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腫瘤患者彌留之際,是積極治療挽留還是陪伴安詳離去?

2018-01-30 來(lái)源:癌友健康之家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 晚期惡性腫瘤患者,除腫瘤自身癥狀加重以外,還主要伴隨以下癥狀:其病因繁多,如細(xì)菌、病毒的感染,結(jié)締組織病,還有功能性發(fā)熱。

 最近很多讀者發(fā)來(lái)私信問(wèn)道:現(xiàn)在患者已經(jīng)吃不下東西了,意識(shí)模糊,嗜睡......醫(yī)生說(shuō)是晚期,我們?cè)撛趺崔k?還要繼續(xù)治嗎?

 
晚期惡性腫瘤患者,除腫瘤自身癥狀加重以外,還主要伴隨以下癥狀:其病因繁多,如細(xì)菌、病毒的感染,結(jié)締組織病,還有功能性發(fā)熱。
 
疼痛
 
當(dāng)正常組織收到腫瘤的破壞和浸潤(rùn),導(dǎo)致對(duì)鄰近的神經(jīng)根受到壓迫和破壞,局部組織缺血壞死,血液回流受阻,骨與骨膜受到浸潤(rùn)均可引起疼痛。因此,疼痛是晚期惡性腫瘤患者最常見(jiàn)的伴發(fā)癥狀。因此世界衛(wèi)生組織制定的目標(biāo),要求在20世紀(jì)解決晚期惡性腫瘤患者的疼痛問(wèn)題,但至今尚未尋找到真正的解決途徑。目前采用的辦法主要還是用鎮(zhèn)痛劑和麻醉劑。

惡病質(zhì)
 
是特指晚期腫瘤患者出現(xiàn)的極度消瘦、精神萎糜、體力虛衰。原因有三:
 
1、癌本身是一種慢性消耗性疾病,由于癌細(xì)胞異常而迅速的增殖,致使腫瘤患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要比正常人要高,從而影響身體其他器官的功能。
 
2、癌癥本身產(chǎn)生的毒性物質(zhì)引起病人胃腸道功能紊亂,而出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、食欲下降、體重減輕、日趨消瘦等,也影響機(jī)體功能。
 
3、癌癥壓迫或侵犯到鄰近重要臟器,從而影響個(gè)體某組織器官的生理解剖功能。

惡性腔內(nèi)積液
 
惡性腔內(nèi)積液是惡性腫瘤的重要并發(fā)癥,在臨床上并不少見(jiàn),但如處理不當(dāng)可致迅速惡化以致死亡。
 
癌癥晚期病人深受疾病的折磨,身心承受著極大的痛苦。如何減輕晚期癌癥病人的痛苦,讓病人順利度過(guò)生命的最后時(shí)期,家人在護(hù)理此類(lèi)病人時(shí),應(yīng)注意做好以下幾點(diǎn)。

1基礎(chǔ)護(hù)理
 
如果晚期癌癥病人身體極度衰弱而無(wú)法起床活動(dòng),發(fā)生口腔并發(fā)癥及褥瘡的幾率相當(dāng)高,故應(yīng)每天為病人做口腔護(hù)理,用花生油或橄欖油涂在病人口唇上防止干裂。為防止褥瘡發(fā)生,應(yīng)每2小時(shí)幫助病人變換一次體位。用毛巾、枕頭、氣墊將病人的足跟、踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等容易發(fā)生褥瘡的部位墊好,并定時(shí)為病人擦洗,按摩骨突出部位,保持衣、被、褥整潔,若有皺褶、臟、濕應(yīng)及時(shí)整理更換,以減少褥瘡和交叉感染的發(fā)生。

2飲食護(hù)理
 
由于晚期病人長(zhǎng)期消耗,大都存在營(yíng)養(yǎng)不良,再加上化療藥物的應(yīng)用,往往食欲不佳,故應(yīng)給予病人營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的清淡食物,最好符合病人的口味,同時(shí)保證食物色香味俱全,以增強(qiáng)病人的食欲,多進(jìn)食蔬菜、水果。同時(shí)為病人創(chuàng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境,鼓勵(lì)病人多進(jìn)食,以少食多餐為佳,或行高營(yíng)養(yǎng)鼻飼,必要時(shí)采取靜脈高營(yíng)養(yǎng)輸入,以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。鼓勵(lì)病人床上活動(dòng),能下地活動(dòng)的,可適當(dāng)做做氣功、太極拳等,以調(diào)理正氣,調(diào)節(jié)其精神及身體狀況。

3止痛
 
難以忍受的疼痛對(duì)于癌癥晚期病人是最痛苦的,有的病人為了達(dá)到止痛的目的過(guò)分依賴(lài)藥物。對(duì)于這種情況,家人應(yīng)耐心解釋、安慰,分散病人的注意力,使其獲得心理上的滿(mǎn)足,同時(shí)家人應(yīng)掌握病人疼痛發(fā)生的規(guī)律,及時(shí)提醒醫(yī)生,在疼痛發(fā)作前一小時(shí)左右給藥,減輕患者的痛苦。

4心理護(hù)理
 
由于病情發(fā)展,患者往往對(duì)治療失去信心,甚至產(chǎn)生自殺的念頭,癌癥晚期病人的心理反應(yīng)尤為強(qiáng)烈。根據(jù)臨床觀察,病人的心理行為有:希望、否認(rèn)、抑郁、發(fā)怒、拼搏。因此家人要及時(shí)了解病人的心理狀況,進(jìn)行體貼入微的心理護(hù)理,如談心交流思想,撫慰病人,幫病人樹(shù)立起生活的信心,讓希望之光充滿(mǎn)病人的最后生活階段。

5親情護(hù)理
 
癌癥給病人和家屬都帶來(lái)了強(qiáng)烈的震動(dòng),極大的痛苦,沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),病人在心理上存在恐懼不安和悲觀失望情緒,一般都渴望與親人團(tuán)聚在一起,希望在生命最后時(shí)刻享受天倫之樂(lè)。因此,家人應(yīng)經(jīng)常陪在病人身邊,嘮嘮家常話(huà),回憶家人曾一起度過(guò)的美好時(shí)光,讓病人時(shí)時(shí)感受到家庭的溫暖,減少心理上的孤獨(dú)感和凄涼感,讓病人安詳、無(wú)怨地離開(kāi)人世。
 
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