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胃癌做完手術(shù),這就萬事大吉了嗎?

2018-01-31 來源:抗癌衛(wèi)士  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:希望患者以及家屬對胃癌患者術(shù)后存活時間有一定的了解,同時患者在術(shù)后進行的康復(fù)工作也是十分必要的.

 這是胃癌患者以及家屬都十分關(guān)注的問題。進行手術(shù)治療的胃癌患者通??梢匝娱L5年左右的生命。

 
經(jīng)過醫(yī)學(xué)上的觀察發(fā)現(xiàn),將晚期胃癌患者分組,一組只做手術(shù),一組放療后服用5-氟尿嘧啶和亞葉酸。手術(shù)患者平均生存27個月,放化療患者平均生存42個月。3年后,52%的放化療患者仍然生存,僅做手術(shù)的患者只有41%生存。
 
放化療確實存在副作用,約50%的患者紅細(xì)胞和白細(xì)胞下降,33%患者出現(xiàn)腹瀉等胃腸問題。有三個患者死亡,但由于患者病情嚴(yán)重,其他的治療選擇很少,出現(xiàn)這種現(xiàn)象不是意外的或很不合理的。
 
在不久的將來,研究者希望探討手術(shù)切胃之前給予患者化療的效果,他們將研究新的化療藥物如gemcitabine,它使患者對放療的反應(yīng)更敏感。
 
影響胃癌術(shù)后的生存時間的因素
 
首先,治療時間。
 
只要是惡性腫瘤,術(shù)后生存期主要看是否早期治療。但大部分腫瘤,早期一般可毫無癥狀,發(fā)現(xiàn)時一般都為中晚期。如果是普查發(fā)現(xiàn)的癌腫,往往偏早,對手術(shù)后提高病人的生存率很有幫助。所以,45歲以后,有條件的最好一年查體1—2次。
 
其次,胃癌術(shù)后病人的心態(tài)也很重要。
 
病人不能被活多久的問題困擾,保持平和的心情積極配合手術(shù)治療,對手術(shù)后的存活時間有正向的影響。除此之外,胃癌手術(shù)后能活多久也一定程度上與病人身體機能有關(guān),身體機能好,免疫力強,才能抵抗癌腫的發(fā)展,耐受各種藥物治療。因此,提高免疫機能,增強對腫瘤的抵抗力對胃癌病人來說很重要。
 
此外,治療方法是否得當(dāng),手術(shù)是否徹底,治療措施是否及時,在很大程度上影響了胃癌手術(shù)能活多久。根據(jù)病人癌腫病理分期,身體狀況,及時選擇最合適的手術(shù)治療,根除腫瘤,能延長術(shù)后存活時間。
 
胃癌術(shù)后要進行放療
 
由于胃癌根治術(shù)后腫瘤的局部區(qū)域性復(fù)發(fā)率高達80%,因此若干胃癌治療協(xié)作組針對術(shù)后輔助放療進行了臨床試驗研究。近年大多數(shù)術(shù)后輔助放療的ⅲ期臨床試驗均采用了同期化療以及放療增敏的措施,術(shù)后僅采用單一放療的ⅲ期臨床試驗數(shù)據(jù)不多。
 
早期由英國胃癌治療協(xié)作組完成的一項ⅲ期i臨床試驗,將436例胃腺癌患者隨機分組后,分別給予根治手術(shù)、術(shù)后輔助外照射或輔助化療。試驗結(jié)果顯示,三組經(jīng)不同治療的患者總存活率無任何差異,但術(shù)后放療組較其他兩種治療方案的局部腫瘤復(fù)發(fā)率明顯降低。(30%:54%)。
 
回顧性試驗的分析結(jié)果同樣顯示:術(shù)后放療能明顯降低腫瘤局部復(fù)發(fā)率。對伴有漿膜層浸潤(13)或區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(nl-3)的病例而言,術(shù)后放療的效果尤為明顯。但與其他輔助治療或術(shù)后觀察相比,輔助外照射未能有效地提高患者存活率或延長生存期。
 
瘤床放療以清除殘留腫瘤細(xì)胞。雖然多項回顧性臨床試驗的結(jié)果表明,術(shù)中放療可顯著降低胃癌手術(shù)后的腫瘤局部區(qū)域性復(fù)發(fā)率,但一項源自德國的隨機臨床試驗結(jié)果顯示,術(shù)中放療對胃癌患者的預(yù)后并無助益。試驗將115例手術(shù)切緣陰性的胃腺癌患者隨機分組后給予術(shù)中放療或觀察。
 
術(shù)中放療劑量為28gy(一次完成),范圍僅針對腹腔干淋巴區(qū)(celiacaxis)。該試驗并未報道術(shù)中放療后兩組患者之間腫瘤局部控制率的差異,但接受術(shù)中放療患者的總存活率(29.40/0)及平均生存期(26.9個月)皆略低于觀察組?;谏鲜龈黜椩囼灲Y(jié)果,目前不建議將單一放療作為術(shù)后的常規(guī)輔助治療。
 
胃癌術(shù)后能活多久?通過以上內(nèi)容的介紹,希望患者以及家屬對胃癌患者術(shù)后存活時間有一定的了解,同時患者在術(shù)后進行的康復(fù)工作也是十分必要的,這對于延長胃癌患者的生命也是起到非常重要的作用。
 
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