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胃癌切除后小心并發(fā)癥-膽囊炎、膽石癥

2018-01-06 來源: 胃癌康復圈  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胃癌患者以及胃癌患者家屬,在手術治療胃癌后,不要忽視了術后的護理

   胃癌患者在經(jīng)過檢查、確診后,一般的治療主要還是以手術治療為主,但是通過手術治療并不能完全的進行治愈,還需要放化療、以及藥物的配合。同時在手術之后還要警惕術后并發(fā)癥的出現(xiàn),這也是讓很多醫(yī)生和患者頭疼的地方。胃切除及胃選擇性迷走神經(jīng)切斷術后并發(fā)膽囊炎、膽石癥的情況,已越來越引起醫(yī)生的重視。

 
  主要有以下四種原因:
 
  1.胃切除術后,由于缺乏胃酸,細菌有可能進入膽管繁殖,引起膽管炎癥。
 
  2.胃切除術后生理解剖關系的改變。胃切除術會造成一個較大范圍的創(chuàng)面,這個創(chuàng)面在術后愈合時大多形成瘢痕攣縮或相互粘連牽拉,從而影響膽汁的排泄,造成膽汁潴留。
 
  3.在進行胃切除或胃選擇性迷走神經(jīng)切斷術后,膽囊喪失了舒縮功能,導致膽囊內(nèi)膽汁稀釋、濃縮和排泄障礙。
 
  4.胃切除術后的患者,一般都遵醫(yī)囑進食易消化的食物,故大多不敢吃富含脂肪、蛋白質類的食物。這樣膽囊因缺乏脂類飲食的足夠刺激而長時間處于松弛狀態(tài),便不能排泄膽汁,造成膽囊內(nèi)膽汁淤積、濃縮、沉淀,形成結石。
 
  上述四種原因造成的最終結果,或是細菌進入膽管系統(tǒng)繁殖引起膽囊炎;或因膽汁中的鈣鹽、膽固醇結晶沉析形成膽石核心,最后像滾雪球似的逐漸增大,長成結石。結石的機械刺激又易損傷膽囊壁或阻塞膽囊管,從而引起炎癥,炎癥又有利于膽石的形成和增大,兩者互為因果,相互影響。
 
  胃切除后,預防膽囊膽管受損措施:
 
  1.胃切除術后應吃富含營養(yǎng)而且容易消化的食物,如瘦肉湯、豆腐、蒸雞蛋、新鮮蔬菜、水果等。
 
  對脂肪、蛋白質類飲食也不必禁得太嚴,每天應適量吃一點,以刺激膽囊收縮,促進膽汁排泄。但要禁食動物內(nèi)臟(如豬腸、豬肺)等富含膽固醇的食物。
 
  2.胃切除術后要盡量少用解痙鎮(zhèn)痛藥。
 
  因為解痙藥物使膽囊松弛,鎮(zhèn)痛藥物(特別是阿片制劑)又容易導致膽管括約肌痙攣,這兩種情況均不利于膽汁排泄。反之,術后定時應用膽囊收縮藥(如33%硫酸鎂溶液,每次10毫升,每日3次,飯前服)或膽囊收縮素等會有助于膽汁的排泄。
 
  3.為預防胃切除術后出現(xiàn)腸粘連,手術后要盡早下床活動,以促進胃腸功能早日恢復。
 
  同時要保持大便通暢,做到每天排便l~2次。這樣腸道壓力才不會升高,可減少腸道細菌逆行進人膽管內(nèi)繁殖的機會。也可以預防性地用些藥物達到此目的,像胎盤組織液或通腑行氣的中藥,如大黃10克,厚樸、枳實各12克,煎服,每日1劑,分3次服用。
 
  4.術后要定期做肝、膽B(tài)超檢查。
 
  尤其是在胃切除術后,常感右上腹飽脹不適、隱痛或出現(xiàn)低熱者應及時就醫(yī),盡可能做到早診斷、早治療。作為預防性治療,患者在術后可煎服金錢草、山楂、茵陳、郁金、大黃、虎杖等中藥。據(jù)報道,這些中藥有防石、溶石及排石之功效。
 
  專家提醒,胃癌患者以及胃癌患者家屬,在手術治療胃癌后,不要忽視了術后的護理,以及相關的復查工作,如果感覺到術后有明顯的不適癥狀,一定要及時的找專家就診,如發(fā)現(xiàn)了術后并發(fā)癥的出現(xiàn),就要更加重視。
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