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乳腺癌患者福音:不做化療也可以

摘要:研究共有10,253名女性參與,其中有16%為低風(fēng)險,67%為中風(fēng)險,17%為高風(fēng)險。復(fù)發(fā)風(fēng)險高的人群接受化療及服用激素阻滯劑。中風(fēng)險人群隨機(jī)接受單獨激素療法或加上化療。由于該研究還在進(jìn)行中,所以這些人群的結(jié)果還不得而知。

一項研究指出,很多女性在治療早期乳腺癌的時候可以跳過化療。

一項基因測試準(zhǔn)確鑒定出某些乳腺癌患者很可能會對激素阻滯劑產(chǎn)生反應(yīng),所以化療除了會產(chǎn)生副作用和其他健康風(fēng)險,并不會帶來任何好處。在該研究中,根據(jù)該測試而跳過化療的女性五年內(nèi)肝臟或肺臟癌癥復(fù)發(fā)的幾率小于1%。

該研究涵括了乳腺癌最常見的類型——早期乳腺癌(沒擴(kuò)散到淋巴結(jié))、激素受體陽性乳腺癌(由雌激素或孕激素刺激生長)及赫塞汀不能治療的癌癥類型。

每年,僅僅是美國就有100,000女性確診患有乳腺癌。通常的治療方法是做手術(shù)并服用激素阻滯劑。但是很多女性被要求做化療,以殺死可能擴(kuò)散到乳腺以外的會引發(fā)新癌癥的癌細(xì)胞。醫(yī)生們知道絕大多數(shù)女性都不需要做化療,但是沒有什么辦法可以辨別哪些情況下可以不做化療。

GenomicHealth公司自2004年起售賣的OncotypeDX測試可以檢測這種風(fēng)險,該測試測量控制細(xì)胞生長的基因活動及對激素療法的反應(yīng)。

該研究根據(jù)女性在測試中的得分決定其復(fù)發(fā)風(fēng)險,并根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險高低來決定治療方案。

研究共有10,253名女性參與,其中有16%為低風(fēng)險,67%為中風(fēng)險,17%為高風(fēng)險。復(fù)發(fā)風(fēng)險高的人群接受化療及服用激素阻滯劑。中風(fēng)險人群隨機(jī)接受單獨激素療法或加上化療。由于該研究還在進(jìn)行中,所以這些人群的結(jié)果還不得而知。

但監(jiān)測儀結(jié)果建議可以先公布復(fù)發(fā)風(fēng)險低的人群的結(jié)果,因為很顯然,加上化療并不會改善他們的情況。五年后,約99%的患者沒有復(fù)發(fā),98%的患者健在。約94%的患者沒有患任何侵入性癌癥,包括其他部位或另一側(cè)乳腺的新癌癥。

加州大學(xué)乳腺癌專家Dr.HopeRugo稱:“通過Oncotype測試出為低復(fù)發(fā)率的患者在這五年內(nèi)情況都很好,對這些患者來說,化療并不會帶來任何好處。”

紐約產(chǎn)科醫(yī)師Dr.KarenBeckerman在2011年確診患有乳腺癌,她說有人建議她做化療但是她擔(dān)心有并發(fā)癥。一位醫(yī)生建議用基因測試來檢測,結(jié)果顯示她復(fù)發(fā)風(fēng)險很低。她說:“沒有跡象顯示我需要做化療,我很激動。”自那以后,她的情況都很好。

一位乳腺癌幸存者M(jìn)aryLouSmith說:“患者都喜歡通過測試來減少治療的不確定性。我曾經(jīng)做過化療,但是效果不好。”

該基因測試花費4,175美金,醫(yī)療保險及其他很多保險都會包括在內(nèi),除了OncotypeDX測試外的其他類似測試,市場也有售。紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心的Dr.CliffordHudis希望該項研究能夠鼓勵更多性價比高及精準(zhǔn)率高的測試出現(xiàn)。

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