膽囊切除術(shù)后綜合征(PCS)系指有過(guò)膽囊切除病史的患者術(shù)后發(fā)生的腹痛、消化不良等腹部癥狀的統(tǒng)稱。那么，復(fù)方膽通片能治療膽囊切除術(shù)后綜合征么？

癥狀體征

一半的PCS患者腹痛或“消化不良”(上腹部或右上腹脹滿感、腹鳴、惡心、嘔吐、便秘、不耐受脂肪或腹瀉等)于術(shù)后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，另一半患者于術(shù)后數(shù)月或數(shù)年內(nèi)出現(xiàn)癥狀。這些癥狀為非特異性的，依潛在的病因不同而不同，但常包括右上腹或上腹部的疼痛，多見(jiàn)于餐后，呈銳痛。其他癥狀則可能有燒心、噯氣、嘔吐及對(duì)多脂飲食不能耐受。少數(shù)患者可有嚴(yán)重的膽囊炎或胰腺炎，疼痛劇烈并可伴有發(fā)熱、黃疸或嘔吐。與癥狀輕微或無(wú)特殊癥狀者相比，對(duì)這類患者進(jìn)行檢查常易于揭示出明確的疾病。體檢除能發(fā)現(xiàn)明顯黃疸外，常不具備特殊價(jià)值。

病理病因

有人將PCS分為2類，第1類為現(xiàn)有診斷水平能明確原因的膽胰疾??；第2類為目前尚不能明確原因的“真正”PCS。將膽囊切除術(shù)后綜合征的病因?yàn)椋?/p>

1.術(shù)前癥狀繼續(xù)存在

(1)診斷錯(cuò)誤或不全面：膽囊異常的標(biāo)準(zhǔn)不正確、吞氣癥、易激惹結(jié)腸、食管裂孔疝、十二指腸潰瘍、冠狀動(dòng)脈疾病、肋間神經(jīng)炎。

(2)復(fù)發(fā)性膽石。

(3)肝內(nèi)結(jié)石。

(4)鄰近器官的病變：胰腺炎、Oddi括約肌狹窄、狹窄性膽總管炎或膽管炎、肝病(肝硬化)、腫瘤被忽視。

2.膽囊切除術(shù)本身引起的癥狀

(1)手術(shù)操作失敗：遺留了肝內(nèi)或肝外膽管結(jié)石、腫瘤被忽視。

(2)手術(shù)操作失誤：損傷膽管。即刻：出血、膽汁性腹膜炎、膿腫、瘺管；遲發(fā)：狹窄、膽囊管殘余。

(3)術(shù)后粘連。

(4)生理紊亂：摘除了有功能的膽囊、Oddi括約肌運(yùn)動(dòng)障礙。

3.其他精神性因素等。

復(fù)方膽通片的功能主治為清熱利膽，解痙止痛。用于急、慢性膽囊炎，膽管炎，膽囊、膽道結(jié)石合并感染，膽囊術(shù)后綜合癥，膽道功能性疾患等。

因此認(rèn)為，復(fù)方膽通片能治療膽囊術(shù)后綜合癥。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊俊騰）