腫瘤患者飲食指南：這些東西該“忌口”，這些千萬別“忌口”

2017-11-25 來源：咚咚癌友圈標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：做到這些飲食攻略，腫瘤患者就能科學(xué)用好飲食這個(gè)武器，擊退癌癥！

　　前不久，咚咚腫瘤科做了個(gè)咚咚醫(yī)生的線上問診統(tǒng)計(jì)，結(jié)果很有意思：在所有線上問診的問題中，關(guān)于腫瘤患者飲食的問題高居前三甲。這些問題通常是：

　　“香菜醫(yī)生，飲食上有什么需要忌口的嗎？”

　　“蘿卜醫(yī)生，我想吃點(diǎn)保健品補(bǔ)一補(bǔ)，會(huì)不會(huì)讓癌細(xì)胞進(jìn)展？”

　　“黎功主任，肝癌是不是不能吃‘發(fā)物’呀？”

　　......

　　以上問題都讓醫(yī)生哭笑不得。今天，我們就來和大家談一談關(guān)于腫瘤患者的飲食指南，給大家聊聊怎么樣科學(xué)的用好飲食這個(gè)武器擊退癌癥。

　　抗癌真的需要忌口，但不是我們想的“忌口”

　　腫瘤患者在日常生活中最常見的煩惱就是“忌口”，各類理由可以說五花八門。

　　有人覺得腫瘤生長需要營養(yǎng)，補(bǔ)充營養(yǎng)會(huì)加速腫瘤的生長。甚至因此產(chǎn)生了限制患者飲食，“餓死癌細(xì)胞”的錯(cuò)誤做法。

　　有人因各種“發(fā)物”傳言，拒絕食用各類雞鴨魚牛羊肉、雞蛋等食物，覺得發(fā)物會(huì)導(dǎo)致腫瘤的進(jìn)展。

　　事實(shí)上，這是我們?nèi)粘Ｉ钪袑?duì)“發(fā)物”的誤解：現(xiàn)在醫(yī)學(xué)中，發(fā)物指的是會(huì)導(dǎo)致過敏性皮疹或其他過敏情況加劇的食物。這類食物多含組胺，攝入含組胺的食物數(shù)量越多，就越容易加重過敏。但這與加劇腫瘤生長是風(fēng)馬牛不相及的。

　　除了這些，還有各種各樣“奇葩”的民間偏方：癩蛤蟆煮雞蛋、各類不知名的民間草藥、更有甚者篤信牛羊糞泡水可以抗癌……

　　事實(shí)上，對(duì)腫瘤患者而言，優(yōu)質(zhì)的日常飲食，是擊敗癌癥一個(gè)非常重要的武器。美國營養(yǎng)學(xué)會(huì)（ASPEN）在對(duì)腫瘤患者營養(yǎng)支持治療指南中提到：無證據(jù)表明營養(yǎng)支持能促進(jìn)腫瘤的生長。

　　不僅如此，在臨床實(shí)踐中，針對(duì)腫瘤患者充分的營養(yǎng)支持，不僅不會(huì)促進(jìn)腫瘤生長，保持積極的身體狀態(tài)還能極大提升抗癌的效率，甚至提升生存期。這一點(diǎn)在免疫治療（PD-1抑制劑）中尤其明顯，良好的身體狀態(tài)能極大提高PD-1抑制劑的有效率及無進(jìn)展生存期。

　　那么，在腫瘤患者的日常飲食中，到底什么是真正需要忌口的東西呢？

　　1：腫瘤患者需要“忌口”煙酒

　　吸煙與飲酒是明確的一級(jí)致癌物，過度煙酒會(huì)導(dǎo)致患癌概率大幅提升。不僅如此，在臨床治療中我們發(fā)現(xiàn)，煙酒的攝入會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞發(fā)展、轉(zhuǎn)移的速度相對(duì)增快，導(dǎo)致生存期降低。因此，腫瘤患者在治療中最好避免煙酒的攝入。

　　與飲酒存在明確聯(lián)系的癌癥：腸癌、乳腺癌、口腔癌、食道癌、喉癌、肝癌。

　　2：腫瘤患者不適合過度辛辣、過度油膩、過燙等不健康飲食

　　無論是已經(jīng)完全治愈的腫瘤患者，或是仍在與腫瘤進(jìn)行斗爭的患友們，甚至是正常的健康人群，都應(yīng)該選擇健康合理的生活方式。

　　在日常生活期間（非治療期間），腫瘤患者沒有嚴(yán)格禁忌的飲食，不健康的飲食習(xí)慣應(yīng)該盡量避免。盡量避免飲酒、盡量避免過度辛辣食物、盡量避免暴飲暴食。

　　此外，除了剛剛提到的煙酒，已經(jīng)被明確列為致癌物的食物（如煙熏燒烤的食物、腌制食品等），也盡量少吃或不吃。

　　對(duì)于處于治療期的腫瘤患者，則由于治療藥物的原因存在飲食上的絕對(duì)禁忌?；熎陂g，腫瘤患者需要避免辛辣刺激食物，也不能喝酒。這些食物容易導(dǎo)致胃腸道不適，在化療期間，腫瘤患者的胃腸道由于藥物原因比較脆弱。

　　此外，一些容易加重嘔吐與導(dǎo)致腹瀉的食物也盡量避免：例如香蕉、核桃等含油脂較多的堅(jiān)果類、貝殼蝦蟹等海鮮類，這些容易導(dǎo)致腹瀉的食物建議少量或者避免。

　　對(duì)于服用靶向藥的患者，不同的靶向藥有不同的禁忌，需要仔細(xì)閱讀說明書或在咚咚問診平臺(tái)中咨詢醫(yī)生確定禁忌食物。但大部分靶向藥都有一個(gè)絕對(duì)禁忌的食物：西柚（葡萄柚）。西柚中含有的呋喃香豆素會(huì)影響大部分口服藥物的代謝，使其不能及時(shí)被排出體外，藥物長時(shí)間停留在血液系統(tǒng)中劑量過高，引起嚴(yán)重的副作用。

　　3：腫瘤患者應(yīng)忌口各類奇葩“民間偏方”

　　由于部分腫瘤在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中尚未完全攻克，對(duì)于腫瘤這類疾病出現(xiàn)了五花八門的“民間偏方”。其中一些偏方看起來像模像樣，另一些看起來完全荒誕不羈。對(duì)于這類偏方，患友們應(yīng)該采取的態(tài)度是：拒絕任何未經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)確認(rèn)的藥物。

　　很多民間偏方打著“純天然”，“無毒無害”的名頭在患者間招搖撞騙，殊不知大部分肝腎損傷都是由這些未經(jīng)醫(yī)學(xué)確認(rèn)的“民間偏方”導(dǎo)致的。舉個(gè)例子，2017年10月18日，國際權(quán)威雜志《sciencetranslationalmedicine》發(fā)表的文章指出：含有馬鈴兜酸的中草藥，可能會(huì)導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。詳見：中草藥不要亂吃：可能致癌，還好幾種！

　　此外，更多奇葩偏方是一些匪夷所思的各類動(dòng)植物或奇葩的治療方法。關(guān)于這些奇葩方案隨口就能說出很多：癩蛤蟆煮雞蛋、雄性獼猴桃根、符水、牛羊糞便泡水等等……這些東西含有的異種蛋白與細(xì)菌、微生物等會(huì)導(dǎo)致腫瘤患者出現(xiàn)食物中毒、肝腎損傷等問題，導(dǎo)致腫瘤進(jìn)展。

　　另外，更是有一些“神秘主義”的抗癌方式，毒害著患友們的健康。徐婷的故事我們真的不希望在患友身上重演。詳見：徐婷之死：一場(chǎng)偽科學(xué)的謀殺案

　　4：腫瘤患者應(yīng)盡量避免各類“保健品”

　　腫瘤保健品是患者和家屬們除了抗癌藥物以外最關(guān)注的部分。事實(shí)上，市面上絕大多數(shù)的各類保健品都不具備抗癌效力。部分保健品甚至對(duì)人體存在危害，如前不久國家食品藥品監(jiān)督局對(duì)冬蟲夏早做出警示：冬蟲夏草可能存在重金屬超標(biāo)的問題，可能對(duì)人體造成潛在危害。而權(quán)威雜志也對(duì)冬蟲夏草的抗癌效力進(jìn)行了研究，最終得出結(jié)論冬蟲夏草不具備抗癌效力。

　　腫瘤患者應(yīng)該服用的正確的抗癌輔助品，應(yīng)該是一些輔助抗癌的營養(yǎng)補(bǔ)充劑。其成分也比較簡單，例如蛋白質(zhì)、氨基酸、脂肪、脂肪酸、維生素等等一系列營養(yǎng)劑的綜合補(bǔ)充物。例如安素、速愈素、蛋白粉等等，此外，還包括一些腫瘤患者常用的腸內(nèi)營養(yǎng)劑，例如能全力、代文等等。一般可以根據(jù)患者的狀態(tài)來酌情服用。這些營養(yǎng)補(bǔ)充劑的價(jià)格通常相對(duì)各類保健品更便宜，而且也不會(huì)吹噓具備強(qiáng)效的抗癌功能，部分營養(yǎng)劑在醫(yī)院內(nèi)就能開到。

　　做到這些飲食攻略，腫瘤患者就能科學(xué)用好飲食這個(gè)武器，擊退癌癥！