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請停止觸診自查乳腺癌,沒用的.....

2018-08-17 來源:泌尿結(jié)石研究中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:乳腺癌非高危人群中,40歲起(最晚不超過50歲)就應(yīng)該進(jìn)行X線鉬靶篩查,每1~2年進(jìn)行一次,持續(xù)進(jìn)行到75歲為止。

頒布了最新乳腺癌篩查指南。

所以,菇娘們,人類在進(jìn)步,

我們的醫(yī)學(xué)也在進(jìn)步!

請不要停留在過去

不科學(xué)的自測乳腺乳腺篩查。

哪些原則應(yīng)該更新了!

乳房觸診自查,不能降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)

很多「科普」文章里都提到過的一個(gè)

「預(yù)防」乳腺癌的方法。

遺憾的是,現(xiàn)有所有指南(包括中國指南中),目前均不推薦患者自己進(jìn)行乳房自查。

乳腺檢查,只有鉬靶可靠!

目前最常用,也最有效的乳腺癌篩查,是X線鉬靶進(jìn)行檢查。其其臨床可靠性已經(jīng)被證實(shí)和被本指南認(rèn)可。

乳腺癌高危=基因突變+家族史

近年來,由于基因測序及相關(guān)研究進(jìn)展

乳腺癌和BRCA1、BRCA2

基因突變的關(guān)系越來越得到證實(shí)。

JAMA最新一篇實(shí)驗(yàn)性文章顯示,10,000例BRCA1、BRCA2基因缺陷患者當(dāng)其存活到80歲時(shí),BRCA1突變患者中72%最終會患上乳腺癌,44%會患上卵巢癌;而在BRCA2突變患者中,這一數(shù)字分別是69%和17%。

同時(shí),如果你的直系親屬中存在乳腺癌患者。一般來說,你再患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)就非常高了。

目前各種研究認(rèn)為,乳腺癌的高危因素既為基因突變和家族史,完整的列表如下:

有明顯的乳腺癌遺傳傾向者。

具有血緣關(guān)系的親屬中有BRCA1/BRCA2基因突變的攜帶者

親屬中具有一個(gè)或多個(gè)乳腺癌患者。

卵巢上皮癌、輸卵管癌、原發(fā)性腹膜癌患者。

既往有乳腺導(dǎo)管或小葉中重度不典型增生或小葉原位癌患者。

既往行胸部放療者。

家族中有男性乳腺癌患者.

如何規(guī)范篩查?

乳腺癌篩查指南一直處于眾說紛紜階段

但是一般來說是最近更新的為標(biāo)準(zhǔn)

其循證證據(jù)越強(qiáng)

為了中國讀者方便閱讀,

整理了相關(guān)指南進(jìn)行對比。

這項(xiàng)指南推薦在X線篩查的同時(shí),也進(jìn)行臨床查體檢查進(jìn)行輔助,進(jìn)一步提高檢查的精確程度。

臨床查體和其他手段查體的頻次一般建議是:

臨床乳腺查體頻次,可以在患者同意的情況下,從25歲開始每1~3年進(jìn)行一次;

乳腺癌非高危人群中,40歲起(最晚不超過50歲)就應(yīng)該進(jìn)行X線鉬靶篩查,每1~2年進(jìn)行一次,持續(xù)進(jìn)行到75歲為止;

40歲之前,75歲之后的篩查應(yīng)在患者和醫(yī)生的共同決策下進(jìn)行。

中國的乳腺篩查特點(diǎn)

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的張希、喬友林教授,曾經(jīng)在其文章《IARC發(fā)布乳腺癌篩查指南》中提出幾個(gè)東方女性乳腺癌發(fā)生、發(fā)展的特點(diǎn)及篩查注意事項(xiàng):

中國女性乳腺普遍較為致密;

與西方國家女性相比,

東方女性發(fā)病高峰年齡較提前,

一半以上的乳腺癌發(fā)生在更年期之前;

對于低密度乳腺尤其是更年期后的乳腺,

乳腺X線攝影能清晰顯示乳腺各層組織,

發(fā)現(xiàn)微小鈣化點(diǎn)及簇狀鈣化,

對于更年期前高密度乳腺病灶的顯像水平較差;

因此,在選擇乳腺癌篩查起始年齡時(shí),

應(yīng)根據(jù)上述特點(diǎn),將篩查起始年齡適當(dāng)前移。

所以注重?cái)U(kuò)大乳腺癌篩查范圍,

加大對婦女參與乳腺癌篩查的宣傳力度、

提升婦女對乳腺癌篩查知曉率非常重要

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