徐林友，1990年大學(xué)畢業(yè)后一直在黃山市人民醫(yī)院從事胸外科臨床工作，肺癌的外科治療是我的工作重點(diǎn)之一，二十多年來，接診了無數(shù)的肺癌患者。沒有想到的是，四年前肺癌降臨到他的身上，他自己竟然成為了肺癌病人?，F(xiàn)在病愈后的徐林友已經(jīng)返回工作崗位，重新拿起手術(shù)刀治病救人。
從剛開始預(yù)計(jì)活不到100天，到如今三年多已過，徐林友被主治醫(yī)生視為奇跡，而他覺得成就奇跡最重要的因素是“好心態(tài)”，用他的話說，“
癌癥病人畏懼的不是病魔而是心魔，許多人最終都是被自己的心魔打敗了。”
徐林友醫(yī)生，請您跟我們談一談您當(dāng)時(shí)確診的情況是怎樣的？
我當(dāng)時(shí)是在上海肺科醫(yī)院確診肺腺癌、伴有腦轉(zhuǎn)移。肺癌可以分為肺腺癌、小細(xì)胞癌以及
淋巴癌。當(dāng)時(shí)發(fā)病時(shí)我剛做完手術(shù)，突然全身抽搐，然后昏迷，昏迷后檢查初步診斷為肺癌。那一天我記得很清楚，幸好是在醫(yī)院發(fā)病，否則如果是在下班回家的路上后果就可想而知了。
當(dāng)天晚上幾位同事和我的太太就陪我到了上海肺科醫(yī)院，由我們院長幫忙聯(lián)系的姜寧格醫(yī)生，到醫(yī)院就診后，因?yàn)榉浅Ｊ煜ぞ驮\的流程，一天后我就知道檢查結(jié)果差不多出來了，問值班醫(yī)生以及家人都不肯說，最后姜醫(yī)生覺得我有能力承受這個(gè)后果就把病情告訴我，說是肺腺癌。
其實(shí)之前自己心里已經(jīng)有預(yù)估，知道應(yīng)該不是淋巴問題，但是還是擔(dān)心會(huì)是小細(xì)胞癌。其實(shí)近些年來肺腺癌的發(fā)病率逐步提高，已經(jīng)占到肺癌發(fā)病近三分之一。后來確定診斷出來的結(jié)果是肺腺癌，已經(jīng)是晚期，肺部的胸片情況還好，但是腦部的片子里病灶達(dá)到數(shù)十處，密密麻麻的。
在去上海的路上，同事給我看了我肺部CT的片子，可是腦部的CT始終不敢給我看。根據(jù)我自己的診療經(jīng)驗(yàn)而言，腦轉(zhuǎn)移達(dá)數(shù)十處病灶的患者，生命周期應(yīng)該不會(huì)超過100天，然而到現(xiàn)在三年的時(shí)間，我的病灶全部消除，姜醫(yī)生也說真的是一個(gè)奇跡。
大家都說你創(chuàng)造了奇跡，那你覺得能創(chuàng)造這個(gè)奇跡最重要的原因是什么？
我覺得是心態(tài)，我一直心態(tài)特別好，對于死亡我一直非常坦然，之前工作也經(jīng)歷了很多癌癥病人不幸離世的悲痛，但我始終覺得生死在天，人活在世上重要的是活好當(dāng)下每一天。然而當(dāng)我真正地要去接受自己的病情時(shí)，一剎那真的感到絕望和崩潰。但是身為醫(yī)生，我知道這樣的負(fù)面情緒對于我的病情百害而無一利，只會(huì)加重情況的惡化。我努力控制自己讓自己恢復(fù)理智，對于死亡也不再畏懼，像以往一樣樂觀面對每一天。
徐醫(yī)生
例如，通常情況下，我是一個(gè)腦袋一碰枕頭就能睡著的人，還記得在上海住院的日子里，妻子十分擔(dān)心我的情緒，怕我因?yàn)樽约旱牟∏樗恢X，可是后來聽她跟我說每天夜里不一會(huì)兒就聽到我的呼嚕聲，她都意外我的心怎么能這么“大”。
等回到黃山住院后，我還經(jīng)常和同事們開玩笑交代后事，把我儲(chǔ)物柜的鑰匙也還給了護(hù)士長。記得有一次，一個(gè)朋友是別的科室的大夫，在病房門口遲遲不敢進(jìn)來，我想他是不知該怎么勸慰我，或者不知該怎樣面對，我就把他叫了進(jìn)來，還開他的玩笑，他一聽就樂了，說看“到你這樣的
精神狀態(tài)，我就放心了”。
醫(yī)院里治療過那么多的病人，我深知不少癌癥病人畏懼的不是病魔而是心魔，許多人最終都是被自己的心魔打敗了
出院回家休養(yǎng)時(shí)，每天的生活怎樣安排呢？
每天做一些自己力所能及的家務(wù)，看看書，陪妻子和孩子聊天，另外我還非常喜歡散步，每天都會(huì)抽出時(shí)間一個(gè)人到外面散步，感覺非常的平靜，能夠徹底地放松自己。在飲食上也以素食為主，少了大魚大肉，每天都吃一些五谷雜糧，整個(gè)身體也清爽了不少。
特別要說的是，得了這個(gè)病之后，我自始至終都沒有放棄過，從確診后在姜醫(yī)生那里得知自己只有100天的時(shí)間，盡管我知道生命馬上就到盡頭了，可是只剩下這100天，還是要好好地度過。
徐醫(yī)生
當(dāng)?shù)弥约翰∏橹?，家人是怎樣的狀態(tài)？
因?yàn)閻廴耸且幻o(hù)士，也是醫(yī)務(wù)工作者，雖然我得這個(gè)病她也很傷心，但是她一直很堅(jiān)強(qiáng)，一直在我身邊鼓勵(lì)我、陪伴我、支持著我。另外當(dāng)時(shí)我的女兒讀初中，她一直是我最大的遺憾，覺得自己要是走了孩子該怎么辦。其實(shí)這也是后來支撐著我走下去對抗病魔的一種動(dòng)力。當(dāng)時(shí)并沒有和父母講我生病的事情，畢竟年邁的雙親對于兒子患癌癥這樣的事情還是很難接受的。
徐醫(yī)生
病愈后，出于何種考慮又回到醫(yī)院工作？
一方面經(jīng)過檢查病灶都消除了，身體狀態(tài)還不錯(cuò)覺得自己可以工作了。并且身為一名胸外醫(yī)生，又從死神手中僥幸逃脫，覺得還是應(yīng)該做一些事情，自己的經(jīng)歷可能會(huì)對病人們有很好的幫助，能鼓勵(lì)更多的病人戰(zhàn)勝癌癥。
另一方面使用這個(gè)靶向藥物，一個(gè)療程需要12萬元，費(fèi)用也是一方面，和我一年的工資差不多，回到工作崗位也有這方面的原因。
經(jīng)歷過生死的考驗(yàn)，對這份工作是否有了新的看法？
現(xiàn)在我已經(jīng)重新走上手術(shù)臺(tái)了，而且現(xiàn)在比生病之前手術(shù)量還大?，F(xiàn)在對待病人比之前更加耐心，因?yàn)槲掖蛐睦锢斫馑麄?，知道他們生了病此刻的心情和感覺，我會(huì)更加耐心去勸他們，和他們聊天，也經(jīng)常以我的例子來鼓勵(lì)他們，看看我都是晚期了，現(xiàn)在不照樣好好的。不但在病情上給予他們幫助，在心理上給他們打氣。
之前，在給病人看病的時(shí)候，會(huì)覺得他們可憐，幫助他們。而此刻在看待這些病人的時(shí)候，就像對待朋友一樣，都是遭受相同命運(yùn)的病友?，F(xiàn)在希望自己可以盡量幫到他們，不再是單單治療他們身體上的疾病，更重要的是幫他們緩解心理上的壓力。這也算是我生這場病對于癌癥的治療新的心得吧。之前總是想著怎樣治療能夠消除病人體內(nèi)的病灶，現(xiàn)在自己親身經(jīng)歷過了之后，知道癌癥的“心病”同樣要醫(yī)治，只有心病醫(yī)好了，病患身體上的病痛才能治好。
既然靶向藥物這么神奇，那么它是不是對所有的病人都有療效呢？
不是的，病人需要通過基因檢測來測試是否有效。首先要判斷病人癌癥的種類，根據(jù)我此前的臨床經(jīng)驗(yàn)，肺腺癌女性發(fā)病率達(dá)到80%，男性相對較少，靶向治療對于肺腺癌是比較有效的。4年前我就對靶向治療有初步的認(rèn)識(shí)和了解，直到我真正地接觸到靶向藥物，才更加直觀認(rèn)識(shí)到它對于肺腺癌這種疾病的功效。而且我相信在未來這種藥物將會(huì)有更廣闊的發(fā)展空間。
就我此前了解的靶向藥物，尤其是針對肺癌的靶向藥物，多適用于年輕的不抽煙的女性，而我已經(jīng)40多歲，而且又抽煙，起初并不抱什么希望，當(dāng)?shù)弥约哼m用于這種靶向藥物時(shí)也著實(shí)吃了一驚。后來了解到，靶向藥物僅僅與突變的基因有關(guān)，與女性、吸煙等其他因素并沒有很大的關(guān)聯(lián)，也著實(shí)讓我這個(gè)做了幾十年肺科醫(yī)生汗顏，感到自己對于肺癌的了解還太匱乏。
這種藥物吃了三年的時(shí)間，并沒有產(chǎn)生抗藥性，也是一個(gè)奇跡。因此，并不是所有的病人都適用于這個(gè)藥物，必須通過基因檢測，呈現(xiàn)陽性，這種靶向藥物對病人才有效。
除了靶向藥物之外，你在生病后還接受過哪些治療？
在上海確診后，回來路上我就初步給自己定了一個(gè)治療計(jì)劃。我想我在患病時(shí)，沒有任何呼吸道的癥狀，咳血、感冒等都沒有，而是因?yàn)槟X部癥狀發(fā)病的。因此我就覺得當(dāng)務(wù)之急就是先緩解腦補(bǔ)的病情。第一步就是要通過
放療來治療腦部的病灶。
治療方案出爐后，我就感覺自己輕松了很多，一回到黃山就開始放療，因?yàn)榉派湫灾委燁^發(fā)掉光了，身體也開始浮腫，但病灶卻沒有特別明顯的緩解。之前接到姜醫(yī)生第一個(gè)電話，說是看看能不能試一試別的方法可能對病情有幫助。過了兩個(gè)星期之后，姜醫(yī)生打來第二個(gè)電話，說通過我的基因檢測發(fā)現(xiàn)我可以用一種靶向藥物，當(dāng)時(shí)就覺得自己像是抓住了救命稻草一樣。之后就出院回到了家，一方面接受這種靶向藥物的治療，另一方面安心休養(yǎng)。
你當(dāng)時(shí)有沒有想過要做手術(shù)？現(xiàn)在很多病人都認(rèn)為只有通過手術(shù)才能徹底清除病灶，手術(shù)適用于所有的病人嗎？
我沒有考慮過，當(dāng)時(shí)了解自己的病情之后，就知道自己并不適合手術(shù)。另外，我就在想，病人在生病之后，一定不能盲目亂投醫(yī)，盲目就診或者病急亂投醫(yī)的結(jié)果很可能是過度治療，非但沒有抑制原有的病灶，還很大程度地消耗了病人自身的身體，讓原本抵抗力就非常弱的病患更加快了衰弱的速度。
之前我有很多的病人也常常會(huì)有“能做手術(shù)盡量手術(shù)，爭取把病灶都切掉”的看法。也有一些胃癌病人，本來切除三分之一胃即可，可是為了防止
癌細(xì)胞擴(kuò)散一定要全胃切除。一些癌癥晚期的病人，通過手術(shù)治療理論上是能夠清除病灶
但是晚期病人病灶轉(zhuǎn)移情況下，手術(shù)很難真正將所有的病灶清除，而晚期病人承受一臺(tái)手術(shù)本身帶來的副作用也可能將病人消耗殆盡。因此，并非所有的患者都適合手術(shù)治療，除了跟病種相關(guān)以外，跟病人身體的具體狀況也有很大關(guān)系。抱著這樣所謂“徹底治療”想法的病人很多，這實(shí)際上就是過度治療，很有可能會(huì)過早地消耗生命，反倒加速生命的凋零。
靶向藥物目前并沒有普及，你對靶向治療的未來怎么看？
當(dāng)自己真正接觸這種藥物時(shí)，才發(fā)現(xiàn)此前對于癌癥治療的知識(shí)是多么匱乏。因?yàn)樽约涸镜尼t(yī)學(xué)背景，在使用這種靶向藥物的過程中，我也查閱了很多相關(guān)的資料，此前對于肺癌的治療就是認(rèn)為它是肺部的一個(gè)病癥，只有通過手術(shù)切除病灶才能治愈患者，而現(xiàn)在我認(rèn)識(shí)到肺癌是一個(gè)全身性的疾病，不單單要治療肺部、腦部這些病灶，還要從飲食、心理狀態(tài)上進(jìn)行全面的調(diào)整，才能全面地治愈這個(gè)疾病。
尤其是靶向藥物出來之后，我更加認(rèn)識(shí)到，對于肺癌這樣的一個(gè)疾病，未來治愈手段會(huì)更加科學(xué)和合理，基因檢測、靶向藥物在未來會(huì)更加廣泛應(yīng)用于臨床，也會(huì)為更多的患者帶來福音。
“當(dāng)時(shí)只能活100天的我，現(xiàn)在3年多過去了，我活得越來越健康。我正常上班為病人看病，還能上手術(shù)臺(tái)。這一段和肺癌抗?fàn)幍慕?jīng)歷是我生命中最重要的經(jīng)歷之一，帶給我很多思考。”
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