基因檢測(cè)：減少年輕乳腺癌患者的化療

2018-05-21 來源：解碼醫(yī)學(xué) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：66歲以上的年長(zhǎng)女性隊(duì)列中，共7.2%的女性接受過OncotypeDX檢查；HR+、淋巴結(jié)陰性的乳腺癌患者中，67.1%的女性接受過檢查。

基因檢驗(yàn)用于幫助評(píng)估早期乳腺癌婦女復(fù)發(fā)的可能性，從而確定哪些患者可能或不可能從輔助化療中獲益。

美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（FortWashington，PA，USA）納入了21種基因檢測(cè)法的使用，用于淋巴結(jié)陰性、激素受體陽(yáng)性（HR+）-和人表皮受體2陰性（HER2-）疾病女性。每年診斷出的大多數(shù)早期乳腺癌女性將是潛在的檢測(cè)候選人，且諸如此類的技術(shù)變得更加可用，因此重要的是要確定此檢驗(yàn)是否被適當(dāng)使用。

MDAndersonCancerCenter（Houston，TX，USA）的研究人員開展了一項(xiàng)回顧性群體基礎(chǔ)研究，從MarketScan研究數(shù)據(jù)庫(kù)中判別出112522名65歲以下的患者，并從SEER-Medicare數(shù)據(jù)庫(kù)判別出54186名66歲以上的患者。較年輕患者的隊(duì)列中，共13.6%的患者接受過OncotypeDX檢查（GenomicHealth，Inc.，RedwoodCity，CA，USA），而符合檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的群體中，有60%的女性使用過診斷工具。研究人員還發(fā)現(xiàn)，檢查與輔助化療減少相關(guān)。

66歲以上的年長(zhǎng)女性隊(duì)列中，共7.2%的女性接受過OncotypeDX檢查；HR+、淋巴結(jié)陰性的乳腺癌患者中，67.1%的女性接受過檢查。然而，在該人群中，檢查與輔助化療使用量的統(tǒng)計(jì)性減少不相關(guān)。研究者發(fā)現(xiàn)，從2005年此項(xiàng)技術(shù)首次上市至2012年，這兩個(gè)群體患者的檢查使用量隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而增多。此外，研究人員注意到，淋巴結(jié)陽(yáng)性疾病患者的檢查使用量增多，比較年輕的群體尤為如此。而回顧性研究中，此組中該工具的使用具有一定承諾性，還需要進(jìn)行前瞻性測(cè)試。

本研究的聯(lián)合作者和腫瘤學(xué)助理教授，MarianaChavezMacGregor博士說明，“我們發(fā)現(xiàn)，適當(dāng)使用本檢查的較年輕乳腺癌患者組中，和在此情況下使用本檢查時(shí)，化療的使用量明顯減少。年長(zhǎng)患者和較年輕患者的檢測(cè)結(jié)果比較未發(fā)現(xiàn)明顯的差異。然而，整體上，年長(zhǎng)乳腺癌患者接受化療者少得多，因?yàn)樗麄兊哪挲g因素以及他們常有更多合并癥。也許我們會(huì)看到隨著時(shí)間的推移產(chǎn)生的這種影響。”本研究發(fā)表于2014年12月9日至12月13日在圣安東尼奧召開的圣安東尼奧乳腺癌研討會(huì)（TX，USA）。

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1．各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病； 2．頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病； 3．乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

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主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌，對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。

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