能會損傷正常的口腔及腸道黏膜細(xì)胞，引起進(jìn)食困難。如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)告知醫(yī)生或護(hù)士，并咨詢營養(yǎng)師。

化療期間的工作問題

只要能平衡工作和化療的感受，許多患者在接受化療期間仍可以工作。是否能工作取決于患者的工作類型。如果職業(yè)允許，可以在感覺不舒服時(shí)只工作部分時(shí)間或者在家工作。

在美國，法律規(guī)定，雇主必須在患者接受癌癥治療期間為其調(diào)整工作時(shí)間安排以滿足患者的治療需要?；颊呖膳c雇主協(xié)商化療期間的工作調(diào)整，也可向社工咨詢相關(guān)的法律事宜。