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針對(duì)亞洲人的癌癥研究!BMJ:維生素D可預(yù)防癌癥!

2018-03-10 來源:轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:這是否表明,即使維生素可以預(yù)防癌癥,降低癌癥風(fēng)險(xiǎn),但在當(dāng)維生素D含量高到超過一個(gè)上限后,就沒有此類效果了。

 最近維生素D可謂是風(fēng)頭正旺,其熱度快趕上他的兄弟維生素C了。在繼維生素C邁入抗癌的大門后,維生素D也不甘弱后,BMJ最新的一項(xiàng)研究顯示,維生素D可有效降低多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn),即使再考慮多種因素后,該結(jié)論也依舊成立。更令人欣喜的是,該項(xiàng)研究專門研究了亞洲人群,對(duì)我們更具參考意義。

 
維生素D是由皮膚響應(yīng)日光而形成的。它有助于維持體內(nèi)的鈣含量,保持骨骼,牙齒和肌肉的健康。雖然維生素D對(duì)骨疾病的益處眾所周知,但越來越多的證據(jù)表明,其益處可能不僅僅局限于骨科類的疾病,維生素D也有益于慢性疾病,甚至癌癥。以往的一些研究結(jié)果就提示維生素D與總?cè)瞻┌Y發(fā)病率呈中度逆相關(guān)。
 
但是這些研究針對(duì)的人群大多是都是歐美人種,鮮有針對(duì)亞洲人的關(guān)于維生素D與癌癥的分析。而同時(shí),維生素D的濃度和人體內(nèi)的代謝速度會(huì)根據(jù)不同種族人群而產(chǎn)生差異性。因此目前這些研究對(duì)我們亞洲人的參考意義并不大。為了彌補(bǔ)亞洲人群在維生素D研究領(lǐng)域的空白,研究人員分析了來自日本公共衛(wèi)生的中心(JPHC)的研究數(shù)據(jù),在考慮到一系列影響因素后,研究提出:
 
高水平的維生素D會(huì)降低多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn),包括肝癌!
 
這項(xiàng)研究于今年3月7日發(fā)現(xiàn)在《BritishMedicalJournal》(即《BMJ》)上,題目為“Plasma25-hydroxyvitaminDconcentrationandsubsequentriskoftotalandsitespecificcancersinJapanesepopulation:largecase-cohortstudywithinJapanPublicHealthCenter-basedProspectiveStudycohort”。
 
該項(xiàng)研究在JPHC數(shù)據(jù)中從1990年起至2009年的隨訪期間,共33736名年齡在40-69之間的男女性參與者的病史,飲食和生活方式的詳細(xì)資料,同時(shí)采集其血液樣本來測(cè)定體內(nèi)維生素D的水平,在平均隨訪的16年中,該人群中出現(xiàn)了3301例新癌癥病例。
 
同時(shí),研究人員從33736名患者的基本隊(duì)列中,隨機(jī)抽取了4456名參與者(13%),除去血液采集不全,信息等丟失外,共剩余4044名隨機(jī)的亞群參與者,在4044參與者中共發(fā)現(xiàn)了450例癌癥病例。
 
此外,由于人體內(nèi)的維生素D水平也與采集的季節(jié)有關(guān),一般來說,夏季和秋季的維生素D水平高于冬季和春季。因此,研究人員將參與者分成了春夏秋冬機(jī)四組。
 
同時(shí),研究人員還考慮到了其他影響因素,如體重指數(shù)、體育鍛煉、吸煙、飲酒、癌癥家族史糖尿病史;在分析乳腺癌、卵巢癌、子宮癌等女性癌癥時(shí),研究人員又納入了如月經(jīng)初潮年齡、生育數(shù)、外源性雌激素的使用、是否更年期、絕經(jīng)年齡等因素。
 
3301例癌癥患者與4044名亞群及33736名大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)對(duì)于
 
經(jīng)過精心的準(zhǔn)備和大量的影響因素后,我們終于能說說實(shí)驗(yàn)結(jié)果了!
 
講參與者體內(nèi)的維生素D水平按照高低分成了四大組(其中第一組維生素D含量最低,第四組含量最高。)
 
而毫無疑問的,結(jié)果顯示,人體內(nèi)維生素D濃度越高,其癌癥的風(fēng)險(xiǎn)越低!
 
總癌癥風(fēng)險(xiǎn)
 
我們來詳細(xì)看看數(shù)據(jù),總癌癥風(fēng)險(xiǎn)的分別為第一組(維生素D含量最低)為0.93(95%置信區(qū)間0.79to1.09),第二組0.76(0.65to0.90),第三組0.74(0.63to0.88),第四組0.83(0.70to0.98)。
 
特定部位的癌癥風(fēng)險(xiǎn)
 
肝癌
 
對(duì)于肝癌來說,維生素D的水平越高,其肝癌風(fēng)險(xiǎn)越低。即使研究人員進(jìn)一步挑戰(zhàn)了飲食,減少了食物攝入帶來的影響后,該結(jié)論仍然成立!
 
首先,我們將維生素D含量最低的一組癌癥風(fēng)險(xiǎn)設(shè)為1.那么第二三四組的風(fēng)險(xiǎn)依次為0.79(0.48-1.28),0.71(0.43-1.18),和0.51(0.29-0.90)。
 
但是!在小病例數(shù)中,研究人員并沒有發(fā)現(xiàn)維生素D與癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間的明確相關(guān)性。
 
雖然該研究還存在一些局限性,如某些器官器特異癌癥的基數(shù)太小,及其他未知的風(fēng)險(xiǎn)因素。但大樣本大數(shù)據(jù),長(zhǎng)時(shí)間的隨訪著實(shí)令人信服。
 
TIPS
 
看完全文的你不知道有沒有注意到,雖然研究顯示在大量人群中,維生素D的含量越高,癌癥風(fēng)險(xiǎn)就低。
 
但在癌癥總風(fēng)險(xiǎn)中,第四組(維生素D含量最高組)的癌癥風(fēng)險(xiǎn)反而出現(xiàn)上升趨勢(shì)。這是否表明,即使維生素可以預(yù)防癌癥,降低癌癥風(fēng)險(xiǎn),但在當(dāng)維生素D含量高到超過一個(gè)上限后,就沒有此類效果了。關(guān)于其上限范圍是多少,則需要進(jìn)一步的研究來明確了。
 
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