一項研究指出,很多女性在治療早期乳腺癌的時候可以跳過化療。
一項基因測試準(zhǔn)確鑒定出某些乳腺癌患者很可能會對激素阻滯劑產(chǎn)生反應(yīng),所以化療除了會產(chǎn)生副作用和其他健康風(fēng)險,并不會帶來任何好處。在該研究中,根據(jù)該測試而跳過化療的女性五年內(nèi)肝臟或肺臟癌癥復(fù)發(fā)的幾率小于1%。
該研究涵括了乳腺癌最常見的類型——早期乳腺癌(沒擴(kuò)散到淋巴結(jié))、激素受體陽性乳腺癌(由雌激素或孕激素刺激生長)及赫塞汀不能治療的癌癥類型。
每年,僅僅是美國就有100,000女性確診患有乳腺癌。通常的治療方法是做手術(shù)并服用激素阻滯劑。但是很多女性被要求做化療,以殺死可能擴(kuò)散到乳腺以外的會引發(fā)新癌癥的癌細(xì)胞。醫(yī)生們知道絕大多數(shù)女性都不需要做化療,但是沒有什么辦法可以辨別哪些情況下可以不做化療。
GenomicHealth公司自2004年起售賣的OncotypeDX測試可以檢測這種風(fēng)險,該測試測量控制細(xì)胞生長的基因活動及對激素療法的反應(yīng)。
該研究根據(jù)女性在測試中的得分決定其復(fù)發(fā)風(fēng)險,并根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險高低來決定治療方案。
研究共有10,253名女性參與,其中有16%為低風(fēng)險,67%為中風(fēng)險,17%為高風(fēng)險。復(fù)發(fā)風(fēng)險高的人群接受化療及服用激素阻滯劑。中風(fēng)險人群隨機(jī)接受單獨激素療法或加上化療。由于該研究還在進(jìn)行中,所以這些人群的結(jié)果還不得而知。
但監(jiān)測儀結(jié)果建議可以先公布復(fù)發(fā)風(fēng)險低的人群的結(jié)果,因為很顯然,加上化療并不會改善他們的情況。五年后,約99%的患者沒有復(fù)發(fā),98%的患者健在。約94%的患者沒有患任何侵入性癌癥,包括其他部位或另一側(cè)乳腺的新癌癥。
加州大學(xué)乳腺癌專家Dr.HopeRugo稱:“通過Oncotype測試出為低復(fù)發(fā)率的患者在這五年內(nèi)情況都很好,對這些患者來說,化療并不會帶來任何好處。”
紐約產(chǎn)科醫(yī)師Dr.KarenBeckerman在2011年確診患有乳腺癌,她說有人建議她做化療但是她擔(dān)心有并發(fā)癥。一位醫(yī)生建議用基因測試來檢測,結(jié)果顯示她復(fù)發(fā)風(fēng)險很低。她說:“沒有跡象顯示我需要做化療,我很激動。”自那以后,她的情況都很好。
一位乳腺癌幸存者M(jìn)aryLouSmith說:“患者都喜歡通過測試來減少治療的不確定性。我曾經(jīng)做過化療,但是效果不好。”
該基因測試花費4,175美金,醫(yī)療保險及其他很多保險都會包括在內(nèi),除了OncotypeDX測試外的其他類似測試,市場也有售。紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心的Dr.CliffordHudis希望該項研究能夠鼓勵更多性價比高及精準(zhǔn)率高的測試出現(xiàn)。
用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價: ¥100適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥1101.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥35絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥58主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥43用于結(jié)腸癌輔助化療、結(jié)直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥245適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療,適用于結(jié)腸癌輔助化療,適用于結(jié)腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價: ¥4401.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥118適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價: ¥159適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價: ¥665絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥72扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥1251、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥1421、治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥39主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥701. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價: ¥120乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價: ¥31用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
健客價: ¥12本品可用于月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌。
健客價: ¥17本品用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、膀胱癌、宮頸癌。
健客價: ¥128適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥1410主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥270用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價: ¥1771、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥52