攜帶BRCA基因突變的患者，本想通過切除卵巢來降低癌癥風險，而如今科學家卻說切除卵巢會增加老年癡呆的風險。這到底是怎么回事？

研究發(fā)現(xiàn)，通過卵巢切除術(shù)來降低癌癥風險的女性罹患癡呆的風險更大，但服用激素替代療法藥物或許可以逆轉(zhuǎn)。這項結(jié)論于近日在多倫多召開的阿爾茲海默癥協(xié)會國際會議上公布。不過，不用過于擔心，科學表示這項研究仍處在初級階段，有待進一步研究。

卵巢切除成為了預防癌癥的措施

美國女星安吉麗娜朱莉通過基因檢測發(fā)現(xiàn)自己是BRCA基因突變攜帶者，并且患乳腺癌和卵巢癌的風險極高，于是選擇了乳房和卵巢切除手術(shù)，從此乳房切除和卵巢切除成為了BRCA突變攜帶者常見的癌癥預防措施。在英國每年大約有4000名女性接受卵巢切除手術(shù)，其中大部分人的卵巢癌風險都得以降低。

但如今科學家發(fā)現(xiàn)，卵巢切除將會觸發(fā)更年期提前，并導致記憶和思維能力下降，這是由于機體產(chǎn)生雌激素的器官被切除所致。專家擔心這可能會導致許多女性患早發(fā)性癡呆癥，甚至可能導致老年癡呆癥。

卵巢切除后，女性的認知能力衰退

卵巢切除如何導致女性的認知功能下降？科學家是如何得出這樣的結(jié)論？該研究由女性癡呆癥專家、多倫多大學GillianEinstein博士引領(lǐng)，她說，“雌激素對大腦的連接起到保護性作用，一旦雌激素的產(chǎn)生被停止，這種保護作用也將消失。”

在本研究中，研究人員通過一系列測試追蹤了133名35-50歲女性在三年內(nèi)認知能力的變化。其中三分之一的女性接受了雙側(cè)卵巢切除術(shù)；另外三分之一攜帶BRCA基因突變，但未接受卵巢切除術(shù)；剩下的三分之一為健康的志愿者，作為對照組。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)在智力測試的過程中，切除卵巢的女性得分最低，她們在單詞和邏輯的記憶力測試中表現(xiàn)得更糟，其中一些患者在手術(shù)八年后記憶力持續(xù)下降，這些現(xiàn)象在其他兩組女性中未被發(fā)現(xiàn)。

但如果給予這些女性服用激素替代療法藥物，她們的記憶力減退有所減緩。Einstein博士說，“無論是自然產(chǎn)生還是人工添加，雌激素對大腦健康都有至關(guān)重要的作用，當它被清除時，最終可能會導致女性患上阿爾茲海默癥，這也給人們提供了關(guān)于雌激素與腦部老化的新見解。”

研究人員還認為，該研究讓人們更清晰地認識到17β-雌二醇的消失將提高阿爾茲海默癥的風險，而17β-雌二醇是女性月經(jīng)周期中產(chǎn)生的一種雌激素。

只是初級現(xiàn)象，仍需進一步研究

看到這里，或許一些女性開始產(chǎn)生了擔憂，不過科學家們認為現(xiàn)在擔憂還為時過早。

英國老年癡呆研究首席科學家DavidReynolds說，“如今人們知道BRCA突變攜帶者存在癌癥風險，越來越多的女性攜帶者選擇了卵巢切除來降低癌癥風險，但目前仍不清楚這種手術(shù)引發(fā)的副作用，其中一種可能是低雌激素水平引發(fā)的認知功能下降。GillianEinstein開展的研究對確定激素替代療法的益處有很重要的作用，但該研究仍處在早期階段，她的數(shù)據(jù)也許表明激素替代療法有一定的益處，但仍需要進一步的研究。”

卵巢癌研究首席執(zhí)行官KatherineTaylor說，“我們歡迎更多的研究來探索BRCA突變與癌癥的預防，但我們無需對這項新研究表示恐慌，因為它仍處在早期階段。接受卵巢切除手術(shù)后，患者通常會面臨著提前絕經(jīng)，但她同時也會得到激素替代療法來治療。”

不過，長期以來，科學家們一直困惑于激素替代療法緩解更年期癥狀的益處和風險，本世紀初廣為人知的研究增加了人們對此的恐懼——擔心激素替代療法會增加癌癥風險等。然而，當研究得出的新數(shù)據(jù)表明這種療法沒有想象中那么糟糕時，人們才開始慢慢對此表示支持。英國NHS健康指導監(jiān)督部門去年秋天發(fā)布了新建議，旨在支持女性接受激素替代療法。